梅 鈞 孔飛勇 饒 敏 汪 鑫 涂波涌

(1九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;2九江市潯陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 江西九江 332000)

艾滋病 (AIDS)在我國是一個重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。暗娼人群是艾滋病高危人群，對預(yù)防艾滋病知識的了解，將直接影響到HIV的感染率［1］。截止到2010年8月，中國累計報告艾滋病病毒感染者總數(shù)為361 599人，其中異性傳播2006年為30.6%，2007年為38.9%，2008為40.3%，2009年為47.1%，2010年1－8月為53.8%，呈逐年上升趨勢。因此，及時了解高危人群的艾滋病防治知識水平和行為特征，采取有效措施減少艾滋病在高危人群中傳播，具有重要意義［2］。

本研究于2011年4～12月對九江市潯陽區(qū)高危人員就與艾滋病有關(guān)的知識、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查，為在性工作者中開展預(yù)防艾滋病健康教育提供針對性的建議。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查的高危人員指目前從事商業(yè)性性服務(wù)的女性。主要來源于娛樂場所、街頭高危，不包括娛樂場所內(nèi)不從事商業(yè)性性服務(wù)的女性。娛樂場所包括:桑拿及洗浴中心、夜總會俱樂部、卡拉OK廳歌舞廳、酒吧、賓館飯店、洗腳屋、美容美發(fā)店及路邊小店等高?；顒拥钠渌鼒鏊?。在抽出的監(jiān)測場所中，采用方便抽樣方法對場所中的高危人員400人進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

主要是一般人口學(xué)特征，對艾滋病防治知識的知曉情況，艾滋病相關(guān)高危行為等。

1.3 調(diào)查方法

使用全國統(tǒng)一設(shè)計的CSW健康調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。并用免疫學(xué)方法，檢測血清中與艾滋病、梅毒螺旋體和丙型肝炎相關(guān)的抗體。

1.4 資料分析

調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫;采用統(tǒng)計軟件SPSS11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共調(diào)查高危人群總數(shù)400人，年齡16歲至41歲;小于20歲10(占2.50%)人，20～29歲352(占 88.00%)人，大于 30歲 38(占9.50%)人;未婚271(占67.75%)人，已婚125(31.25%)人，同居3(0.75%)人，離異或喪的1(0.25%)人。籍貫本省173(43.20%)人，外省227(56.80%)人。文化程度為初中文化的最多，有277人，占69.25%;其次為高中或中專，為111人，占27.75%;小學(xué)及以下和大專及以上分別為8人和4人，分別占2.00%和1.00%。

2.2 高危人群艾滋病知識知曉情況

艾滋病知識知曉率為97.72%。400名被調(diào)查者全部知道“與HIV感染者共用注射器有可能得AIDS”“感染HIV的婦女有可能生下AIDS小孩”。但對于“與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎?”的回答正確率最低，為93.0%(見表1)。

表1 艾滋病知識知曉情況

2.3 相關(guān)行為調(diào)查

2.3.1 安全套使用調(diào)查 400名被調(diào)查者中最近一次與客人發(fā)生性行為時使用安全套的比例為96.30%。最近一個月與客人發(fā)生性行為時，每次都使用安全套的占76.00%，有時使用安全套的占22.00%。

2.3.2 吸毒 400個調(diào)查對象中有394人未使用海洛因等毒品，占98.5%。

2.4 最近一年內(nèi)接受過艾滋病咨詢與檢測等醫(yī)學(xué)服務(wù)的情況

400名被調(diào)查者中有99.8%的受訪者接受過艾滋病咨詢與檢測，或者接受過使用安全套宣傳或接受過安全套的免費(fèi)發(fā)放，79.8%的受訪者接受過同伴教育服務(wù)，89.3%的受訪者接受過艾滋病檢測，并且88.5%知道自己的檢測結(jié)果。

2.5 性病患病情況

最近一年診斷患有2人 (占0.50%);本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者;梅毒螺旋體抗體結(jié)果陽性人數(shù)6人 (陽性比例1.50%);丙型肝炎抗體檢測均為陰性。

3 討論

中國疾病預(yù)防控制中心 (Centers for Disease，Cantrol，CDC)對艾滋病干預(yù)的知曉率主要通過8個問題進(jìn)行問卷調(diào)查，對于AIDS是一種病毒感染引起的傳染病，不能通過蚊蟲叮咬、共用廁所、游泳池、水杯、餐具等途徑傳播這些問題仍有模糊認(rèn)識，知曉度偏低，說明加強(qiáng)宣傳艾滋病預(yù)防知識的重要性［3］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者對AIDS的主要傳播途徑等相關(guān)知識掌握較好，但存在知行不一致的現(xiàn)象，不使用安全套比例仍較高，與王芳等研究結(jié)果類似［4］。這就需要幫助她們切實(shí)改變高危行為，每次與客人發(fā)生性行為時必須正確使用安全套。本次調(diào)查結(jié)果仍顯示同伴教育服務(wù)相對較低，只有79.8%的受訪者接受過同伴教育服務(wù)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)同伴教育服務(wù)。重視同伴教育，消除歧視，對有性病者引導(dǎo)規(guī)范治療。調(diào)查還提示要繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)娛樂場所的指導(dǎo)和管理，對高危行為進(jìn)行日常干預(yù)、長效干預(yù)。

［1］國務(wù)院艾滋病防治工作委員會，聯(lián)合艾滋病中國專題組．2004年中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告 ［R］．2005．

［2］王萬民，程真真，李立．河南省某縣娛樂場所高危人群艾滋病知識行為調(diào)查 ［J］．河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，21(1):36．

［3］劉紅新，馬樹波，李芬，等．昌平區(qū)449名建筑工人艾滋病知識、行為調(diào)查 ［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(1):164．

［4］王芳，褚永光，王玲，等．懷遠(yuǎn)縣暗娼人群艾滋病知識行為和血清學(xué)調(diào)查 ［J］．安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，16(3):190．