柯江　嚴寧

摘要：醫(yī)院的財務管理是整個醫(yī)院管理中重要的組成部分，也是進行醫(yī)院日常管理的主要工作之一。加強醫(yī)院財務管理，對于維護醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，以及維護所有醫(yī)護人員的經(jīng)濟利益都有十分重要的意義。然而我國醫(yī)院財務管理中仍然存在一定的問題，影響財務管理工作順利開展。全面成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用，提升了醫(yī)院管理的水平，促進了醫(yī)院管理的發(fā)展。本文在分析醫(yī)院財務管理中應用全面成本核算意義的基礎上，探討全面成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務管理 全面成本核算 應用

醫(yī)院醫(yī)療成本核算是財務管理中最關(guān)鍵的內(nèi)容，也是進行財務管理最主要的手段，對于醫(yī)院管理以及經(jīng)營都有著十分重要的意義。如何選擇科學合理的成本核算理論、方式，加強醫(yī)院財務管理，以達到降低醫(yī)療成本，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益一直是廣大醫(yī)院努力探尋的問題。全面成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用，很大程度上提升了醫(yī)院財務管理的水平，降低了醫(yī)院管理的成本。

一、醫(yī)院財務管理中應用全面成本核算的意義

（一）全面成本核算是發(fā)揮成本核算功效以及實現(xiàn)成本控制的有效手段

醫(yī)院醫(yī)療成本取決于醫(yī)療收費的標準，是衡量醫(yī)院耗費以及補償?shù)臉顺?，并且能反映醫(yī)院經(jīng)營的綜合水平。以往醫(yī)院的財務管理工作中，對于成本的核算主要是對于責任成本的核算，雖然進行責任成本核算能夠增加收支，并且起到了一定的激勵作用，但是由于對成本核算的不全面性，導致了其不能有效的反映醫(yī)院財務活動中所有的成本，不能充當醫(yī)院經(jīng)營管理的依據(jù)。

在醫(yī)院財務管理中應用全面成本核算，可以將醫(yī)院財務活動中所有的資金消耗以及消耗都包括在內(nèi)，包括了醫(yī)院經(jīng)營活動中所有的間接成本以及直接成本。這種核算方式，從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務的實際出發(fā)，并在會計核算的基礎上，用會計核算的結(jié)果，將各項費用支出以及分配進行合理的歸類，保證了全面成本核算與會計核算結(jié)果的一致性，這樣就真正的發(fā)揮了成本核算的作用，即為醫(yī)院經(jīng)營管理提供依據(jù)，降低成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益。另外，采用全面成本核算，實現(xiàn)了醫(yī)院進行成本管理的作用。

（二）實行全面成本核算是對醫(yī)院財務會計的完善

與傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理中成本核算方式相比，全面成本核算具有以下幾個方面的優(yōu)勢：通過對醫(yī)院全面成本核算，可以剖析醫(yī)院各個科室的成本狀況，對科室的盈虧項目以及原因，然后根據(jù)此核算的結(jié)果可以做出相應的調(diào)整，促進醫(yī)院的發(fā)展；以往醫(yī)院各個科室的經(jīng)營決策一般都是醫(yī)院高層進行事后控制的方式，這種被動的現(xiàn)象對醫(yī)院發(fā)展具有很大的負面影響。通過全面成本核算，可以對各個科室的成本、醫(yī)療用量以及盈利等情況進行掌握，并指導其經(jīng)營決策，這樣能夠加強醫(yī)院各個科室對成本的控制，從而提升醫(yī)院整體的成本控制。通過全面成本核算中對于成本項目以及成本結(jié)構(gòu)的分析，可以分析成本結(jié)構(gòu)與項目對醫(yī)院成本的關(guān)系，很容易就能找出控制醫(yī)院成本的關(guān)鍵點，并能根據(jù)實際的情況采取有效的措施進行解決。在醫(yī)院財務管理中應用全面成本核算，可以加強成本核算系統(tǒng)，將其工作延伸到經(jīng)濟活動中各個方面，實現(xiàn)了對醫(yī)院各個科室的成本以及考核控制，加強了醫(yī)院中財務管理對醫(yī)院發(fā)展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系，對于數(shù)據(jù)、指標的獲取方面更加有優(yōu)勢，這樣就能對醫(yī)院成本收益、平均工作量指標進行完善。

二、全面成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用

醫(yī)院全面成本核算是基于各個科室的成本核算基礎上的，只有在各個科室實現(xiàn)全成本的核算后，才可以有效的實現(xiàn)醫(yī)院中各個項目以及病種的成本核算。由于對各個科室的成本核算工作涉及到醫(yī)院財務管理中各個方面，所以必須保證成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)完整、準確。所以在進行全面成本核算之前，需要做以下幾點準備工作：要將成本核算的口徑進行統(tǒng)一，主要是指將成本核算與會計核算的相關(guān)數(shù)據(jù)來源進行統(tǒng)一，保證數(shù)據(jù)來源一致，這樣才能保證全面成本核算的準確性；對醫(yī)院的財務進行清查，對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)來說，可以按照不同的類別進行分類，并利用折舊的方式進行統(tǒng)計，建立明細賬，對各個科室都建立明細賬，并保證明細賬完整、賬與賬之間保持一致。確保會計核算工作與成本核算同時進行；加強醫(yī)院工作單位、醫(yī)務人員、醫(yī)療機械的工作量管理，強化量化管理水品；在每一月的月末，實行對賬，有醫(yī)院財務管理部門以及會計部門一同對成本進行核算，保證賬目數(shù)據(jù)的一致性以及準確性；對醫(yī)療成本的界線要進行嚴格的劃分，保證成本核算的真實性；對于內(nèi)部服務價以及消耗定額等指標，需要制定相關(guān)的標準。上訴都是全面成本核算的準確工作，只有規(guī)范財務工作，才能為醫(yī)院財務規(guī)范化管理打下堅實的基礎，促進醫(yī)院管理的發(fā)展，為醫(yī)院經(jīng)濟效益做出更大的貢獻。

三、結(jié)束語

醫(yī)院全成本可以有效的反映醫(yī)院整體管理水品以及服務質(zhì)量。通過全面成本核算，可以對醫(yī)院勞動效率、藥品材料節(jié)約程度、醫(yī)療水平、醫(yī)療安排合理性等進行反映，為醫(yī)院改革提供有力的數(shù)據(jù)支持，在推動醫(yī)院管理發(fā)展方面發(fā)揮出了巨大的作用。

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