伍其敏

摘要：

目的：觀察研究黃芪建中湯對胃潰瘍的臨床治療效果。方法：隨機抽取近兩年來本院收治的胃潰瘍病人共50名，將50名病人隨機分成對照組和觀察組，兩組的人數(shù)各為25名，對照組通過阿莫西林膠囊、甲硝唑及奧美拉唑進行治療，觀察組通過黃芪建中湯開展治療。均以4個星期為一個治療療程，對兩組病人進行為期8周的觀察，遠期觀察時間為1年，將兩組病人的治療效果進行對比分析。結(jié)果：對照組對胃潰瘍進行治療所取得的總有效率為80%，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的比率為28%，而觀察組采用黃芪建中湯治療胃潰瘍的總有效率是92%，后期復(fù)發(fā)率是16%，通過黃芪建中湯對胃潰瘍進行治療所取得的療效更明顯。結(jié)論：黃芪建中湯在對胃潰瘍的臨床治療上療效顯著，病人被治愈之后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的概率較低。

關(guān)鍵詞：黃芪建中湯；胃潰瘍；臨床效果

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0138-02

胃潰瘍是威脅人類健康生活的主要疾病之一，該病一般是由于感染了幽門螺旋桿菌而引發(fā)的，對抗炎藥的盲目使用也是引發(fā)胃潰瘍的主要因素之一。病人在患上該病之后常會出現(xiàn)饑餓不適、泛酸及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，另外該病患者時常會有飽脹感，病情嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)黑便或嘔血現(xiàn)象，給病人帶來了很大的痛苦。我院近年來通過黃芪建中湯對胃潰瘍開展治療并取得較好的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機抽取近兩年入住本院接受治療的胃潰瘍病人50名，男病人28名，女性病人22名，所有病人的年齡均在25～72歲之間，平均年齡為40.3歲，將50名胃潰瘍病人按每組25人分為對照組和觀察組，全部病人經(jīng)檢查均被確認患有胃潰瘍，同時都通過病理檢查排除惡性病變。兩組病人在性別、年齡等一般性資料的對比不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：

對照組按每天3次給病人服用阿莫西林膠囊，藥用量為每次0.5g，按每天2次給病人分別使用0.4g的甲硝唑片和20mg的奧美拉唑膠囊。觀察組通過黃芪建中湯對胃潰瘍病人開展治療，其中黃芪建中湯的主要成分及含量分別為：黃芪30克，黃連、生姜、甘草和制大黃各6克，白芍、枳殼和蒲公英各20克，桂枝和制香附各10克，大棗3枚，白芨15克，海螵蛸25克。對于病情較為嚴(yán)重、痛感明顯的病人還可以另外加用延胡索，將三七進行研磨之后沖服。針對體寒較嚴(yán)重的可以加用制附子，針對腹脹感較明顯的可以加用厚樸，針對有暖氣現(xiàn)象、反酸情況劇烈的可以加用瓦楞子和浙貝母，按每天1次用水煎服^[1]。兩組病人都堅持連續(xù)治療2個療程，進行為期1年的遠期觀察，將兩組病人的臨床治療效果進行對比分析。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）痊愈標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面徹底消失或瘢痕形成，未發(fā)現(xiàn)局部充血現(xiàn)象，無水腫反應(yīng)。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀基本消失或明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面減少大概72.5%。（3）有效標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀無變化或出現(xiàn)惡化，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面無縮小甚至擴大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

兩組病人的研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理工作，通過χ2檢驗兩組間的對比，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果：

接受完兩個療程的治療后，大部分病人的病情都有了一定好轉(zhuǎn)。觀察組中取得痊愈效果的病人有18名，取得有效效果的有5名病人，無效的有2名病人，總有效率為92%。對照組中取得治愈效果的有14名病人，取得有效效果的有6名病人，無效的有5人，對照組取得的總有效率為80%，具體結(jié)果如下表：

2.2 對比兩組病人的復(fù)發(fā)情況： 對兩組病人均進行為期1年的遠期觀察，在一年內(nèi)對照中出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的病人為7人，復(fù)發(fā)率為28%；觀察組中在1年中出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的病人有4人，復(fù)發(fā)率為16%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯比對照組要低。

通過上述兩個方面的比較我們可以知道，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，而且其后期病情復(fù)發(fā)率也遠遠低于對照組，治療效果顯著，兩組病人在療效和復(fù)發(fā)率的比較上差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常見到的疾病之一，該病在我國的發(fā)病率很高，誘發(fā)胃潰瘍的病因十分復(fù)雜，其中胃酸、胃泌素、胃蛋白分泌過于旺盛，感染幽門螺桿菌被認為是造成胃黏膜屏障受損，引發(fā)胃潰瘍的主要原因^[2]。胃幽門正常功能遭到破環(huán)，十二指腸液出現(xiàn)反流現(xiàn)象，胃炎等都會導(dǎo)致胃黏膜原先具備的抗損害功能受到削弱，進而造成胃潰瘍。所以，我們必須重視對胃黏膜的保護，促進對其的修復(fù)工作，有效恢復(fù)和加強胃黏膜的防御作用，進而推動胃潰瘍有效愈合。胃潰瘍的病情容易出現(xiàn)反復(fù)，要徹底治愈該疾病有一定難度，在患病過程中會發(fā)生發(fā)作期和緩解期交錯出現(xiàn)的現(xiàn)象，給病人帶來了極大的痛苦和不便。

從中醫(yī)角度看，胃潰瘍屬于“胃腕痛”范疇，引發(fā)胃潰瘍的原因多是因為病人的脾胃虛弱、氣帶不暢或者憂思過度等。黃芪建中湯是在張仲景研發(fā)的小建中湯的基礎(chǔ)上改良而成的，在原來的配方中再添加飴糖和黃芪。黃芪中建湯能夠有效調(diào)節(jié)人體機能，增強人體免疫力，同時還可以對胃黏膜起到良好的保護作用，有效抑制和消滅Hp，發(fā)揮抗炎功能，對膽汁反流有著較好的預(yù)防和治療作用。

綜上所述，黃芪建中湯在治療胃潰瘍上的臨床治療效果顯著，可以有效降低胃潰瘍的病情復(fù)發(fā)率，減輕病人的痛苦，提高病人生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 呂志華.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，10（15）：43-44.

[2] 楊潔瓊.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍48例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，12（03）：33-34.