崔曉青，林詠梅

·短篇論著·

2型糖尿病合并高血壓患者血尿酸及血脂水平變化分析

崔曉青，林詠梅

2型糖尿病;高血壓;尿酸;血脂

多項(xiàng)研究表明，糖尿病患者極易合并高血壓，高血壓患者也常存在糖耐量異常情況，且兩者與心血管病的其他危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重危害著患者的生命安全［1］。筆者對(duì)2010－03至2012－03在我院門(mén)診體檢的2型糖尿病患者、2型糖尿病合并高血壓患者及健康體檢者的血尿酸水平進(jìn)行了對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2012年3月來(lái)我院門(mén)診體檢的2型糖尿病及2型糖尿病合并高血壓患者100例，均未使用影響血尿酸的藥物。其中，男63例，女37例，年齡58～76歲，平均(63.9±2.4)歲，根據(jù)有無(wú)高血壓史分為單純2型糖尿病組50例和2型糖尿病合并高血壓組50例。另選取同時(shí)段來(lái)我院門(mén)診體檢的50例健康體檢者為對(duì)照組，其中，男31例，女19例，年齡55～74歲。3組的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO和國(guó)際高血壓聯(lián)盟提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.2 檢測(cè)方法 清晨抽取受試者靜脈血2 ml，抽血前12 h內(nèi)禁止進(jìn)食，所得血液在2 h內(nèi)進(jìn)行血清分離，血尿酸采用尿酸酶比色法測(cè)定，空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定，膽固醇、三酰甘油采用酶偶聯(lián)比色法測(cè)定。所用儀器為日本島津-8000型全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血尿酸發(fā)生率比較 健康體檢組高血尿酸發(fā)生率為2%(1/50)，單純糖尿病組高血尿酸發(fā)生率為18%(9/50)，糖尿病合并高血壓組高血尿酸發(fā)生率為54%(27/50)。兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血尿酸及血脂水平比較 單純糖尿病組和糖尿病合并高血壓組患者的血尿酸及血脂水平均高于健康體檢組(P＜0.05)，糖尿病合并高血壓組患者血尿酸水平又明顯高于單純糖尿病組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

3 討論

尿酸是人體內(nèi)的一種氧化劑，具有保護(hù)人體免受自由基損害的作用，有研究表明，高胰島素血癥、肥胖、高血壓等狀態(tài)均與尿酸增高有關(guān)［2］。本文結(jié)果提示:高血壓可能是導(dǎo)致高尿酸血癥的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而高尿酸血癥又是2型糖尿病合并高血壓的一種危險(xiǎn)因素，2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程可能與患者尿酸水平增高有關(guān)。

綜上所述，高尿酸血癥與2型糖尿病合并高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，對(duì)于2型糖尿病的防治，臨床上在控制血壓、血糖的同時(shí)，還應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)尿酸水平，預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生。

表1 3組患者血尿酸及血脂水平比較(±s)

表1 3組患者血尿酸及血脂水平比較(±s)

注:與對(duì)照組比較aP＜0.05;與單純糖尿病組比較bP＜0.05

組別 例數(shù) 尿酸(μmol/L)總膽固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L) 50 275±41 4.3±1.2 1.1±0.5 2型糖尿病組 50 353±62a4.8±1.3a1.9±0.4a2型糖尿病合并高血壓組對(duì)照組50 421±73ab4.9±1.3a2.6±0.5a

［1］ 葉龍英，莫靈斌.糖尿病患者的血脂分析［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，28(3):259-260.

［2］ 杜金，胥亮，高巨，等.高壓氧治療糖尿病致足部潰瘍的療效及其氧化應(yīng)激效應(yīng)［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20(6):389-391.

［3］ 梁丹.2型糖尿病合并高血壓的血尿酸結(jié)果分析［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2006，28(9):1402-1403.

R587.1

B

10.3969/j.issn.1009－0754.2014.06.024

2014－07－21)

(本文編輯:甘輝亮)

266000 山東青島，青島市第三人民醫(yī)院(崔曉青);海軍潛艇學(xué)院門(mén)診部(林詠梅)