楊樂(lè)偉?姚蔚?陳嘉洛?楊光偉

【摘要】 目的 探討分析甘氨雙唑鈉在惡性腫瘤放療中的增敏效果。方法 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 觀察組給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 對(duì)照組給予常規(guī)放療， 觀察兩組的治療效果及毒副反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 安全有效， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 甘氨雙唑鈉；惡性腫瘤放療；臨床分析

惡性腫瘤治療的重要手段是放療， 造成放射治療失敗的重要原因之一是腫瘤細(xì)胞乏氧[1]。作者通過(guò)對(duì)本院收治的46例惡性腫瘤患者給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 效果顯著， 現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 所有患者經(jīng)CT檢查腫瘤病灶均≥1 cm， 肝腎功能、心電圖及血常規(guī)均正常， Karnofsky評(píng)分≥70分， 同時(shí)排除放療禁忌證者。其中， 男性56例， 女性36例， 年齡21～67歲， 平均年齡（47.6±7.4）歲， 食管癌24例， 直腸癌20例， 肺癌18例、胰腺癌16例， 頭部癌14例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)放療：只進(jìn)行常規(guī)放療及對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持， 不采用化療及其他抗腫瘤治療。每周照射5次， 食管癌患者64 Gy/次， 肺癌和頭頸部癌70 Gy/次， 直腸癌60 Gy/次， 胰腺癌50 Gy/次。觀察組在與對(duì)照組相同放療的基礎(chǔ)上給予靜脈滴注甘氨雙唑鈉， 體表面積800 mg/m2， 100 ml生理鹽水稀釋， 30 min內(nèi)滴完， 30 min～1 h內(nèi)放射治療， 3次/周。兩組患者均治療5～7 w。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療過(guò)程中皮膚、黏膜反應(yīng)， 每周血常規(guī)情況， 每2周檢查一次肝腎功能情況， 放療前、后腫瘤變化情況及治療后第7天心電圖情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 腫瘤變化情況按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為：①完全緩解（CR）；②部分緩解（PR）；③穩(wěn)定（SD）；④進(jìn)展（PD）；⑤總有效率=CR率+PR率。毒副反應(yīng)等級(jí)按照RTOG常用毒性標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果比較 如表1所示， 觀察組CR 16例， PR 27例， CR+PR 43例， 對(duì)照組CR 7例， PR 23例， CR+PR 30例， 兩組間比較， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 毒副反應(yīng)比較 如表2所示， 兩組患者毒副反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

65%～75%惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療， 癌細(xì)胞對(duì)射線的敏感性減低的原因是缺乏氧氣， 所以說(shuō)最強(qiáng)的放射增敏劑是氧[3]。腫瘤治療后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的根本原因是乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性僅達(dá)含氧細(xì)胞的1/3， 盡管不能產(chǎn)生分裂， 仍然保持增殖能力， 乏氧狀態(tài)一旦得以改善， 分裂增殖能力就能繼續(xù)進(jìn)行， 導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。甘氨雙唑鈉是一種新型硝基咪唑類化合物， 可以選擇性地加強(qiáng)放射線對(duì)乏氧細(xì)胞DNA雙鏈的損傷， 抑制受照乏氧細(xì)胞的亞致死性及潛在致死性損傷的修復(fù)， 提高乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性。本研究也證實(shí)， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其他研究者[4]通過(guò)對(duì)30例頭部惡性腫瘤患者在放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏發(fā)現(xiàn)， 療效顯著， 毒副作用少， 其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述， 在惡性腫瘤患者放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 療效顯著， 毒副反應(yīng)少， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵明海，胡煒，王天權(quán)，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏作用的研究.浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2007，9（5）：589-590.

[2] 趙迎喜.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放療增敏作用的臨床研究.內(nèi)科， 2007，2（4）：500-501.

[3] 蔡勇，李東明，孫艷，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏的臨床研究.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2008，28（3）：260-261.

[4] 陳露，金鳳，陳貢斌，等.甘氨雙唑鈉對(duì)頭頸部惡性腫瘤放療增敏的近期療效觀察.山東醫(yī)藥， 2009，49（52）：81-82.endprint

【摘要】 目的 探討分析甘氨雙唑鈉在惡性腫瘤放療中的增敏效果。方法 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 觀察組給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 對(duì)照組給予常規(guī)放療， 觀察兩組的治療效果及毒副反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 安全有效， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 甘氨雙唑鈉；惡性腫瘤放療；臨床分析

惡性腫瘤治療的重要手段是放療， 造成放射治療失敗的重要原因之一是腫瘤細(xì)胞乏氧[1]。作者通過(guò)對(duì)本院收治的46例惡性腫瘤患者給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 效果顯著， 現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 所有患者經(jīng)CT檢查腫瘤病灶均≥1 cm， 肝腎功能、心電圖及血常規(guī)均正常， Karnofsky評(píng)分≥70分， 同時(shí)排除放療禁忌證者。其中， 男性56例， 女性36例， 年齡21～67歲， 平均年齡（47.6±7.4）歲， 食管癌24例， 直腸癌20例， 肺癌18例、胰腺癌16例， 頭部癌14例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)放療：只進(jìn)行常規(guī)放療及對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持， 不采用化療及其他抗腫瘤治療。每周照射5次， 食管癌患者64 Gy/次， 肺癌和頭頸部癌70 Gy/次， 直腸癌60 Gy/次， 胰腺癌50 Gy/次。觀察組在與對(duì)照組相同放療的基礎(chǔ)上給予靜脈滴注甘氨雙唑鈉， 體表面積800 mg/m2， 100 ml生理鹽水稀釋， 30 min內(nèi)滴完， 30 min～1 h內(nèi)放射治療， 3次/周。兩組患者均治療5～7 w。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療過(guò)程中皮膚、黏膜反應(yīng)， 每周血常規(guī)情況， 每2周檢查一次肝腎功能情況， 放療前、后腫瘤變化情況及治療后第7天心電圖情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 腫瘤變化情況按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為：①完全緩解（CR）；②部分緩解（PR）；③穩(wěn)定（SD）；④進(jìn)展（PD）；⑤總有效率=CR率+PR率。毒副反應(yīng)等級(jí)按照RTOG常用毒性標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果比較 如表1所示， 觀察組CR 16例， PR 27例， CR+PR 43例， 對(duì)照組CR 7例， PR 23例， CR+PR 30例， 兩組間比較， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 毒副反應(yīng)比較 如表2所示， 兩組患者毒副反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

65%～75%惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療， 癌細(xì)胞對(duì)射線的敏感性減低的原因是缺乏氧氣， 所以說(shuō)最強(qiáng)的放射增敏劑是氧[3]。腫瘤治療后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的根本原因是乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性僅達(dá)含氧細(xì)胞的1/3， 盡管不能產(chǎn)生分裂， 仍然保持增殖能力， 乏氧狀態(tài)一旦得以改善， 分裂增殖能力就能繼續(xù)進(jìn)行， 導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。甘氨雙唑鈉是一種新型硝基咪唑類化合物， 可以選擇性地加強(qiáng)放射線對(duì)乏氧細(xì)胞DNA雙鏈的損傷， 抑制受照乏氧細(xì)胞的亞致死性及潛在致死性損傷的修復(fù)， 提高乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性。本研究也證實(shí)， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其他研究者[4]通過(guò)對(duì)30例頭部惡性腫瘤患者在放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏發(fā)現(xiàn)， 療效顯著， 毒副作用少， 其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述， 在惡性腫瘤患者放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 療效顯著， 毒副反應(yīng)少， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵明海，胡煒，王天權(quán)，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏作用的研究.浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2007，9（5）：589-590.

[2] 趙迎喜.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放療增敏作用的臨床研究.內(nèi)科， 2007，2（4）：500-501.

[3] 蔡勇，李東明，孫艷，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏的臨床研究.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2008，28（3）：260-261.

[4] 陳露，金鳳，陳貢斌，等.甘氨雙唑鈉對(duì)頭頸部惡性腫瘤放療增敏的近期療效觀察.山東醫(yī)藥， 2009，49（52）：81-82.endprint

【摘要】 目的 探討分析甘氨雙唑鈉在惡性腫瘤放療中的增敏效果。方法 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 觀察組給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 對(duì)照組給予常規(guī)放療， 觀察兩組的治療效果及毒副反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 安全有效， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 甘氨雙唑鈉；惡性腫瘤放療；臨床分析

惡性腫瘤治療的重要手段是放療， 造成放射治療失敗的重要原因之一是腫瘤細(xì)胞乏氧[1]。作者通過(guò)對(duì)本院收治的46例惡性腫瘤患者給予甘氨雙唑鈉增敏放療， 效果顯著， 現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例， 所有患者經(jīng)CT檢查腫瘤病灶均≥1 cm， 肝腎功能、心電圖及血常規(guī)均正常， Karnofsky評(píng)分≥70分， 同時(shí)排除放療禁忌證者。其中， 男性56例， 女性36例， 年齡21～67歲， 平均年齡（47.6±7.4）歲， 食管癌24例， 直腸癌20例， 肺癌18例、胰腺癌16例， 頭部癌14例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組， 每組46例， 兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)放療：只進(jìn)行常規(guī)放療及對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持， 不采用化療及其他抗腫瘤治療。每周照射5次， 食管癌患者64 Gy/次， 肺癌和頭頸部癌70 Gy/次， 直腸癌60 Gy/次， 胰腺癌50 Gy/次。觀察組在與對(duì)照組相同放療的基礎(chǔ)上給予靜脈滴注甘氨雙唑鈉， 體表面積800 mg/m2， 100 ml生理鹽水稀釋， 30 min內(nèi)滴完， 30 min～1 h內(nèi)放射治療， 3次/周。兩組患者均治療5～7 w。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者治療過(guò)程中皮膚、黏膜反應(yīng)， 每周血常規(guī)情況， 每2周檢查一次肝腎功能情況， 放療前、后腫瘤變化情況及治療后第7天心電圖情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 腫瘤變化情況按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為：①完全緩解（CR）；②部分緩解（PR）；③穩(wěn)定（SD）；④進(jìn)展（PD）；⑤總有效率=CR率+PR率。毒副反應(yīng)等級(jí)按照RTOG常用毒性標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果比較 如表1所示， 觀察組CR 16例， PR 27例， CR+PR 43例， 對(duì)照組CR 7例， PR 23例， CR+PR 30例， 兩組間比較， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 毒副反應(yīng)比較 如表2所示， 兩組患者毒副反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

65%～75%惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療， 癌細(xì)胞對(duì)射線的敏感性減低的原因是缺乏氧氣， 所以說(shuō)最強(qiáng)的放射增敏劑是氧[3]。腫瘤治療后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的根本原因是乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性僅達(dá)含氧細(xì)胞的1/3， 盡管不能產(chǎn)生分裂， 仍然保持增殖能力， 乏氧狀態(tài)一旦得以改善， 分裂增殖能力就能繼續(xù)進(jìn)行， 導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。甘氨雙唑鈉是一種新型硝基咪唑類化合物， 可以選擇性地加強(qiáng)放射線對(duì)乏氧細(xì)胞DNA雙鏈的損傷， 抑制受照乏氧細(xì)胞的亞致死性及潛在致死性損傷的修復(fù)， 提高乏氧細(xì)胞對(duì)放射的敏感性。本研究也證實(shí)， 觀察組治療總有效率93.48%， 顯著高于對(duì)照組65.22%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者毒副作用比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其他研究者[4]通過(guò)對(duì)30例頭部惡性腫瘤患者在放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏發(fā)現(xiàn)， 療效顯著， 毒副作用少， 其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述， 在惡性腫瘤患者放療過(guò)程中給予甘氨雙唑鈉增敏， 療效顯著， 毒副反應(yīng)少， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵明海，胡煒，王天權(quán)，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏作用的研究.浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2007，9（5）：589-590.

[2] 趙迎喜.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放療增敏作用的臨床研究.內(nèi)科， 2007，2（4）：500-501.

[3] 蔡勇，李東明，孫艷，等.甘氨雙唑鈉對(duì)惡性腫瘤放射增敏的臨床研究.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2008，28（3）：260-261.

[4] 陳露，金鳳，陳貢斌，等.甘氨雙唑鈉對(duì)頭頸部惡性腫瘤放療增敏的近期療效觀察.山東醫(yī)藥， 2009，49（52）：81-82.endprint