艾成娣

品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用分析

艾成娣

目的 就品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 從品管圈的理論基礎(chǔ)、流程、藥房調(diào)劑等方面對(duì)品管圈在醫(yī)院藥事管理中的具體應(yīng)用情況進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究。結(jié)果 品管圈應(yīng)用于醫(yī)院藥事管理中的效果十分理想。結(jié)論 品管圈在醫(yī)院藥事管理中有效改善了醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量, 提高了藥劑科的運(yùn)行效率, 增強(qiáng)了藥劑科的核心競(jìng)爭(zhēng)能力, 值得推廣。

藥事管理；品管圈；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn), 廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高［1］。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,對(duì)藥事工作的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。醫(yī)院的藥學(xué)工作模式逐漸由傳統(tǒng)的“以藥品供應(yīng)為中心”的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆?wù)模式。

1 品管圈的理論基礎(chǔ)

品管圈是指處于同一工作環(huán)境下, 工作職責(zé)相同的人員組成的一個(gè)小集體［2］。通常情況下, 品管圈的組成人數(shù)多在3～8人之間不等, 在自我分析、相互促進(jìn)、相互影響的背景下,通過各種合作途徑和方式, 對(duì)自身工作職責(zé)范圍內(nèi)的環(huán)境不斷的進(jìn)行改善和提高, 屬于一種具有主觀性的品質(zhì)管理活動(dòng)。

2 品管圈的形成流程

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料指出, 品管圈的構(gòu)成流程主要由計(jì)劃(Plan)-實(shí)施(Do)-確認(rèn)(Check)-處置(Action)四個(gè)部分組成［3］。目前, 大多數(shù)的品管圈管理活動(dòng)主要都細(xì)分成10個(gè)具體的組成環(huán)節(jié), 在實(shí)施品管圈活動(dòng)時(shí), 只需要依照這10個(gè)組成環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析即可, 可以結(jié)合需要解決問題的實(shí)際情況,對(duì)品管圈實(shí)施的程序適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充即可, 詳細(xì)的實(shí)施程序見圖1。

圖1 品管圈實(shí)施流程

3 品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用

據(jù)孫妍等［4］發(fā)表的《“品管圈”活動(dòng)提升門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的作用》一文中提到其所處門診西藥房為了提高運(yùn)行效率和質(zhì)量, 實(shí)施了以“降低處方調(diào)配差錯(cuò)率”為目的的品管圈活動(dòng), 通過對(duì)其所屬門診事故的發(fā)生原因進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。得出藥品調(diào)配差錯(cuò)及數(shù)量存在誤差是導(dǎo)致門診西藥房處方調(diào)配差錯(cuò)的主要因素。針對(duì)這種情況, 本院品管圈小組成員通過討論后, 制定出相關(guān)的解決和優(yōu)化措施, 例如確保藥劑科醫(yī)務(wù)人員在上窗口工作期間, 嚴(yán)格遵守崗位操作流程, 做到“四查十對(duì)”。在經(jīng)過為期6個(gè)月的管理后, 門診西藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率由實(shí)施品管圈活動(dòng)前的每周平均11.34件降至現(xiàn)今的每周平均4.3件, 下降幅度高達(dá)55.6%。取得了比預(yù)期更好的效果, 同時(shí), 有效提高了在門診西藥房工作的醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性, 提高了門診工作人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

顧繼紅等［5］在發(fā)表論文品《管圈活動(dòng)在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用》 一文中指出其所處門診藥房為了提高門診處方的合格率, 實(shí)施了以“降低門診不合格處方”為目的品管圈活動(dòng), 該品管圈小組成員通過腦力激蕩法對(duì)門診運(yùn)行的現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)的、全面的回顧和分析, 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其所屬門診處方不合格的原因主要以處方中的藥品的使用方法和使用劑量方面存在失誤和偏差。針對(duì)這種情況, 品管圈小組成員經(jīng)過共同的討論和研究后制定了相關(guān)的優(yōu)化措施, 主要包括健全醫(yī)院電子處方管理系統(tǒng), 加強(qiáng)門診工作人員的職業(yè)素養(yǎng), 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度, 以及在門診藥房運(yùn)行過程中引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制, 并實(shí)施獎(jiǎng)懲制度等, 經(jīng)過一系列的優(yōu)化和整頓后,其所處門診藥房中每天不合格的處方數(shù)量由實(shí)施品管圈活動(dòng)前的每天30.6張縮減至每天13.4張。通過實(shí)施品管圈活動(dòng),門診工作人員的工作效率較實(shí)施管理前明顯提高, 工作態(tài)度較實(shí)施管理前端正和嚴(yán)謹(jǐn)很多, 減少了醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生, 提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

4 體會(huì)

4.1 科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視品管圈活動(dòng) 通常情況下, 品管圈活動(dòng)主要是由一線基層人員共同參與和組成的, 基本都是圍繞所屬科室的方針和政策為目的來實(shí)施一系列的管理活動(dòng)［6］。因此, 為了確保品管圈活動(dòng)的作用能夠得到最大程度的發(fā)揮?？剖业念I(lǐng)導(dǎo)必須要重視品管圈活動(dòng), 帶領(lǐng)科室的工作人員一同參與到品管圈的管理活動(dòng)當(dāng)中。領(lǐng)導(dǎo)的積極性以及對(duì)品管圈活動(dòng)的重視程度, 直接影響著科室成員參與品管圈活動(dòng)的積極性和品管圈活動(dòng)的效果。

4.2 加強(qiáng)員工培訓(xùn)力度 為了進(jìn)一步提高醫(yī)院藥事管理的效率和質(zhì)量, 加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)力度是十分必要的。只有讓員工能夠?qū)ζ饭苋顒?dòng)形成一個(gè)系統(tǒng)的、正確的認(rèn)識(shí), 才能充分調(diào)動(dòng)員工參與品管圈活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性, 員工才會(huì)自發(fā)的, 自主的學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈活動(dòng)的相關(guān)知識(shí), 才能夠熟練的掌握品管圈的操作環(huán)節(jié)和流程［7］, 從而為品管圈活動(dòng)的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。從中不難看出, 在實(shí)施品管圈活動(dòng)前,對(duì)相關(guān)科室的員工進(jìn)行培訓(xùn)是十分必要的, 通過全員培訓(xùn)和針對(duì)指導(dǎo)等途徑, 將品管圈的理論和實(shí)踐相結(jié)合, 為品管圈活動(dòng)的長(zhǎng)期開展?fàn)I造良好的氛圍和實(shí)施環(huán)境。

［1］ 梅全喜,戴衛(wèi)波.品管圈在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,18(21):263-264.

［2］ 洪志達(dá),萬雋,張偉華,等.品管圈在醫(yī)院藥事質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,13(15):216-217.

［3］ 張幸國(guó),趙青威,李盈,等.品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中的探索與實(shí)踐.2010年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國(guó)藥師周論文集.西安:西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué),2010:372-373.

［4］ 孫妍,施英."品管圈"活動(dòng)提升門診藥房藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)的作用.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(1):43.

［5］ 顧繼紅,郁文劉,江璐,等.品管圈活動(dòng)在減少我院門診不合格處方中的應(yīng)用.中國(guó)藥房,2010,21(41):3890.

［6］ 吳小妹.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會(huì)分析.中國(guó)處方藥,2013,12(24):185-186.

［7］ 鄧林.臨床合理用藥質(zhì)詢?cè)卺t(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用效果.在中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,33(21):285-286.

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