李琳 張慧

基于媽富隆進(jìn)行青春期無排卵性功能性子宮出血治療下的臨床觀察

李琳 張慧

目的 分析和研究去氧孕烯炔雌醇片 (媽富隆 )治療青春期無排卵性功能性子宮出血臨床效果。方法 青春期無排卵性功能性子宮出血患者 102 例 , 將其隨機(jī)分為兩組 ：對照組 51 例與觀察組51 例。對照組患者給予戊酸雌二醇片 (補(bǔ)佳樂 )治療 ；觀察組患者給予媽富隆治療 , 將兩組患者治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率 98.0% 明顯高于對照組 82.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 將媽富隆應(yīng)用于青春期無排卵性功能性子宮出血患者治療中 , 效果較明顯 , 能夠達(dá)到快速止血目的 , 對恢復(fù)患者月經(jīng)規(guī)律及提高患者生活質(zhì)量均有重要作用。

去氧孕烯炔雌醇片；戊酸雌二醇片 ；青春期無排卵性功能性子宮出血 ；治療效果

功能性子宮出血可以發(fā)生在月經(jīng)初潮至絕經(jīng)期任何階段內(nèi) , 月經(jīng)初潮 1 年內(nèi) 80% 左右的月經(jīng)屬無排卵型月經(jīng)。青春期無排卵性功血發(fā)生率約占功血總?cè)藬?shù)的 20% 左右［1］, 其是由于內(nèi)分泌與神經(jīng)作用所致 , 同下丘腦、垂體、卵巢功能不完善有關(guān)?；颊哂捎谧訉m出血量多、出血時(shí)間過長以及月經(jīng)周期紊亂等 , 易引發(fā)失眠、食欲不振、心悸、貧血等癥狀 ,嚴(yán)重威脅患者身心健康。本文選取青春期無排卵性功能性子宮出血患者 51 例 , 給予媽富隆治療 , 取得了頗為滿意的效果 ,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2011 年 4 月 ～2013 年 7 月青春期無排卵性功能性子宮出血患者 102 例 , 其中 ：年齡 12～18 歲 , 平均年齡 (13.2±2.6)歲 ；病程 32～71 d, 平均病程 (45.1±10.5)d。排除標(biāo)準(zhǔn)：生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變患者；血液系統(tǒng)疾病患者。將 102 例患者隨機(jī)分為兩組 , 每組 51 例。兩組患者在年齡、病程等方面相比較 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有較好的臨床可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予補(bǔ)佳樂 (廣州東源生物科技有限公司生產(chǎn) )治療 ：補(bǔ)佳樂 2 mg 口服 , 3 次 /d, 止血后 , 間隔3 d 全天用量減 1/3, 減至 2 mg 時(shí) , 將其做為全天的維持量 , 21 d 為 1 個周期。月經(jīng)來潮 5 d 后繼續(xù)按 2 mg/d 劑量服用 ,共用3個周期。

觀察組患者給予媽富隆 (荷蘭歐加農(nóng)制藥公司生產(chǎn) )治療 ：媽富隆間隔 8 h 口服 1 片 , 止血 3 d 后 , 每天全天用量減1/3, 減至 1 片時(shí) , 將其做為全天維持量 , 口服至 Hb 檢測值正常時(shí)止。

1. 3 評價(jià)指標(biāo)［2］治愈 ：治療結(jié)束后 , 患者恢復(fù)規(guī)律月經(jīng) ,至少持續(xù) 6 個月或以上 ；有效 ：治療結(jié)束后 , 患者恢復(fù)規(guī)律月經(jīng) , 至少持續(xù) 3 個月或以上 ；無效 ：用藥 72 h 后 , 出血量無變化或增多。總有效率 =(治愈 + 有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( -x±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 (n, %)

3 討論

青春期無排卵性功能性子宮出血在臨床上是較常見的疾病類型 , 其發(fā)病率較高 , 病程持續(xù)時(shí)間較長 , 出血嚴(yán)重時(shí) , 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血性休克、婚后不孕不育等較嚴(yán)重的并發(fā)癥狀 , 嚴(yán)重影響青春期女性患者的身心健康。初潮后 , 由于少女卵巢功能不成熟 , 導(dǎo)致垂體分泌的卵泡刺激性激素水平偏低 , 從而引發(fā)患者出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長、月經(jīng)量多、不規(guī)則月經(jīng)等臨床癥狀表現(xiàn)。雖然補(bǔ)充雌激素有促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生的作用 , 達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面與止血效果 , 可是單一大劑量補(bǔ)充雌激素時(shí) , 易引發(fā)胃腸道反應(yīng)以及突破性出血等并發(fā)癥 , 影響了其治療效果。近些年來 , 治療青春期功血方法逐漸轉(zhuǎn)變至雌孕激素共同治療法 , 媽富隆屬含有雌孕激素的甾體避孕藥物 , 其是通過抑制促性激素及雌激素分泌作用 , 降低內(nèi)源性雌激素水平 , 導(dǎo)致子宮內(nèi)膜產(chǎn)生萎縮 , 從而達(dá)到減少或停止出血的目的［3］。從本次研究結(jié)果可以看出 , 觀察組患者治療總有效率為 98.0%, 其與劉偉靚［4］的研究結(jié)果相似 , 這一結(jié)果充分說明了媽富隆是目前臨床上治療青春期無排卵性功能性子宮出血的有效、安全、方便藥物之一 , 值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］田貴芹 .功能性子宮出血的治療臨床治療分析 .中外健康文摘 , 2011, 08(14):32-34.

［2］唐信福 .青春期功能性子宮出血的預(yù)防及治療 .實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué) , 2012, 19(08):105-106.

［3］袁媛 , 葉寒 .青春期功能性子宮出血的中西醫(yī)治療 .現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2011, 20(29):17-19.

［4］劉偉靚 .媽富隆治療青春期無排卵性功能性子宮出血臨床觀察 .中國實(shí)用醫(yī)刊 , 2011, 38(18):68.

2014-04-30］

471002 洛陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科