孫麗梅 冉 霓

(1.青島大學，山東 青島 266071； 2.泰山護理職業(yè)學院，山東 泰安 271000)

青少年時期是體格發(fā)育的重要時期，是青少年生理和心理生長發(fā)育的關鍵時期，而此時期的營養(yǎng)不僅對青少年的體格、智力的發(fā)展產生較大的影響，而且決定著成年后機體、智力的發(fā)展。男女青少年之間的青春發(fā)育過程并不完全相同。一般女性青春發(fā)育出現較早(12～14歲)，男性較遲，整個持續(xù)時間長短也不一樣。因此，男女青少年的營養(yǎng)供應要有所區(qū)別。為了了解泰安市男女青少年的營養(yǎng)知識、態(tài)度和飲食行為情況，以便有針對性的制訂相應的營養(yǎng)知識宣傳教育計劃，我們于2012年對泰安市青少年學生進行了營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為的調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1調查對象 于2012年隨機抽取泰安市3所中學進行調查，采取整群抽樣，此次調查共發(fā)放調查問卷1148份，有效問卷1077份，有效率為93.8%，其中男生528名，女生549名。

1.2調查方法 采用問卷調查，問卷包括參照國內相關資料自行設計的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調查問卷(KAP調查問卷)和“中國青少年健康危險行為調查問卷”，自行設計的KAP調查問卷經預實驗后修改而成，兩份問卷內容包括營養(yǎng)知識、態(tài)度和飲食行為。調查前統一培訓某護理專業(yè)學生，由經過統一培訓的某護理專業(yè)學生對研究對象進行發(fā)放問卷調查，調查對象課堂上獨立填寫，填完后當場收回，調查中進行充分解釋，以保證參與研究的青少年能夠準確理解問卷內容，填好的問卷經調查人核對后學生方可離開教室。

1.3統計學分析 原始數據先用Excel軟件錄入并整理，然后又轉入SPSS17.0軟件進行統計分析，率或百分比的資料采用χ2檢驗。P≤0.05則認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1營養(yǎng)知識了解情況 見表1。

表1 青少年營養(yǎng)知識了解情況(男例數=528，女例數=549)

續(xù)表

表1可見，青少年營養(yǎng)知識普遍缺乏，僅有50.80%男性和43.00%女性青少年知道人體需要的營養(yǎng)素；男女青少年在營養(yǎng)知識了解方面存在明顯差異，總體來看，女性青少年在營養(yǎng)知識的了解方面比男性青少年要好，女性對于優(yōu)質蛋白質、碘、維生素C和膳食纖維等的來源方面了解的明顯比男性青少年好；同時女性青少年在了解營養(yǎng)素缺乏會導致的疾病方面比男性青少年好。

2.2《中國居民膳食指南》知曉率情況 泰安市青少年對于《中國居民膳食指南》的了解情況還是很不理想，僅有8.50%男性和4.10%女性青少年完全知道其中內容；29.00%男性和31.30%女性青少年不知道《中國居民膳食指南》。通過對男女青少年《中國居民膳食指南》知曉率的比較，可以看出P>0.05,不同性別青少年對于《中國居民膳食指南》的知曉率比較差異沒有統計學意義。見表2。

2.3營養(yǎng)態(tài)度調查結果 通過對比可以看出大部分男女青少年(男：97.30%，女：98.20%)認為合理營養(yǎng)對健康重要；青少年認為飲食控制對糖尿病的預防和控制重要，都重視偏食和挑食等不良行為，沒有性別差異。但是在很多方面男女有明顯差異，例如：女性青少年對營養(yǎng)知識感興趣的要多(男：82.40%，女：87.80%)；如果掌握了正確的營養(yǎng)知識，而平時飲食不太合理，女性青少年愿意改變不良的飲食行為的要多于男生(男：86.40%，女：92.70%)；男性青少年認為現在飲食合理的要多于女性；男性青少年不喜歡甜食和油炸食品多于女性；女性青少年認為早餐重要和不應該吃零食的要多于男性；女性青少年喜歡吃蔬菜水果的多于男性，男女有明顯差異(P<0.05)。見表3。

表2 青少年對《中國居民膳食指南》了解情況(例，%)

注：χ2=6.340 ，P=0.175，差異無統計學意義。

表3 營養(yǎng)態(tài)度調查情況(男例數=528，女例數=549)

2.4營養(yǎng)知識獲得途徑統計結果 表4可見，通過對比可以看出男女青少年營養(yǎng)知識獲得途徑有性別差異(P<0.05)。隨著科技的發(fā)展，男女青少年營養(yǎng)知識的獲得途徑主要是電視、廣播(男：44.80%，女：42.60%)；男性青少年營養(yǎng)知識獲得的另一主要途徑是通過網絡(男：24.80%，女：17.60%)；女性青少年營養(yǎng)知識獲得的另一主要途徑是通過報紙雜志(男：14.50%，女：21.40%)；男女青少年在營養(yǎng)知識的獲取途徑方面有差異。

2.5營養(yǎng)行為情況 見表5～7。由表5可見，青少年在選擇食物方面都主要考慮營養(yǎng)搭配合理(男：70.70%，女：65.40%)，沒有性別差異。由表6、7可見，對青少年一天中最豐盛的一餐進行調查對比可以看出，沒有性別差異；大部分青少年是晚餐最豐盛(男：57.40%，女：52.20%)。由表6、7可見，僅有11.20%男性和9.30%女性早餐豐盛，而且73.60%的男性和71.60%的女性青少年經常吃早餐(≥4次/周)，4.20%男性和4.10%女性從不吃早餐，男女有差異；男女性青少年在甜食、腌制食品、蛋類、蔬菜、水果的食用上沒有性別差異，大部分男女青少年經常食用蔬菜水果，極少數男女青少年不吃甜食、腌制食品，從不外出就餐。但是在其他營養(yǎng)行為方面有性別差異，例如：女性青少年比男性吃油炸、燒烤食品的幾率多，僅有11.40%的女性和20.20%的男性青少年不吃油炸食品；僅有5.40%的女生和11.50%的男性不吃燒烤食品；男性青少年比女性喝奶的幾率多，45.90%男性和28.90%的女性青少年經常喝奶(≥4次/周)，同時，12.10%男生從不喝奶，14.20%女生從不喝奶；男性青少年比女性吃動物性食品的幾率多，56.40%的男性和41.10%的女性經常吃動物性食品(≥4次/周)，而2.10%的男性從不吃動物性食品，3.40%的女生從不吃動物性食品；青少年飲酒也有性別差異，89.10%的男性和86.60%的女性青少年經常喝酒(≥4次/周)，而僅有2.10%的男性從不喝酒，0.30%的女性從不喝酒。

表4 營養(yǎng)知識獲得途徑統計(例，%)

注：χ2= 10.048 ，P=0.018，差異有統計學意義。

表5 青少年選擇食物主要考慮的方面(例，%)

注：χ2=6.209，P=0.102，差異有統計學意義。

表6 最豐盛的一餐(例，%)

注：χ2=7.790，P=0.051, 差異無統計學意義。

表7 青少年營養(yǎng)行為對比情況(%)(男例數=528，女例數=549)

3 討 論

本次調查發(fā)現，僅有8.50%男性和4.10%女性青少年完全知道《中國居民膳食指南》，說明我們對膳食營養(yǎng)知識的普及還遠遠不夠[1]。進一步分析得出，青少年普遍缺乏營養(yǎng)知識，僅有50.80%的男性和43.00%的女性知道人體需要的營養(yǎng)素，僅有29.30%的男性和39.10%女性了解含鐵豐富且易被人體吸收的食物，不利于青少年體格發(fā)育，尤其是女性月經期的營養(yǎng)保健，因此，此時期女性青少年營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病率較高。

通過分析看出，大部分青少年認為合理營養(yǎng)對健康重要，認為飲食控制有利于糖尿病的預防和控制，重視偏食和挑食等不良行為；但是與男性相比，女性青少年對營養(yǎng)知識更感興趣，如果掌握了正確的營養(yǎng)知識，她們更愿意改變不良的飲食行為，她們認為早餐重要和不應該吃零食，這與處于該時期的部分女性為追求苗條，擔心肥胖，刻意節(jié)食可能有關[1]。與男性相比，女性更喜歡吃蔬菜、水果、甜食和油炸食品，這與個人喜好以及本階段兒童青少年處于青春期發(fā)育的生理和心理特點有一定的關系[2]。

對于早餐問題，通過調查發(fā)現，4.20%男性和4.10%女性從不吃早餐，6.70%男性和12.70%女性偶爾吃早餐，這是對身體極為不利的，不吃早餐會影響學習效果，并增加機體的自我消耗，阻礙青少年體格發(fā)育。早餐對青少年的成長有重要影響。Caroline等[4]的研究則證實，不吃早餐及早餐營養(yǎng)不充足的學生認知能力低于每天吃早餐和(或)早餐營養(yǎng)充分的學生，而在家吃早餐可在一定程度上限制1天中不健康的零食的消費與攝入[15]。

同時，本次調查還發(fā)現，隨著科技的發(fā)展，青少年主要通過電視、廣播獲得營養(yǎng)知識，但是男女有別，男性青少年另一獲得營養(yǎng)知識的主要途徑是網絡，而女性另一獲得營養(yǎng)知識的主要途徑是報紙和雜志，這可能與此時期的男女青少年心理特點和個人喜好有關。

12～18歲青少年體格發(fā)育出現第二個生長高峰，知識增加，心理和社會適應能力發(fā)展相對滯后[3]，男女青少年之間的青春發(fā)育過程并不完全相同。因此，對該時期青少年的保健重點應該是加強營養(yǎng)及健康知識教育的普及，在普及營養(yǎng)知識的同時注意男女有別，這就要求學校相關部門積極開展有針對性的、有重點的和多途徑的普及健康知識教育，給予正確的引導并定期進行體格檢查，及時采取干預措施等。

[1] 張艷青，王瑩，傅茂筍，等.我國12-17歲兒童營養(yǎng)及膳食認知現狀調查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，20(8):630-632.

[2] 章艷珍.某衛(wèi)校護理專業(yè)學生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009,27(23)：116-117.

[3] 石淑華，黎海芪，潘建平.兒童保健學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

[4] Mahoney CR,Taylor HA,Kanarek RB,et al.Effect of breakfast composition on cognitive processes in elementary School children[J].Physiology & Behavior,2005,85(5):635-645.

[5] Utter T,Scragg R,Mhurchu CN, et al.At-home breskfast consumption among New Zealand children:associations with body mass index and related nutrition behaviors[J].J Ame Diet, A Ssoc,2007,107(4)：570-576.