馮龍++梅雪++江華++馮黎++張小莉

摘 要：醫(yī)學免疫學是一門重要的醫(yī)學基礎學科。由于該課程內(nèi)容抽象、難懂，醫(yī)學免疫學已成為中醫(yī)院校教學難度較大的一門課程之一。筆者結(jié)合學生特點，分析影響教學質(zhì)量的主要問題，提出以激發(fā)學生的學習興趣為宗旨；采用多媒體等多種教學模式，將臨床病例分析融入理論教學，有效的提高學生學習的主動性和創(chuàng)新性，顯著提高了課堂教學效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學免疫學 教學模式 教學效果

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0059-02

醫(yī)學免疫學既是一門重要的醫(yī)學專業(yè)基礎課程，又是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科[1]。其內(nèi)容覆蓋面廣，進展迅速，知識點多、理論抽象、內(nèi)容繁雜，因此成為醫(yī)學院校，尤其是中醫(yī)院校教學難度較大的課程。如何將這門枯燥難懂的理論課變得輕松易學，成為我們需要不斷思索的重要問題。筆者針對中醫(yī)院校醫(yī)學免疫學教學工作淺談自己的看法和建議。

1 分析影響教學質(zhì)量的主要因素

1.1 課程設置學時有限

對于中醫(yī)院校的課程設置，重心還是放在中醫(yī)相關(guān)學科。醫(yī)學免疫學這門課，多數(shù)專業(yè)設定為考查課，有的甚至是選修課。由于理論課學時不足，實驗課內(nèi)容也進行了較大的縮減，然而實驗課是能夠?qū)⒗碚撝R應用到實踐中的轉(zhuǎn)化，這樣不利于理論與實際的充分結(jié)合，使學生不能夠從整體上把握知識。

1.2 學習興趣不足

醫(yī)學免疫學知識點多、機理抽象、內(nèi)容繁雜，課程本身有一定難度。再加之我們所授課的對象是文理科兼有的學生，因此，學生在邏輯思維理解能力參差不齊。這樣也影響到學生學習的積極性和主動性。

2 提高教學效果的幾點建議

2.1 引導式教學調(diào)動學生學習興趣

著名教育學家赫爾巴特認為：教學最重要的任務之一就是發(fā)展學生廣泛的興趣，主要是興趣引起對事物正確全面的認識，并為進一步學習提供動機[1]。興趣是人們認識和獲得知識的內(nèi)在力量，是形成新觀念、吸收新知識的基本條件。只有當學生對所學的課程有興趣，才會主動的學習和鉆研它。因此，如何將繁瑣、枯燥、抽象的醫(yī)學免疫學知識生動地傳遞給學生，是激發(fā)學生學習興趣和提高課堂教學效果的關(guān)鍵[2]。借鑒以往的教學經(jīng)驗，我們運用生動形象的教學語言，列舉一些生動有趣生活實例，使晦澀難懂的定義，抽象的理論知識更加通俗化，具體化，調(diào)動學生的求知欲。這樣在講授理論課知識時才能夠與學生感興趣的興奮點完美結(jié)合，在教學的過程中最大可能的激發(fā)學習興趣，達到事半功倍的教學效果。

2.2 理論知識密切結(jié)合臨床

醫(yī)學免疫學知識點多，抽象，枯燥。如果只是照本宣科的教授，學生聽起來會感覺像流水賬，枯燥乏味。因此，我們在理論教學過程中，針對不同專業(yè)學生的特點，適當引入臨床病例分析。如關(guān)于I型超敏反應性疾病，其發(fā)生機制即使講解地再徹底，學生可能還是想象不出I型超敏反應是如何發(fā)生的。這時引入具體病例分析，舉例Ⅰ型超敏反應常見的疾病：花粉癥。告訴學生“花粉”在這里扮演的角色其實就是“抗原”，刺激機體產(chǎn)生抗體IgE，參與的免疫應答的效應細胞為肥大細胞。這樣進一步加深了學生對抗原、抗體，免疫應答的概念。再聯(lián)系患者具體的臨床表現(xiàn)：為什么會有打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，呼吸困難等等癥狀？這時結(jié)合Ⅰ型超敏反應發(fā)生的機制—— 效應細胞肥大細胞活化所釋放的生物活性介質(zhì)：組織胺，白細胞三烯，前列腺素D2，等等，均能導致平滑肌收縮（呼吸困難）、毛細血管擴張（粘膜水腫，鼻塞）、腺體分泌增加（流鼻涕，流眼淚），所以才會有上述癥狀發(fā)生。這樣能夠使抽象的知識具體化，讓學生聽完后豁然明朗。

2.3 靈活運用多媒體手段，教學語言生動具體

如今多媒體教學方法已經(jīng)廣泛滲入到教育教學等各個領(lǐng)域。具有圖文并茂、信息量大和交互性好等優(yōu)點，被廣大教師和學生接受。在醫(yī)學免疫學教學過程中，我們也運用多媒體方法，將抽象的免疫反應機制通過直觀的Flash動畫或圖片演示給學生，使抽象的東西具體化，復雜的內(nèi)容簡單化，這樣即能夠減輕學生學習的壓力，又增加了學生的學習興趣。更容易讓學生理解和掌握知識點，從而達到理想的教學效果。

2.4 合理的實驗教學，理論與實際完美結(jié)合

醫(yī)學免疫學是以科學實驗為基礎的自然學科，其中實驗教學已經(jīng)成為培養(yǎng)學生對理論知識的理解，以及自我創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[3]。通過實驗，一方面增加了學生的動手能力；一方面是使理論知識進一步升華，讓學生到實驗中尋找答案，這樣理解的更加透徹。另外，引導學生自己設計實驗，培養(yǎng)學生自己查閱資料的能力，并且讓學生掌握實驗設計的基本過程和原則，這為學生今后的臨床操作和科學研究工作奠定了基礎。例如，學生能夠從免疫血清與綿羊紅細胞的凝集現(xiàn)象中直接得出結(jié)論—— 免疫血清中存在抗羊紅細胞抗體。這時可以繼續(xù)提出問題—— 除抗羊紅細胞與羊紅細胞結(jié)合可出現(xiàn)紅細胞凝集以外，是否還存在能夠與羊紅細胞發(fā)生凝集現(xiàn)象的物質(zhì)？如何證明實驗中出現(xiàn)的紅細胞凝集現(xiàn)象是抗羊紅細胞與羊紅細胞結(jié)合所致呢？這樣學生再通過自己查閱相關(guān)資料會發(fā)現(xiàn)，除了抗羊紅細胞抗體外，一些植物血凝集素和一些具有血凝素的病毒都可能引起羊紅細胞的凝集現(xiàn)象。讓學生明白自己的結(jié)論不夠嚴謹，進而從免疫學理論和具體實驗結(jié)果中分析得出應有結(jié)論。這種實驗教學方式鼓勵學生“鉆進去”思考問題，學生通過自己的研究思考獲得新知，同時也體驗到一種探索知識的愉快。

2.5 加強教學互動，讓學生積極參與教學活動

師生交流較少是高校教學中普遍存在的問題。以往的教學方式都是老師在上面講，學生在下面邊聽邊記錄。這樣學生不能真正的參與進來，并且長時間的聽講容易讓學生產(chǎn)生倦怠感，注意力不集中。不僅使教師和學生之間產(chǎn)生距離，而且教學效果也不理想。教學的過程是以心理活動為基礎的情感交流和認知過程的統(tǒng)一體。在教學中，教師和學生的共同參與有利于學生非智力因素的開發(fā)，并且直接影響課堂教學效果。良好積極的師生情感，能夠讓學生在心理、精神上得到滿足，從而樂于接受教育，把教師的要求內(nèi)化為自身需要，并不懈努力。教師要與學生多交流多互動，并根據(jù)學生的反饋對課程內(nèi)容、進度進行適當調(diào)整。并且課下，教師應積極利用互聯(lián)網(wǎng)絡平臺，為學生解惑答疑，增進師生感情。

參考文獻

[1] 盧小玲，曾小云，趙永祥.醫(yī)學免疫學理論教學中幾個新問題的剖析及對策[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（7）：78-79.

[2] 竇駿.醫(yī)學免疫學課程特點及學習要點[J].中國免疫學雜志，2012，28（8）：755-756.

[3] 郭勤，沈守榮，彭偉蓮.改良PBL教學法在消化內(nèi)科臨床實習的應用初探[J].實用預防醫(yī)學，2008，15（3）：935-936.endprint