鄧春艷

摘要：

目的：分析針灸配合推拿用于治療椎動脈型頸椎病的臨床治療效果。方法：選取本院100例患有椎動脈型頸椎病的病人作為研究對象，根據(jù)實施治療方法的不同，隨機分成了兩組，分別為治療組和對照組，每組50例患者，治療組采用針灸加推拿法，而對照組就只采用針灸法，針對兩組的治療效果進行對比分析。結(jié)果：兩組總有效率進行比較，發(fā)現(xiàn)治療組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：在臨床上使用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的效果更好。

關(guān)鍵詞：針灸；推拿；椎動脈型勁椎??；治療效果

【中圖分類號】

R681.5+3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0130-01

頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥、頸椎間盤脫出癥的總稱。而椎動脈型頸椎病是屬于頸椎病中較為常見的一種類型，主要是由于各種內(nèi)外部因素導(dǎo)致椎動脈受到了刺激或壓迫，從而造成血管被壓迫變狹窄，曲折，出現(xiàn)了一種癥候群，其主要癥狀為椎基底動脈供血不全^[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計，椎動脈型頸椎病發(fā)病率占頸椎病的40%～50%。近年來，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，而發(fā)病年齡呈下降趨勢，因此，解決這種勁椎病刻不容緩，臨床上采用一些藥物進行治療，效果不是很理想^[2]。本文分析了我院臨床治療的100例患有椎動脈型頸椎病的病人的臨床資料，探討了在臨床上通過針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的合理性和療效，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

2011年2月到2013年1月在本院進行治療的100例患者作為研究對象，其中，男患者55例，占比為55%，女45例，占比為45%，患者的平均年齡為（48.23±9.28）歲，患者的平均病程為（4.5±1.5）年。根據(jù)實施治療方法的不同，隨機分成了兩組，分別為治療組和對照組，每組50例患者。兩組患者的基本資料均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：患者取坐位或者俯臥位，讓患者放松頸肩部位，將頸后及頸部兩側(cè)肌肉用雙手提拿，接著對兩側(cè)肩井進行揉按提拿，對患者上肢和肩部進行叩打。然后取百會、風池、大椎、風府、內(nèi)關(guān)、太沖，將選取好的穴位進行消毒，使用40mm長毫針，首先針刺百會穴，針尖向后平刺0.5寸左右，向鼻尖方向或下頜方法直刺風池0.5寸左右，大椎穴斜向脊柱方向刺入0.8寸，風府穴針刺方法為向下頜方向緩慢刺入0.5寸左右；內(nèi)關(guān)、太沖則垂直進針0.8寸左右，針刺各穴后采用施平補平瀉手法，留針30分鐘，其間行針1次，同時用長約8cm艾條灸大椎穴。

治療組：在對照組治療的基礎(chǔ)上使用推拿法。患者采取仰臥位，醫(yī)生站于患者頭部的前方，先用雙手的食指及中指指腹揉按頸項部兩側(cè)的肌肉和韌帶，按壓的力度必須以患者肌肉放松為宜，反復(fù)10分鐘左右。接著用雙手的中指指腹按壓風池穴，力量逐步增大，當患者有酸脹感時，則保持這種力度，同時兩中指分別進行逆時針按揉，使患者的酸脹感向頭部的前外側(cè)傳達，然后用右手拇指指腹按壓在百會穴上，順時針和逆時針方向按揉，并用類似方法按壓風池、大椎、風府、內(nèi)關(guān)等穴位，每日進行推拿25～30分鐘。

兩組均每日1次，10次為1療程，療程間休息2天，1個療程后觀察效果。

1.3 療效標準：

療效評價標準分為痊愈、顯效、有效和無效。治愈指通過治療后頭暈、頭痛、頸項痛等臨床癥狀和體征消失，頸肩部活動正常，肌力恢復(fù)正常；顯效：患者頭暈，頭痛明顯減輕，頸肩部基本正?；顒?，臨床癥狀明顯改善；有效：患者的頭暈，頭痛病情有所減輕，頸肩部活動有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀部分改善；無效：患者治療前和治療后癥狀一致，頭暈，頭痛繼續(xù)，不能自如的活動頸肩部，臨床癥狀并未得到改善。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果進行比較：

兩組經(jīng)過3個療程的治療后，治療效果結(jié)果為：對照組50例患者中，治愈18例，占36%，顯效10例，占20%，有效5例，占10%，無效17例，占34%，總有效率為66%，而治療組50例患者中，治愈23例，占46%，顯效9例，占18%，有效11例，占22%，無效7例，占14%，總有效率為86%，治療組的總有效率明顯高于對照組。

2.2 兩組治愈患者所需的療程比較：

兩組患者實施治療后，治愈患者所需的療程情況如下：對照組的18例治愈患者中治療一個療程的4例，占22%，治療兩個療程的9例，占50%，而治療三個療程的則有5例，占28%。治療組中23例治愈患者，治療需要一個療程的8例，占35%，治療兩個療程的12例，占52%，治療三個療程的3例，占13%。從數(shù)據(jù)可以看出，治愈患者所需的療程組間進行比較，治療組優(yōu)于對照組，且組間P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

推拿可以活血散疲，舒筋通絡(luò)，消腫鎮(zhèn)痛的作用，適當?shù)氖址ㄖ委熌軌蚍潘深i部緊張痙攣的肌肉，同時又可回納糾正錯位逆亂的組織和關(guān)節(jié)，順接筋活，氣血流暢，達到舒筋通骨的目的，適當刺激某些特定的部位來達到恢復(fù)或改善人體的生機、促使病情康復(fù)的一種方法^[3]。眾多研究結(jié)果表明了聯(lián)合使用針灸和推拿治療椎動脈型頸椎病優(yōu)于單一使用的方法，兩種方法的結(jié)合充分發(fā)揮了臨床效果，值得臨床廣泛的推廣。

參考文獻

[1] 易光強，黃毅祥.針灸治療椎動脈型頸椎病的研究進展[J].廣西中醫(yī)學院學報，2010，13（001）： 64-66.

[2]朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（006）：95-96.

[3]紀清楚.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（17）.