劉松春

摘要：

目的：總結(jié)質(zhì)控護士通過全面的護理管理和監(jiān)督對護理質(zhì)量的影響。方法：結(jié)合科室具體情況安排1-2名質(zhì)控護士檢查基礎護理、安全措施、健康教育、院內(nèi)感染以及醫(yī)囑落實情況，然后進行綜合分析，并提出改進措施。結(jié)果：通過質(zhì)控護士的督促，能快速提高低年資護士的綜合素質(zhì)，增強質(zhì)量管理意識，全面提高護理質(zhì)量。結(jié)論：質(zhì)控護士的有效管理和持續(xù)干預，確保了護理安全，提高了護理質(zhì)量，提升了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：質(zhì)控護士；質(zhì)控方法；分析； 作用

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0204-01

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務水平的重要標志，直接關(guān)系到醫(yī)院的榮譽，也是護理管理的核心^[1]。護理質(zhì)量的好壞體現(xiàn)了護理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，所以應加大對科室病區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)控的力度。另一方面護士流失大，對新聘護士盡快適應工作，不斷地解決護理工作中出現(xiàn)的各種問題，從而使其各項護理指標合格率達標，所以質(zhì)控護士及時檢查，反饋，評價，在保證護理質(zhì)量中發(fā)揮重大的作用?，F(xiàn)將方法介紹如下：

1 準備人員

安排有6年以上工作經(jīng)驗，有一定思想素質(zhì)，認真學習科室質(zhì)量標準，以明確自己的職責及各項工作質(zhì)量標準和管理方法。

2 質(zhì)控方法

結(jié)合護理部每季度檢查的項目，每晚20：00-22：00安排1名護士對整個病區(qū)的護理工作進行抽查，質(zhì)控內(nèi)容：

2.1 安全管理：是否對整個病區(qū)病人總數(shù)、危重病人、特殊治療的病人心中有數(shù)。辦公區(qū)、治療室及病房是否安靜、整潔、電腦頁面是否關(guān)閉、病歷柜上鎖、及時關(guān)大門，協(xié)調(diào)處理緊急事件。

2.2 基礎護理：生活完全不能自理的病人護理是否落實到位，床單位整潔，各種管道標識是否齊全，病人是否保持三短九潔。

2.3 健康教育：新入病人是否了解入院須知、住院期間各種治療、管道維護、功能鍛煉等注意事項。

2.4 院內(nèi)感染：各種無菌物品及開啟溶液有效時間是否注明，抽吸各種溶液后有無名稱及時間，垃圾分類是否明確。

2.5 治療情況：晚間定時治療完成是否及時，醫(yī)囑落實情況。

3 質(zhì)控分析

將檢查結(jié)果、改進措施或意見和建議記錄在晚間質(zhì)控本上，利用晨會時間進行反饋。對做得好的方面予以表揚，繼續(xù)保持，對存在的問題進行分析，并提出改進措施，使每位護士引起高度重視，加強責任心，最后由護士長進行講評。如質(zhì)控本上反復就一個問題或某一人屢教不改，則從每月獎金中給予相應的經(jīng)濟處罰。

4 質(zhì)控護士的作用

4.1 能提高護理人員的綜合素質(zhì)：

質(zhì)控護士是由年資長的護士擔任，業(yè)務知識比較豐富，具有較高的風險評估意識及發(fā)現(xiàn)問題隱患的能力，能及時準確的給予指導及糾正，幫助低年資護士盡快進入角色。既培養(yǎng)了護理骨干也鍛煉了年輕護士。

4.2 能提高質(zhì)量管理意識：

以前總認為管理是護士長一個人的事情，現(xiàn)在全體護理骨干共同參與護理質(zhì)量管理，強化了管理意識，從主觀上強迫護士留意身邊的事與物，對與錯，增加了護士對落實各項制度及管理規(guī)定的自覺性，自律性，習慣成自然，形成一種良好的職業(yè)氛圍。

4.3 能確保護理安全：

及時發(fā)現(xiàn)護理工作中現(xiàn)存的或潛在的薄弱環(huán)節(jié)，并提出有效的整改措施。通過持續(xù)不斷的監(jiān)督與改進，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，防患于未然，杜絕了護理差錯和事故的發(fā)生，確保護理安全。

4.4 提高了患者滿意度：

將被動服務變?yōu)橹鲃臃眨皶r下病房與病人溝通，重視健康教育，為患者提供人性化服務，大大加深了患者和家屬對護理工作的理解，拉近了護患關(guān)系，提高了患者滿意度。

5 小結(jié)

質(zhì)控護士在護理質(zhì)量實施動態(tài)管理，將護理質(zhì)量由事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?，確保護理質(zhì)量的準確性、規(guī)范性，真正達到了護士自我糾正、自我完善、自我提高^[2]的工作氛圍中，使護理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：7

[2] 曹艷霞.病區(qū)護理質(zhì)量管理監(jiān)控體系建設及思考[J].現(xiàn)代護理，2007.13（6）531-532