黃海燕

黃海燕

目的 研究自鎖矯治與傳統(tǒng)矯治體系治療錯(cuò)畸形的初始疼痛及潰瘍發(fā)生情況。方法 將錯(cuò)畸形患者納入研究，隨機(jī)分為給予自鎖矯治體系治療的觀察組和給予傳統(tǒng)矯治體系治療的對(duì)照組，觀察治療后的疼痛程度及潰瘍發(fā)生例數(shù)。結(jié)果 (1)治療后1、3、5及7d時(shí)，觀察組的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；(2)治療后7d內(nèi)，觀察組患者發(fā)生潰瘍的例數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自鎖矯治體系有助于緩解疼痛、控制潰瘍，在錯(cuò)畸形的治療中具有積極價(jià)值。

錯(cuò)牙合畸形；疼痛；潰瘍；自鎖矯治

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年12月湖南永州市中心醫(yī)院口腔科收治的錯(cuò)畸形患者100例，隨機(jī)均分為2組（n=50）。觀察組給予自鎖矯治體系治療；對(duì)照組給予傳統(tǒng)矯治體系治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查診斷為錯(cuò)牙合畸形；(2)符合矯正治療的指征；(3)收住院后給予矯治手術(shù)；(4)取得患者及家屬知情同意。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方式

1.2.1 觀察組 觀察組行自鎖矯治體系治療。局部麻醉后，將上下牙列關(guān)系排齊后，采用Damon自鎖矯治體系進(jìn)行固定治療。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)矯治體系治療。局部麻醉后，拋光、粘附方法與觀察組相同，托槽采用傳統(tǒng)金屬托槽。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 術(shù)后疼痛情況 治療后1、3、5及7d時(shí)，采用疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）評(píng)價(jià)2組患者的疼痛情況。

1.3.2 術(shù)后潰瘍情況 治療后7d內(nèi)，觀察2組患者發(fā)生黏膜潰瘍的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的術(shù)后疼痛情況 經(jīng)t檢驗(yàn)可知，治療后1、3、5及7d時(shí)，觀察組的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

表1 2組患者在術(shù)后NRS疼痛評(píng)分上的比較（分）

2.2 2組患者的術(shù)后潰瘍情況 經(jīng)χ2檢驗(yàn)可知，觀察組患者發(fā)生潰瘍的例數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

3 討論

表2 2組患者術(shù)后潰瘍發(fā)生率比較

自鎖矯治體系是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的矯治材料，在傳統(tǒng)矯治體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改善，通過(guò)自鎖托槽的應(yīng)用有助于降低托槽與弓絲之間的摩擦力、保證矯治力量溫柔且持久[5-6]。自鎖矯治體系用于錯(cuò)畸形的治療，既有利于減小手術(shù)操作時(shí)對(duì)牙周組織的創(chuàng)傷，也有利于牙周組織的重建后功能的恢復(fù)，預(yù)期能取得積極的臨床價(jià)值[7-8]。

在上述研究中，我們從術(shù)后疼痛和潰瘍發(fā)生情況的角度比較了自鎖矯治體系與傳統(tǒng)矯治體系治療錯(cuò)畸形的效果，旨在為臨床治療錯(cuò)畸形時(shí)選擇合適的矯治材料提供參考和依據(jù)。首先，通過(guò)比較2組患者術(shù)后的疼痛情況可知，觀察組患者術(shù)后1、3、5及7d時(shí)，NRS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組；進(jìn)而通過(guò)比較術(shù)后潰瘍發(fā)生情況可知，觀察組患者潰瘍發(fā)生率8%，低于對(duì)照組。

[1] 楊一可，朱正宏.自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽與切牙牙根外吸收的臨床對(duì)比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2012，40（2）：192-196.

[2] 劉彩云，李薇，嚴(yán)艷.自鎖托槽直絲弓技術(shù)矯治錯(cuò)畸形58例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（2）：465-466.

[3] Damon-矯治器治療安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)畸形患者牙槽基骨和前牙軸傾度變化的探討[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，33（3）：390-392.

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[5] 鄧風(fēng)章，吳德宏.Z2直絲弓矯治器治療錯(cuò)畸形34例療效分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26（12）：1227-1228.

[6] 陳新，馮剛，謝康森，等.樞軸合板配合直絲弓矯治器治療青少年Angle II類(lèi)錯(cuò)畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的臨床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（5）：92-94.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.015

湖南 425000 湖南永州市中心醫(yī)院 （黃海燕）