劉東方

【摘 要】 目的對(duì)急性闌尾炎實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取在2012年3月至2014年3月間我院收治的急性闌尾炎患者按照手術(shù)治療方式分成觀察傳統(tǒng)對(duì)照組和觀察組，而后對(duì)這兩種闌尾切除術(shù)的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短（P＜0.05），手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組延長(zhǎng)（P＜0.05），切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的臨床效果顯著，縮短了患者肛門(mén)排氣和住院時(shí)間，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得關(guān)注并推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；急性闌尾炎；闌尾切除術(shù)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性闌尾炎在臨床上的發(fā)病率較高，屬于常見(jiàn)疾病，多采取闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療[1]。近幾年隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，使得腹腔鏡技術(shù)在臨床手術(shù)治療中發(fā)揮了重要作用，且獲得了良好的效果[2]。本次研究中出于對(duì)急性闌尾炎實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的臨床確診急性闌尾炎患者的臨床治療資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診急性闌尾炎行切除術(shù)治療患者，抽取其中的60例作為研究對(duì)象，在將其按照手術(shù)方式分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組施行開(kāi)腹手術(shù)，觀察組施行腹腔鏡手術(shù)，分別含有患者32例和28例，在對(duì)照組中有男14例，女18例，年齡18-65歲，平均（39.7±12.6）歲；觀察組中包括有男12例，女16例，年齡19-67歲，平均（38.9±13.2）歲。以上統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與觀察組患者年齡、性別比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1研究方法將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象按照手術(shù)方式分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)這兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間，切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2治療方法對(duì)照組：患者接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)行闌尾切除治療。全麻處理后麥?zhǔn)宵c(diǎn)部做腹直肌切口。觀察組[3-5]：氣管插管全麻后，自臍下緣行5mm切口，建立氣腹，對(duì)Trocar與腹腔鏡進(jìn)行妥善安置，對(duì)腹腔內(nèi)情況進(jìn)行全面探測(cè)，腹腔鏡直視下自左腹股溝區(qū)與臍成正三角形位置做切口，穿刺Trocar。吸凈腹腔積液，將盲腸提起并對(duì)闌尾的位置進(jìn)行確定，對(duì)闌尾周?chē)尺B組織進(jìn)行分離，以超聲刀對(duì)闌尾系膜進(jìn)行分段離斷，體部以及闌尾末端穿孔經(jīng)7號(hào)線縫合結(jié)扎，自遠(yuǎn)端0.5cm處進(jìn)行離斷，殘端粘膜經(jīng)電凝處理。若是闌尾根部穿孔或者是發(fā)生壞疽不能結(jié)扎，則將殘端進(jìn)行“8”字縫合。

1.3數(shù)據(jù)處理研究中相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取Χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況比較經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組發(fā)生顯著延長(zhǎng)（P＜0.05），術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生顯著縮短（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，腹腔組患者術(shù)后切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

急性闌尾炎在臨床上屬常見(jiàn)急腹癥，手術(shù)治療為首選手段，隨著腹腔鏡技術(shù)的日漸成熟，其在闌尾切除術(shù)中發(fā)揮了重要作用[6，7]。通過(guò)以上研究我們發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)的實(shí)施，在急性闌尾炎治療中的臨床效果顯著，其具有術(shù)中出血量少，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間短，術(shù)后切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率低等諸多優(yōu)勢(shì)，在急性闌尾炎治療的臨床意義重大[8]。

綜上所述，在采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行治療時(shí)，盡管該術(shù)式的操作時(shí)間較長(zhǎng)，但是安全有效，縮短了術(shù)后肛門(mén)排氣和住院時(shí)間，減輕了患者的痛苦，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。

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