范慶云

肺結(jié)核合并糖尿病整體護(hù)理的效果評價(jià)

范慶云

目的評價(jià)肺結(jié)核合并糖尿病整體護(hù)理的護(hù)理效果。方法140例肺結(jié)核合并糖尿病患者, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組, 對照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 采取整體護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組血糖控制良好率、肺結(jié)核痊愈率均高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體護(hù)理可以有效控制血糖、治愈肺結(jié)核, 同時(shí)提高患者對護(hù)理的滿意度。

肺結(jié)核；糖尿??；整體護(hù)理；效果評價(jià)

肺結(jié)核和糖尿病會互相影響, 因此為了研究如何更好的進(jìn)行護(hù)理, 選取本院肺結(jié)核合并糖尿病患者, 分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及整體護(hù)理, 效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年5月1日～ 2014年5月1日收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者140例, 按照數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對照組, 觀察組70例, 其中男42例, 女28例, 年齡20～ 67歲, 平均年齡(41.1±7.1)歲；對照組70例, 其中男40例, 女30例, 年齡20～ 64歲, 平均年齡(40.8±7.0)歲；兩組患者性別、年齡等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理, 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥, 注意病房內(nèi)的空氣流通, 病房內(nèi)的干凈整潔, 為患者介紹住院環(huán)境［1］。觀察組在此基礎(chǔ)上, 采取整體護(hù)理, 與患者溝通, 了解患者的心理狀況, 糾正患者對肺結(jié)核合并糖尿病的錯誤認(rèn)識。用藥時(shí)要詳讀注意事項(xiàng), 同時(shí)注意觀察每種藥物會產(chǎn)生的不良反應(yīng), 根據(jù)患者情況, 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥?；颊邞?yīng)該多吃高蛋白食物、高纖維食物, 少吃海鮮,禁煙酒。根據(jù)患者的作息時(shí)間擬定鍛煉計(jì)劃, 運(yùn)動量由少至多, 可以增加患者的肺活量, 從而提高對胰島素的敏感性,但忌運(yùn)動量過大, 造成病情加重。根據(jù)每位患者的個(gè)人情況不同, 在出院前均需要給予一對一的出院指導(dǎo), 讓患者更了解自己的疾病, 如何自我檢測, 個(gè)人衛(wèi)生及心理舒暢, 并定期前來復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) 糖尿病血糖控制良好評定標(biāo)準(zhǔn)［2］, 患者臨床癥狀完全消失, 空腹血糖保持在7.2 mmol/L以下, 餐后2 h血糖保持在10 mmol/L以下；肺結(jié)核痊愈評定標(biāo)準(zhǔn)［3］, 患者臨床癥狀完全消失, 痰菌轉(zhuǎn)陰, 空洞已閉合；患者滿意度采取自述評定, 由患者口述, 護(hù)理人員記錄, 統(tǒng)一整理, 總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制情況及肺結(jié)核痊愈情況 觀察組血糖控制良好率、肺結(jié)核痊愈率均高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者滿意度情況 觀察組總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組患者的血糖控制情況及肺結(jié)核痊愈情況比較［n (%)］

表2兩組患者滿意度情況比較［n (%)］

3 討論

肺結(jié)核合并糖尿病是臨床上比較常見的, 糖尿病患者會因?yàn)樽陨淼牡鞍踪|(zhì)代謝紊亂, 從而使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能減弱,糖代謝也會紊亂, 從而造成血糖過高, 脂肪代謝紊亂則會導(dǎo)致三酰甘油升高, 最終造成患者的免疫力下降, 有利于結(jié)核菌繁殖生長, 易引發(fā)肺結(jié)核, 肺結(jié)核會造成機(jī)體對胰島素需求量增加, 誘發(fā)糖尿病加重及酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

采取整體護(hù)理, 與患者溝通, 可以減輕患者的心理負(fù)面情緒, 從而促使患者積極配合治療, 協(xié)助患者建立抵抗疾病的自信?；颊邞?yīng)該多食高蛋白食物、高纖維食物, 少吃海鮮,避免敏感癥, 少吃高膽固醇及高脂肪食物, 可以更好的控制血糖, 禁煙酒, 可以減少因酒所引發(fā)的高脂血癥及低血糖。運(yùn)動可以增加患者的肺活量。在出院前均需要給予一對一的出院指導(dǎo), 讓患者更了解自己的疾病, 如何自我檢測, 個(gè)人衛(wèi)生及心理舒暢, 避免過度勞累, 并定期前來復(fù)診。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 觀察組血糖控制良好率、肺結(jié)核痊愈率均高于對照組, 可以證明觀察組采取整體護(hù)理可以有效控制血糖、配合治療從而提高肺結(jié)核的痊愈率, 比常規(guī)護(hù)理好；觀察組總滿意度高于對照組, 可以證明觀察組采取整體護(hù)理可以提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度, 從而改善護(hù)患關(guān)系, 減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭國琴, 陸堅(jiān), 麥襯嬌, 等.院外跟蹤護(hù)理對肺結(jié)核合并糖尿病患者自我管理水平的影響研究.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(16):4-6.

［2］ 沈設(shè)芬, 徐桂女.護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者臨床康復(fù)效果影響研究.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 33(8):931-932.

［3］ 曹玲, 何梅.1例糖尿病合并血行播散性肺結(jié)核伴下肢靜脈血栓患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2014, 30(2):45-46.

2014-06-25］

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科一療區(qū)