劉春利，鄧 濤，潘建軍

·論著·

海軍某部潛艇官兵心理健康狀況影響因素分析

劉春利，鄧 濤，潘建軍

艇員;心理健康;影響因素

潛艇艇員無論是在航行還是在平時(shí)的訓(xùn)練中，都面臨著巨大的工作、學(xué)習(xí)和生活壓力，為了解艇員的心理健康狀況，對某部部分潛艇官兵的心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，并探討其影響因素，為提出針對性干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 某部男性潛艇艇員共126名，平均年齡(28.55±5.50)歲，軍齡(9.66±5.54)年，初中學(xué)歷2名，高中51名，大專及以上73名。由于分批測試，各問卷的有效數(shù)據(jù)量并不完全一致。

1.2 評定工具 (1)癥狀自評量表(SCL-90)［1］共90個(gè)項(xiàng)目，每一項(xiàng)目采用5級評分法，包括軀體化等9個(gè)因子分，單項(xiàng)分之和為總分。(2)匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)由18個(gè)條目組成，有主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙等7個(gè)成分。每個(gè)成分按照0、1、2、3計(jì)分，累計(jì)為PSQI總分。PSQI總分越高，提示睡眠質(zhì)量越差。以PSQI＞7分為判斷睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)［1］。(3)艾森克個(gè)性問卷(EPQ)［1］，包括精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、掩飾性(L)。(4)自尊量表(SES)由Rosenberg編制，共有10個(gè)項(xiàng)目，采用李科特4點(diǎn)記分，1代表“很不符合”;2代表“不符合”;3代表“符合”;4代表“非常符合”。3、5、8、9、10反向記分。得分越高表明自尊水平越高［2］。(5)一般自我效能感量表(GSES)由Schwarzer等人編制，共有10個(gè)項(xiàng)目，采用4級評分法，得分越高表明自我效能感越強(qiáng)［1］。(6)知覺壓力量表(PSS-10)［3］。該量表由Cohen等編制，本次研究采用上海精神衛(wèi)生中心王振醫(yī)師提供的10個(gè)條目的版本，總分越高表明感知壓力越高。測評由經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員組織實(shí)施以保障測評質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 潛艇官兵心理健康狀況與中國常模［4］比較

潛艇官兵軀體化分顯著低于中國常模(P＜0.05)，其余各因子分及總分也顯著低于中國常模(P＜0.01)，見表1。

表1 潛艇官兵心理健康狀況與中國常模比較(分，±s)

表1 潛艇官兵心理健康狀況與中國常模比較(分，±s)

注:與常模比較aP＜0.05，bP＜0.01

項(xiàng)目 常模(n=1 388) 潛艇官兵(n=126)軀體化 1.37±0.48 1.30±0.38a強(qiáng)迫 1.62±0.58 1.40±0.41b人際敏感 1.65±0.51 1.34±0.37b抑郁 1.50±0.59 1.25±0.36b焦慮 1.39±0.43 1.26±0.40b敵對 1.48±0.56 1.30±0.38b恐怖 1.23±0.41 1.13±0.25b偏執(zhí) 1.43±0.51 1.25±0.34b精神病性 1.29±0.42 1.21±0.30b總分 129.96±38.76 114.64±28.34b

2.2 潛艇官兵SCL-90總分與一般情況的相關(guān)分析潛艇官兵SCL-90總分與年齡、軍齡、文化程度、身份、出海次數(shù)的相關(guān)系數(shù)分別為 0.226、0.247、0.120、－0.008、0.171，其中，SCL-90總分與年齡、軍齡呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)，與文化程度、身份和出海次數(shù)無顯著相關(guān)(P＞0.05)。

2.3 潛艇官兵 SCL-90總分與 EPQ、SES、GSES、PSQI、PSS的相關(guān)分析 潛艇官兵SCL-90總分與EPQ-N呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)，與EPQ其余各項(xiàng)無顯著相關(guān)(P＞0.05);與SES呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01);與PSQI、PSS呈顯著正相關(guān)(P＜0.01);與GSES的相關(guān)性不顯著(P＞0.05)，見表2。

表2 潛艇官兵SCL-90總分與各量表得分的相關(guān)分析

2.4 影響潛艇官兵心理健康的回歸分析 以SCL-90總分為因變量，以個(gè)人人口因素變量和各量表因子分作為自變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示:影響心理健康指標(biāo)因素依次為人際敏感、情緒穩(wěn)定、內(nèi)外向和睡眠質(zhì)量，見表3。

表3 影響潛艇官兵心理健康的回歸分析結(jié)果

3 討論

本研究結(jié)果顯示，潛艇官兵SCL-90總分及各因子分均顯著低于中國常模，與劉俊松等［5］對287名艇員的心理健康狀況調(diào)查結(jié)果一致，說明潛艇官兵心理健康狀況較好。相關(guān)分析顯示，SCL-90總分與年齡和軍齡均呈顯著正相關(guān)，表明隨著年齡增大、軍齡增加，心理健康狀況有變差的趨勢。隨著年齡和軍齡增長，面對晉職、復(fù)轉(zhuǎn)、婚姻家庭以及訓(xùn)練傷等問題煩惱較多，而年輕、軍齡短者，工作相對單一，訓(xùn)練、婚姻家庭壓力小，這可能是影響心理健康狀況的重要因素。

本研究表明，SCL-90與EPQ的神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)，表明情緒穩(wěn)定性差的人員心理健康指標(biāo)也相對較差。左昕等［6］在對水面艦艇軍人心理健康與個(gè)性相關(guān)分析研究中發(fā)現(xiàn)，SCL-90與神經(jīng)質(zhì)、心理應(yīng)激水平(PSET)呈顯著正相關(guān)，本研究與之一致;與GSES呈顯著負(fù)相關(guān)，本研究與之不太一致。潛艇官兵由于其特殊作業(yè)環(huán)境和繁重的戰(zhàn)訓(xùn)任務(wù)，無論平時(shí)或長航訓(xùn)練時(shí)都面臨巨大壓力，可能對官兵的心理健康造成一定損害，官兵體驗(yàn)到的壓力越大，心理健康狀態(tài)相對越差。

相關(guān)分析還顯示，SCL-90總分與睡眠呈顯著正相關(guān)，這與賀英等［7］對駐藏某部軍人睡眠情況與心理健康相關(guān)分析結(jié)果一致，表明心理健康較差的艇員，其睡眠質(zhì)量也相對較差。SCL-90總分與自尊得分呈顯著負(fù)相關(guān)，表明對自我價(jià)值、能力認(rèn)可，工作、學(xué)習(xí)、社交充滿自信，身心健康的官兵，心理健康狀況較好。

從回歸分析結(jié)果可以看出，影響心理健康的主要因素為人際敏感、情緒穩(wěn)定、內(nèi)外向和睡眠質(zhì)量。提示，培養(yǎng)健全的個(gè)性特質(zhì)，加強(qiáng)對睡眠質(zhì)量的管理可減輕心理健康癥狀，最終起到維護(hù)艇員心理健康水平的作用。

［1］ 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊［M］.濟(jì)寧:中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志社，2005:36-292.

［2］ 戴曉陽.常用心理評估量表手冊［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:61-253.

［3］ Wang Z，Chen J，Boyd JE，et al.Psychometric properities of the Chinese Version of perceived stress scale in policewomen［J］.Plos One，2011，6(12):e28610.

［4］ 金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析［J］.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12:260-263.

［5］ 劉俊松，王瑞淦，熊波，等.287名艇員心理健康狀況調(diào)查分析［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2007，14(3):165-166.

［6］ 左昕，李敏，丘太興，等.水面艦艇軍人心理彈性、自我意識、性格與應(yīng)激水平、心理健康的相關(guān)研究［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(1):59-61.

［7］ 賀英，胡光濤，陳剛.駐藏某部軍人睡眠情況與心理健康的相關(guān)研究［J］.西南國防醫(yī)藥，2012，22(3):287-289.

R847

A

10.3969/j.issn.1009－0754.2014.06.018

2014－05－20)

(本文編輯:林永麗)

116041 遼寧大連，解放軍92763部隊(duì)衛(wèi)生科