張紅英
(青海省第三人民醫(yī)院,青海 西寧 810007)
癲癇是一種終生疾病,目前無法根治,患者生活質量差。健康教育決定著患者的康復程度和速度,決定著患者今后的生存質量[1]。為此,我們對住院治療的癲癇病患者進行系統(tǒng)的健康教育,以期提高患者對疾病知識的掌握,提高自我管理能力?,F(xiàn)報告如下。
選擇我院2008年3月-2010年8月住院的癲癇患者100例,隨機分為試驗組和對照組各50例,男59例,女41例,年齡18~65歲,病程1~20年,癲癇發(fā)作類型:全面發(fā)作85例,部分性發(fā)作11例,不能分類的發(fā)作4例。兩組患者年齡、性別、病程和癲癇發(fā)作類型等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。
表1 兩組患者一般資料
2.1 干預方法 對照組采用傳統(tǒng)方法進行健康教育(無時間限制,隨機進行教育)。試驗組采用“一對一”式教育和小組式教育,在充分了解患者對健康教育需求的基礎上,評估患者收集資料,根據(jù)癲癇發(fā)作的不同階段存在的健康問題和需求制定出健康教育的時間、教育內容、教育方式、效果評價、施教者簽名,對患者進行從入院到出院及出院后的系統(tǒng)、動態(tài)而有針對性的教育,護士多用口頭講解,根據(jù)健康教育內容主動向患者和家屬宣教,患者也可以根據(jù)宣教內容提出疑問,根據(jù)疑問作針對性解釋進行被動宣教,以達到護患交流主動—被動互動相結合。同時發(fā)放癲癇知識和技能掌握情況的調查表,使自我管理的能力有所提高,每周由護士長檢查反饋情況及時糾正、調整策略,再次評估,直到達到滿意的結果,做好詳細記錄。健康教育時間及內容見表2。
表2 系統(tǒng)健康教育時間及內容
2.2 觀察指標 采用自行設計的問卷,主要包括:①患者掌握癲癇相關知識的得分,滿分100分,包括10項內容,每項0~10分。②自我管理能力,滿分100分,包括10項內容,每項0~10分。
2.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
兩組患者住院天數(shù)、費用及健康教育效果比較見3。
表3 兩組患者住院情況及健康教育效果比較
經(jīng)t檢驗,試驗組患者平均住院天數(shù)及住院費用低于對照組,疾病相關知識和自我管理能力得分均高于對照組,P<0.05。
有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價教育活動體現(xiàn)了健康教育原則[2],提高健康教育效果,使患者走出認知誤區(qū),自我保健意識增強,規(guī)范了患者的遵醫(yī)行為。健康教育不等同知識單向傳播,要注重信息的反饋及效果評價[3],健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為,不僅要考慮人們獲得知識,改變信息和行為的過程,而且要了解影響這些變化的各種因素,健康教育者必須熟悉和掌握對象需要改變的內容、重視內容安排,傳播方法和效果評價,僅僅停留在一般性的知識宣傳上,在進行效果評價時只考慮患者的疾病知識獲得情況,而很少考慮患者的信念態(tài)度,轉變和行為改變,不能從根本上幫助患者建立健康行為。健康教育從入院到出院,出院后實現(xiàn)全程教育,保證了健康教育工作的延續(xù)性,有計劃、有目的,循序漸進地進行,因人施教,分階段分期施教,讓患者充分認識癲癇的相關知識和技能,使其最佳地利用所得的信息,從被動管理疾病到主動參與疾病的自我管理,不僅減少了平均住院日,平均住院費用,節(jié)約花費,更能自發(fā)的規(guī)范遵醫(yī)行為,減少復發(fā),避免疾病的困擾,提高了生活質量。
〔1〕王紅,丁勇,田娟.早期康復訓練對人工髖關節(jié)置換術后康復諸因素的影響[J].中國臨床康復,2003,7:1326.
〔2〕王小井,邱愛雪,王慶芳.胰島素注射患者教育效果評價表和設計應用[J].護理學雜志,2008,23(3):58-59.
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