萬肖霞

觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

萬肖霞

目的對高血壓合并冠心病患者使用吲達(dá)帕胺(indapamide)與氨氯地平片(amlodipine tablets)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行觀察。方法74例高血壓合并冠心病患者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組37例。其中對照組使用硝苯地平控釋片(nifedipine GITS)進(jìn)行治療, 而觀察組患者則使用吲達(dá)帕胺與氨氯地平片進(jìn)行聯(lián)合治療, 兩組在治療6周后對比治療效果。結(jié)果觀察組患者治療期間, 觀察組的降壓效果以及血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)；兩組患者在治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的幾率無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論使用吲達(dá)帕胺與氨氯地平片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行藥物聯(lián)合治療, 具有較高的治療效果與用藥安全性, 因此具有較高的推廣價(jià)值。

氨氯地平片；吲達(dá)帕胺；高血壓；冠心??；治療效果

隨著人們生活水平的不斷提高, 高血壓的患病率亦隨之不斷增加, 已成為當(dāng)前臨床心血管類最為常見、主流的疾病之一。相關(guān)研究資料表明, 高血癥的患病幾率會(huì)隨著年齡的增長而逐漸提高, 當(dāng)患上此類疾病后, 極易引發(fā)腎臟、大腦、肝臟等方面的并發(fā)疾病, 其中尤以冠心病的病發(fā)率為最, 對患者的生活質(zhì)量與生命安全造成了嚴(yán)重影響與威脅［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2012年5月～2013年5月期間所收治的高血壓癥患者當(dāng)中選取74例合并冠心病患者作為此次觀察對象, 其中男38例, 女36例, 年齡43～81歲, 平均年齡54.7歲, 病程1～12年, 平均病程5.4年。所選患者均符合我國衛(wèi)生部門所制定的《高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所選患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各37例, 兩組患者在年齡、性別以及病程等一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 1次/d, 30 mg/次。觀察組患者使用吲達(dá)帕胺與氨氯地平片進(jìn)行聯(lián)合治療, 其中吲達(dá)帕胺緩釋片的用量為1次/d, 1.5 mg/次,氨氯地平片為1次/d, 5 mg/次進(jìn)行給藥。兩組患者的治療周期均為6周, 在治療期間, 患者若出現(xiàn)心絞痛等藥物不良反應(yīng)癥狀, 則可使用0.25～0.5 mg左右的硝酸甘油片進(jìn)行給藥,以減輕藥物的不良反應(yīng)癥狀。

1.3觀察指標(biāo) 依照我國《新藥研究草案》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為：優(yōu)秀、良好與無效三個(gè)等級。其中血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀：舒張壓降低幅度＞20 mm Hg (1 mm Hg= 0.133kPa), 或是＞10 mm Hg, 但降至正常標(biāo)準(zhǔn)；良好：舒張壓降低幅度＜10 mm Hg, 但指標(biāo)恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn), 或是＜20 mm Hg；無效：舒張指標(biāo)未達(dá)以上判定標(biāo)準(zhǔn)［2］?？傆行?(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS12.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組的總有效治療率顯著高于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

2.2兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較 觀察組的血壓指標(biāo)變化程度高于對照組(P＜0.05)。詳見表2。

表1兩組患者療效對比［n(%)］

表2兩組患者治療前后血壓指標(biāo)對比, mm Hg)

表2兩組患者治療前后血壓指標(biāo)對比, mm Hg)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)時(shí)間收縮壓舒張壓觀察組37治療前179.3±10.1105.4±8.4治療后120.0±13.4a82.1±7.0a對照組37治療前176.7±9.9102.3±9.4治療后140.3±11.4 95.2±7.9

2.3不良反應(yīng) 治療期間, 觀察組共有2例患者出現(xiàn)頭痛癥狀, 藥物不良反應(yīng)率為5.4%, 而對照組共出現(xiàn)1例頭痛與水腫反應(yīng), 藥物不良反應(yīng)率為5.4%, 所以兩組之間的藥物不良數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

本次研究中, 所用藥物吲達(dá)帕胺具有保鈉排鉀、利尿的作用, 而氨氯地平片則具有改善平滑肌松弛度、減少外周血管阻力, 進(jìn)而達(dá)到降壓的目的。其治療效果較為顯著, 具有不良反應(yīng)少、藥效持續(xù)時(shí)間長、降壓過程較為平穩(wěn)等特性［3］。

綜上所述, 吲達(dá)帕胺與氨氯地平片進(jìn)行聯(lián)合治療, 其治療效果相較以往治療方式而言具有降壓過程較為平緩, 且藥物副作用較低的優(yōu)點(diǎn), 因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(17):105-106.

［2］ 丁樂春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 33(12):24-25.

［3］ 謝玉霞, 武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(6):640-641.

2014-06-03］

471000 洛陽市第五人民醫(yī)院