柴昶虹 楊立春 趙曉忠 李學(xué)農(nóng)

音樂療法在緩解兒童治療時痛苦療效觀察

柴昶虹 楊立春 趙曉忠 李學(xué)農(nóng)

目的 研究音樂療法對患兒輸液治療過程中焦躁、疼痛等癥狀的緩解作用。方法 將64例需要進行輸液治療的兒童患者隨機分為2組觀察組和對照組，觀察組在輸液過程中播放舒緩音樂；對照組進行單純輸液治療。輸液治療時間為30min。分別按照配合程度、疼痛評估情況進行記錄。結(jié)果 輸液過程中，觀察組患兒配合率高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒FACES痛苦評估程度小于對照組（P=0.01），2組差異有高度統(tǒng)計意義(P＜0.01)。結(jié)論 音樂療法針對患兒輸液治療過程中利于患兒情緒安撫，緩解治療痛苦，提高患兒配合治療依從性。

音樂療法；輸液治療；緩解痛苦

音樂療法是通過科學(xué)合理的方式，利用音樂具有情緒舒緩作用，針對患者進行心理深入生理的治療。在不同音樂曲子環(huán)境下，人體機能系統(tǒng)反應(yīng)各異[1-3]。音樂療法在醫(yī)學(xué)治療模式中在臨床領(lǐng)域上是一項新興技術(shù)，有利于優(yōu)化治療過程與效果。兒童患者處于身體機能發(fā)育時期，缺乏自律能力，疼痛感會讓患兒產(chǎn)生治療恐懼，易出現(xiàn)緊張、多動，哭鬧等狀態(tài)，失去治療依從性[4]。利用音樂療法改善診療室治療環(huán)境，轉(zhuǎn)移患兒注意力，舒緩情緒，有助于治療醫(yī)師更順利完成治療過程[5]。本文通過音樂療法，來觀察在患兒輸液治療過程中焦躁、疼痛等癥狀的緩解情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取大慶龍南醫(yī)院在2012年6月～2012年9月之間收治的64例病毒性感冒兒童患者，經(jīng)主治醫(yī)生針對病歷查看，病史詢查已經(jīng)體檢表格檢查排除面部神經(jīng)、耳部神經(jīng)以及語言神經(jīng)等障礙存在。將需要進行抗生素輸液治療的兒童患者隨機方式分為觀察組與對照組（n＝32），2組患兒一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)輸液步驟與準則，針對64例患兒給予抗生素輸液治療，時間設(shè)置為30/min，中途不間斷。其中，觀察組從輸液施針到輸液完畢過程中，播放曲風(fēng)較為舒緩愉悅的歌曲《小太陽》、《愛爾蘭畫眉》；對照組單純給予抗生素輸液，無任何背景音樂。護士需在30分鐘內(nèi)觀察患兒治療配合情況以及輸液表情，測量心率情況并分組單獨記錄。

1.3 評估標準 采用FACES痛苦評估系統(tǒng)，根據(jù)表情評估圖像針對患兒在臨床治療中的表情情況進行痛苦等級評定。通過六種不同表情表現(xiàn)人類不同的疼痛程度，分數(shù)越高表示痛苦等級越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包，計量資料以重復(fù)測量設(shè)計進行方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組中完全配合治療患兒30例，部分配合者2例；對照組中完全配合患兒配合26例，部分配合患兒2例，不配合患兒4例，配合率87.5%，觀察組患兒配合率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 患兒治療配合程度(n)

2.2 根據(jù)FACES疼痛等級評估系統(tǒng)評分結(jié)果表示，在30min輸液治療過程中，觀察組患兒FACES評分總計212分，對照組患兒FACES評分總計279分，對照組患兒對輸液治療痛苦反應(yīng)大于觀察組，2組評分結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

表2 患兒痛苦等級評定

3 討論

音樂治療是從通過心理治療角度滲透到科學(xué)生理治療領(lǐng)域，治療療效由樂曲韻律、強度與人類機體反應(yīng)節(jié)奏配合程度決定，通過對兒童心理情感的安撫滿足其治療情緒需求，從而直接影響患兒心理狀態(tài)，保持更為穩(wěn)定的行為表現(xiàn)能力[6]。正式的醫(yī)學(xué)治療中并沒有明確的療效評定，但是在多年的音樂治療臨床試驗中已經(jīng)表明，患者對音樂治療法大部分能夠產(chǎn)生積極的機能反應(yīng)。音樂療法具有情緒舒緩、引導(dǎo)作用[7]。針對兒童患者的治療中，兒童天性膽小，多動，缺少一般成人患者治療依從性，利用音樂治療方式往往能夠減輕患兒緊張、焦慮狀態(tài)，有助于在治療過程中疼痛的緩解[8]。

綜上所述，音樂治療法能夠針對兒童患者產(chǎn)生明顯的情緒安撫作用，從而提高患兒的治療配合程度與依從性，對緩解治療痛苦有十分顯著的效果。

[1] 張春梅,李正錫,郭秀靜,等.音樂療法在兒科護理中的應(yīng)用[J].家庭護士,2008,6（7）:1801-1802.

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[3] 章文春.中醫(yī)音樂療法臨床應(yīng)用的幾個問題[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2004,16（5）:16.

[4] 劉艷叢,陸海燕.音樂護理在顱腦損傷患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(8):1800.

[5] 呂慧瑜.音樂療法在疾病防治中的應(yīng)用[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010, 16(6):380-382.

[6] 王麗.圍手術(shù)期應(yīng)用音樂治療對手術(shù)患者的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2010,10(10):2375-2376.

[7] 謝明亮.音樂療法對手術(shù)患者焦慮和抑郁的緩解作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(11):234-235.

[8] 焦曉燕.音樂治療用于腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2010,24(8):61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.051

黑龍江 163453 大慶龍南醫(yī)院 （柴昶虹 楊立春 趙曉忠李學(xué)農(nóng)）