朱 玲，羅頌平，許麗綿，趙 穎，曾 誠(chéng)，周 英

(廣州中醫(yī)藥大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室，廣東 廣州 510406)

學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)是教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。教學(xué)監(jiān)控體系中學(xué)生一直作為評(píng)價(jià)的主體之一扮演重要的角色，作為教學(xué)主體的學(xué)生是教師教學(xué)最直接的對(duì)象，自始至終參與教學(xué)的全過(guò)程，對(duì)教師進(jìn)行的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)比較清楚，所以不論監(jiān)控體系中哪個(gè)系統(tǒng)都要聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)，把學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果作為教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，能促使其不斷研究教學(xué)方法，改進(jìn)教學(xué)手段。作者所在院校在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中引入案例教學(xué)法，構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)課時(shí)及教學(xué)場(chǎng)景的不同，進(jìn)行課堂案例教學(xué)及臨床案例教學(xué)，并在課程考核中予以體現(xiàn)。把臨床病例帶入課堂，同時(shí)，也讓學(xué)生走入實(shí)際臨床，讓學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋思考病例帶來(lái)的問(wèn)題，從中分析推理、歸納總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維和臨證思辨能力。

在上述教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程中注意加強(qiáng)案例庫(kù)的建設(shè)，加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，注重對(duì)學(xué)生這一學(xué)習(xí)主體的培養(yǎng)。作者所在院校分別在2005級(jí)本科中醫(yī)專業(yè)婦科方向班、2005級(jí)七年制中醫(yī)專業(yè)及2006級(jí)本科中醫(yī)專業(yè)中運(yùn)用中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式，并以問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)教學(xué)進(jìn)行監(jiān)控。

在案例教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查、直接溝通及臨床實(shí)踐小結(jié)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，從教與學(xué)兩方面總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，提出改進(jìn)措施，在教學(xué)實(shí)施中予以修正，爭(zhēng)取做到教學(xué)相長(zhǎng)的最優(yōu)化。

問(wèn)卷調(diào)查主要圍繞激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維、培養(yǎng)臨床思辨能力方面的作用、效果進(jìn)行設(shè)計(jì)。包括學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、啟發(fā)性等方面。

1 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的啟發(fā)性、積極性的影響(見(jiàn)表1 )

從表1中可看出，學(xué)生們對(duì)案例教學(xué)在學(xué)習(xí)中的啟發(fā)作用普遍認(rèn)同，40.52%-67.65%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)的啟發(fā)作用很大，32.35%-53.59%的學(xué)生認(rèn)為有一定作用。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)有助于對(duì)知識(shí)的理解，38.56%-58.82%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)在幫助他們對(duì)知識(shí)的理解方面有很大作用，38.24%-51.63%的學(xué)生認(rèn)為有一定作用。學(xué)生們也認(rèn)為中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)有助于提高學(xué)習(xí)的興趣，38.56%-55.88%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)很大程度地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，44.12%-50.98%的學(xué)生認(rèn)為能一定程度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們也普遍認(rèn)為該教學(xué)模式有助于加深其知識(shí)的印象和對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的完整性，40%-61.76%的學(xué)生認(rèn)為有很大作用，38.24%-50.59%的學(xué)生認(rèn)為有一定作用。

2 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的影響(見(jiàn)表2、3、4)

從表2-4可看出，學(xué)生們認(rèn)為此種教學(xué)模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中主動(dòng)性增強(qiáng)，容易學(xué)到知識(shí)。在教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)思維占60%-79%者為46.41%-58.82%，但在婦科方向班中認(rèn)為在臨床學(xué)習(xí)中能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題這一項(xiàng)中門診和病房的概率相差很大，可能是門診病種較多，病房病種相對(duì)較少有關(guān)。大部分學(xué)生能做到提前預(yù)習(xí)，但在查閱資料方面所顯示的優(yōu)勢(shì)不大。

表1 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的啟發(fā)性、積極性的影響(%)

表2 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的影響(1)(%)

表3 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的影響(2)(%)

表4 中醫(yī)婦科學(xué)案例教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性的影響(3)(%)

學(xué)生們對(duì)案例教學(xué)在學(xué)習(xí)中的啟發(fā)作用普遍認(rèn)同，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)有助于對(duì)知識(shí)的理解，有助于提高學(xué)習(xí)興趣，有助于加深對(duì)知識(shí)的印象和對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的完整性。學(xué)生們認(rèn)為此種教學(xué)模式使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中主動(dòng)性增強(qiáng)，容易學(xué)到知識(shí)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)課堂、臨床教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建具有中醫(yī)婦科學(xué)特點(diǎn)的案例教學(xué)模式，得到學(xué)生們的積極肯定，普遍認(rèn)為該種教學(xué)方法能提高學(xué)習(xí)興趣，有助于加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖雅琪，羅頌平．學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體[J]．中醫(yī)教育，2005，24(1)：37-40.

[2]朱 玲，羅頌平，許麗綿，等.討論式教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)中的設(shè)計(jì)和實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2008，27(3)：35-36.