張麗

腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果討論

張麗

目的探討在腦卒中患者中建立延續(xù)護(hù)理方案的效果及意義。方法缺血性腦卒中患者88例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各44例, 其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用連續(xù)護(hù)理。觀察并比較兩組患者在后期的情緒變化、病情恢復(fù)狀況并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果觀察組患者在出院后情緒穩(wěn)定, 出院后病情也得到了較好的恢復(fù)并且生活質(zhì)量有所提高。44例患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的滿意程度為97.73%, 明顯高于對(duì)照組29.55%的滿意度, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)腦卒中患者采取延續(xù)護(hù)理方案有利于患者的后期恢復(fù), 并且有效提高了患者的生活質(zhì)量, 具有較大的臨床意義, 值得推廣使用。

腦卒中；延續(xù)護(hù)理；效果

腦卒中是一種常發(fā)于中老年人的急性腦血管疾病, 又被稱為腦血管意外或中風(fēng)。它具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高、病死率高等幾大特點(diǎn), 并且據(jù)報(bào)道, 我國(guó)每年約有200萬(wàn)人患腦卒中, 即每10萬(wàn)人中大約150人會(huì)發(fā)生腦卒中, 而這些患者中又有3/4的患者會(huì)遺留下不同程度的運(yùn)動(dòng)、心理及情感障礙, 對(duì)患者今后的生活有極大的影響［1］。隨著醫(yī)學(xué)的不斷人性化發(fā)展, 延續(xù)護(hù)理方案被應(yīng)用于腦卒中患者護(hù)理中, 有效幫助了患者的后期康復(fù), 提高了患者的生活質(zhì)量并有效降低了由于疾病引發(fā)的情緒不安、抑郁等情況。本文以在本院就診的88例腦卒中患者為研究對(duì)象, 通過(guò)比較對(duì)觀察組與對(duì)照組不同的護(hù)理方案的結(jié)果, 來(lái)探討腦卒中患者使用延續(xù)護(hù)理方案的效果及臨床意義?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院就診的腦卒中患者88例, 其中男54例, 女34例。將其分為觀察組與對(duì)照組, 觀察組中女19例, 男25例, 平均年齡(58.67±2.80)歲；對(duì)照組中女17例, 男27例, 平均年齡(56.51±2.30)歲。觀察組與對(duì)照組的患者在年齡、性別、病程及病情輕重等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 患者住院期間采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組 患者住院期間采取與對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理方案, 在此基礎(chǔ)上對(duì)患者給予延續(xù)護(hù)理措施。主要包括以下幾點(diǎn)：①住院期間的積極護(hù)理：主要由患者的主治醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師等相關(guān)人員組成的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行積極地康復(fù)治療護(hù)理。②出院后的延續(xù)護(hù)理：包括上門護(hù)理以及通過(guò)電話等通信工具對(duì)患者進(jìn)行后期隨訪。耐心細(xì)致的指導(dǎo)患者及家屬關(guān)于監(jiān)護(hù)及治療儀器的使用方法及藥物服用方法；增加到訪次數(shù), 在患者需要幫助時(shí)主動(dòng)提供幫助, 鼓勵(lì)患者合理飲食并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。③建立個(gè)人檔案：根據(jù)患者的不同背景、健康狀況、生活質(zhì)量以及后期的恢復(fù)狀況等建立個(gè)人健康檔案, 并以此制定合理科學(xué)的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在住院前后情緒穩(wěn)定狀況、病情的恢復(fù)狀況以及調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度, 并以此作為護(hù)理結(jié)果的評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)衡量?jī)煞N不同的護(hù)理方案的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 觀察并比較兩組數(shù)據(jù), 應(yīng)用SPSS17.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明, 對(duì)腦卒中患者采用延續(xù)護(hù)理能夠更有效的幫助患者穩(wěn)定情緒, 患者的后期恢復(fù)狀況也較為理想, 并且患者對(duì)護(hù)理的滿意程度達(dá)到了97.73%；而對(duì)照組患者有約一半人情緒不穩(wěn)定, 后期恢復(fù)狀況也一般, 患者的生活質(zhì)量受到疾病的影響較大, 患者對(duì)護(hù)理的滿意程度也較低。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者情緒變化、病情恢復(fù)狀況、患者滿意比較［n(%)］

3 討論

腦卒中是因腦部的血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的全面性或局限性的腦功能缺損綜合征或急性腦血管病變, 主要包括腦梗死、腦出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等［2］。它的死亡率達(dá)到了5%,該病的進(jìn)行性病程以及損傷程度均會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生一定的影響, 嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧? 是應(yīng)當(dāng)被重點(diǎn)關(guān)注的疾病之一［3］。而延續(xù)性護(hù)理作為一種具有協(xié)調(diào)性及持續(xù)性的護(hù)理方法［4］, 在腦卒中患者的康復(fù)治療以及后期康復(fù)訓(xùn)練中起到了關(guān)鍵作用, 它不僅可以幫助腦卒中患者建立健康積極的心態(tài), 而且持續(xù)指導(dǎo)患者堅(jiān)持康復(fù)治療, 對(duì)患者生活質(zhì)量的提高起到了不可或缺的作用。

本文研究結(jié)果顯示, 延續(xù)性護(hù)理能夠有效的穩(wěn)定患者情緒并且?guī)椭颊弑M快康復(fù), 在最終的滿意度調(diào)查結(jié)果中, 患者對(duì)延續(xù)性護(hù)理的滿意程度高達(dá)97.73%, 僅有1例患者因病情過(guò)重而導(dǎo)致后期護(hù)理效果不佳。但總體來(lái)說(shuō), 延續(xù)性護(hù)理獲得了患者的一致認(rèn)同, 是非常具有應(yīng)用價(jià)值的。

［1］ 饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2007:10-12.

［2］ 黃如訓(xùn).神經(jīng)病學(xué).北京：高等教育出版社, 2010:639.

［3］ 林彩洪, 莫維一.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代護(hù)理, 2012, 11(12):968-969.

［4］ 李萍, 付偉.社區(qū)實(shí)施出院老年人延續(xù)性護(hù)理的SWOT分析.護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(5):81-82.

2014-07-10］

136000 吉林省腦科醫(yī)院