林翠云，丁昱

（昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科，昆明650101）

子宮內(nèi)膜癌40例B超診斷分析

林翠云，丁昱

（昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院超聲科，昆明650101）

目的：觀察子宮內(nèi)膜癌采用B超進(jìn)行診斷的效果。方法：回顧性分析我院2005年-2010年通過(guò)B超確診40例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料。結(jié)果：本組研究對(duì)象均有陰道流血等臨床癥狀，16例宮腔內(nèi)不規(guī)則低強(qiáng)回聲團(tuán)，14例內(nèi)膜增厚厚薄不均，5例宮腔內(nèi)膜無(wú)明顯異常，5例宮腔內(nèi)膜增厚。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者采用B超進(jìn)行診斷，獲得較為準(zhǔn)確地效果，明顯提高準(zhǔn)確率，值得臨床推廣。

子宮內(nèi)膜癌；B超；診斷

子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層，以腺癌為主，多發(fā)生于50歲以上絕經(jīng)前后的婦女，是女性生殖道常見的惡性腫瘤，對(duì)婦女的健康危害較大，因此早期診斷對(duì)本病的治療及預(yù)后尤為重要［1］。本文對(duì)我院2005年-2010年間曾行B超檢查、后經(jīng)手術(shù)及病檢證實(shí)的40例子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行分析、總結(jié)，以期提高B超診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

本組40例子宮內(nèi)膜癌均為本院婦科住院患者。年齡42-74歲，平均年齡58歲，患者絕經(jīng)后陰道流血者18例，月經(jīng)量增多者22例，B超檢查使用PHILIPS-IU22型超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHZ，患者檢查時(shí)取仰臥位，膀胱適度充盈，經(jīng)腹在恥骨聯(lián)合上進(jìn)行橫切及縱切掃查或經(jīng)陰道行超聲檢查。

2 結(jié)果

①40例子宮內(nèi)膜癌中，術(shù)前B超檢查提示子宮內(nèi)膜癌15例，B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚20例，子宮內(nèi)膜未見異常5例。

②病檢結(jié)果對(duì)照表

3 討論

①?gòu)陌l(fā)病年齡來(lái)看，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于50歲以上的絕經(jīng)婦女，40歲以下少見。

②從臨床病史來(lái)看，子宮內(nèi)膜癌患者，早期常有下腹疼痛及不規(guī)則陰道流血，而中晚期由于癌組織壞死，則明顯可見陰道流血性分泌物或爛肉樣組織，本組40例病例均有不規(guī)則陰道流血病史。

③本組病例35例子宮內(nèi)膜組織有異常改變，占全部病例的87.5%，有5例B超檢查未見子宮異常聲像圖，但患者有絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血病史，后經(jīng)診斷性刮宮確診為子宮內(nèi)膜癌，因此筆者認(rèn)為對(duì)絕經(jīng)前后婦女，凡B超檢查見子宮內(nèi)膜異常者，應(yīng)高度警惕有患子宮內(nèi)膜癌的可能，并結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查；對(duì)B超檢查子宮無(wú)異常聲像圖的患者，如是有不規(guī)則陰道流血的絕經(jīng)前后病人，應(yīng)與診斷性刮宮檢查相結(jié)合，才能避免發(fā)生對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的漏診，從而提高子宮內(nèi)膜癌的診斷率［2］。

④近年來(lái)經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)日趨成熟，對(duì)子宮內(nèi)膜癌特別是早期子宮內(nèi)膜癌的診斷率有較大的提高，因此在有條件的情況下，對(duì)可疑病例應(yīng)盡量做陰道超聲檢查，以提高子宮內(nèi)膜癌的診斷率［3］。

［1］尹聰，金仙玉.不同輔助檢查方法診斷子宮內(nèi)膜癌的比較［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，4(01)：866-867.

［2］張慧明，梁元姣.雌激素受體與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系［J］.江蘇醫(yī)藥，2010，12(03)：362-363.

［3］韓陽(yáng)，田冬梅，魯海鷗.二維B超及彩色多普勒診斷子宮內(nèi)膜癌的價(jià)值［J］.沈陽(yáng)部隊(duì)醫(yī)藥，2010，12(02)：172-173.

R737.33;R445.1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.18

2014-06-27