袁玉環(huán)　李新潮

[摘要] 目的 探討細(xì)致化護(hù)理在新生兒尿布疹中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2011年7月～2013年5月收治的150例尿布疹患兒為研究對象，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）75例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理）75例，比較兩組不同嚴(yán)重程度患兒尿布疹消退時(shí)間及家長對護(hù)理的綜合滿意度。 結(jié)果 觀察組不同嚴(yán)重程度患兒的尿布疹消退時(shí)間<3 d者比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家長對健康宣教及護(hù)理效果的總滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于新生兒尿布疹中的效果相對更好，有助于患兒的盡早康復(fù)，且更受患兒家長的認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)致化護(hù)理；尿布疹；新生兒；護(hù)理效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）04（b）-0121-02

[Abstract] Objective To investigate application effect of detailed nursing in the newborn with diaper rash. Methods 150 newborns with diaper rash in our hospital from July 2011 to May 2013 were selected as the study objects and randomly divided into control group（conventionalnursing）75 cases and observation group（detailed nursing）75 cases.The diaper rash regression time of different severity and comprehensive satisfaction rate of parents for the nursing in two groups was compared respectively. Results The rate of diaper rash regression time（<3 d） with different severity in observation group was shorter than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.The satisfaction rate of parents for health education and nursing effect in observation group was higher than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion The effect of detailed nursing applied in the newborn with diaper rash is relatively better，it is helpful for the recovery quickly and it is more welcomed by the parents.

[Key words] Detailed nursing；Diaper rash；Newborn；Nursing effect

尿布疹在新生兒中較為常見，可導(dǎo)致新生兒臀部出現(xiàn)腫脹及紅熱等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)皮膚破潰及感染等，對患兒造成的痛苦較大，因此對于此類患兒進(jìn)行干預(yù)的需求極高，同時(shí)患兒家長對護(hù)理的要求也較高[1]。新生兒各方面功能相對較低，因此在護(hù)理時(shí)更應(yīng)細(xì)致處理。本文主要觀察細(xì)致化護(hù)理在新生兒尿布疹中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年7月～2013年5月收治的150例尿布疹患兒為研究對象，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）75例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理）75例。對照組：男40例，女35例，日齡2.5～25.0 d，平均（19.6±4.4） d，其中早產(chǎn)兒3例，足月兒72例，尿布疹嚴(yán)重程度：輕度40例，中度20例，重度15例；觀察組：男41例，女34例，日齡2.5～26.5 d，平均（19.7±4.2） d，其中早產(chǎn)兒4例，足月兒71例，尿布疹嚴(yán)重程度：輕度40例，中度20例，重度15例。兩組患兒的性別、日齡、足月早產(chǎn)比例及嚴(yán)重程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒采用常規(guī)尿布疹護(hù)理方式，主要為保持清潔干燥及隔離刺激性物質(zhì)，給予防感染干預(yù)措施，且在每次更換尿布時(shí)以隔離軟膏對皮膚進(jìn)行防護(hù)隔離。觀察組采用細(xì)致化護(hù)理模式，在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將每個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行細(xì)化處理，包括對家長進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，根據(jù)家長需求進(jìn)行疑問的解答，對新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，尤其注意更換尿布過程的細(xì)致化處理，包括注意手部溫度及環(huán)境溫度等，接觸患兒過程中盡量注意動(dòng)作輕柔，指導(dǎo)患兒家長進(jìn)行相關(guān)操作，并積極與患兒家長溝通，隨時(shí)了解患兒的尿布疹情況，針對情況隨時(shí)進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，注意疏導(dǎo)患兒家長的焦躁情緒，從而實(shí)現(xiàn)較佳的溝通效果。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

家長對護(hù)理的綜合滿意程度包括對健康宣教及護(hù)理效果的滿意程度，每個(gè)方面均包括三個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SAS 5.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒尿布疹不同消退時(shí)間的比較

觀察組不同嚴(yán)重程度患兒的尿布疹消退時(shí)間<3 d者比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

新生兒尿布疹在新生兒中較為常見，除與新生兒的皮膚相對嬌嫩有關(guān)外[2]，尿布潮濕、刺激、感染及其他多種情況也是導(dǎo)致尿布疹發(fā)生的重要原因[3]，此類患兒的局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等情況，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)破潰及蔓延到其他部位的情況[4]，故家長對患兒此方面的治療護(hù)理需求較高，對于此類患兒在護(hù)理干預(yù)過程中尤其應(yīng)注意細(xì)節(jié)方面的干預(yù)?；純褐委熥o(hù)理過程中因自身對護(hù)理要求無法表達(dá)，且受其機(jī)體綜合狀態(tài)的影響，在選擇護(hù)理模式方面更應(yīng)引起重視[5]。細(xì)致化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，對于細(xì)節(jié)處理更為重視的一類護(hù)理模式，其不僅注重對細(xì)節(jié)的細(xì)致化處理，而且護(hù)理范圍也進(jìn)一步擴(kuò)寬，將影響護(hù)理效果的因素也納入干預(yù)的范圍[6]，因此綜合護(hù)理效果更為突出，但是對于其在新生兒尿布疹中的應(yīng)用效果研究極少，故探討價(jià)值較高。

本文結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理效果好，表現(xiàn)為輕度、中度及重度尿布疹患兒的消退時(shí)間更具優(yōu)勢，同時(shí)患兒家長對護(hù)理的綜合認(rèn)可程度相對較高，原因可能與細(xì)致化護(hù)理過程中，對于患兒的各方面干預(yù)更為人性化且干預(yù)范圍更廣有關(guān)，對于患兒家長的干預(yù)也有效納入，因此其與護(hù)理人員配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果更為突出[7-8]。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于新生兒尿布疹中的效果相對更好，有助于患兒的盡早康復(fù)，且更受患兒家長的認(rèn)可。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王珍珍，陳四旺，施源.76例Ⅲ度嬰兒尿布疹應(yīng)用濕潤燒傷膏聯(lián)合制霉菌素治療與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（6）：505.

[2] 陳偉萍.小麻油在嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的應(yīng)用及療效評價(jià)[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2012，9（4）：77-78.

[3] 李佩娥.紅霉素眼膏用于嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（10）：1501-1502.

[4] 李英.紫草油治療新生兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（14）：1335-1336.

[5] Lavender T，F(xiàn)urber C，Campbell M，et al.Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies：assessor-blinded randomised controlled equivalence trial[J].BMC Pediatr，2012，12：59.

[6] 王英琦，劉丹影，張立敏，等.嬰兒尿布疹的發(fā)生原因及預(yù)防和護(hù)理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（32）：214.

[7] Espirito Santo A，Choquette A.Experience of adapting and implementing an evidence-based nursing guideline for prevention of diaper dermatitis in a paediatric oncology setting[J].Int J Evid Based Healthc，2013，11（2）：121-127.

[8] 黃素金，羅燕君.10%氯化鈉粥湯加茶油治療小兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：25-26.

（收稿日期：2014-03-10 本文編輯：李亞聰）

觀察組不同嚴(yán)重程度患兒的尿布疹消退時(shí)間<3 d者比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

新生兒尿布疹在新生兒中較為常見，除與新生兒的皮膚相對嬌嫩有關(guān)外[2]，尿布潮濕、刺激、感染及其他多種情況也是導(dǎo)致尿布疹發(fā)生的重要原因[3]，此類患兒的局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等情況，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)破潰及蔓延到其他部位的情況[4]，故家長對患兒此方面的治療護(hù)理需求較高，對于此類患兒在護(hù)理干預(yù)過程中尤其應(yīng)注意細(xì)節(jié)方面的干預(yù)?；純褐委熥o(hù)理過程中因自身對護(hù)理要求無法表達(dá)，且受其機(jī)體綜合狀態(tài)的影響，在選擇護(hù)理模式方面更應(yīng)引起重視[5]。細(xì)致化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，對于細(xì)節(jié)處理更為重視的一類護(hù)理模式，其不僅注重對細(xì)節(jié)的細(xì)致化處理，而且護(hù)理范圍也進(jìn)一步擴(kuò)寬，將影響護(hù)理效果的因素也納入干預(yù)的范圍[6]，因此綜合護(hù)理效果更為突出，但是對于其在新生兒尿布疹中的應(yīng)用效果研究極少，故探討價(jià)值較高。

本文結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理效果好，表現(xiàn)為輕度、中度及重度尿布疹患兒的消退時(shí)間更具優(yōu)勢，同時(shí)患兒家長對護(hù)理的綜合認(rèn)可程度相對較高，原因可能與細(xì)致化護(hù)理過程中，對于患兒的各方面干預(yù)更為人性化且干預(yù)范圍更廣有關(guān)，對于患兒家長的干預(yù)也有效納入，因此其與護(hù)理人員配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果更為突出[7-8]。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于新生兒尿布疹中的效果相對更好，有助于患兒的盡早康復(fù)，且更受患兒家長的認(rèn)可。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王珍珍，陳四旺，施源.76例Ⅲ度嬰兒尿布疹應(yīng)用濕潤燒傷膏聯(lián)合制霉菌素治療與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（6）：505.

[2] 陳偉萍.小麻油在嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的應(yīng)用及療效評價(jià)[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2012，9（4）：77-78.

[3] 李佩娥.紅霉素眼膏用于嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（10）：1501-1502.

[4] 李英.紫草油治療新生兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（14）：1335-1336.

[5] Lavender T，F(xiàn)urber C，Campbell M，et al.Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies：assessor-blinded randomised controlled equivalence trial[J].BMC Pediatr，2012，12：59.

[6] 王英琦，劉丹影，張立敏，等.嬰兒尿布疹的發(fā)生原因及預(yù)防和護(hù)理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（32）：214.

[7] Espirito Santo A，Choquette A.Experience of adapting and implementing an evidence-based nursing guideline for prevention of diaper dermatitis in a paediatric oncology setting[J].Int J Evid Based Healthc，2013，11（2）：121-127.

[8] 黃素金，羅燕君.10%氯化鈉粥湯加茶油治療小兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：25-26.

（收稿日期：2014-03-10 本文編輯：李亞聰）

觀察組不同嚴(yán)重程度患兒的尿布疹消退時(shí)間<3 d者比例均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

新生兒尿布疹在新生兒中較為常見，除與新生兒的皮膚相對嬌嫩有關(guān)外[2]，尿布潮濕、刺激、感染及其他多種情況也是導(dǎo)致尿布疹發(fā)生的重要原因[3]，此類患兒的局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等情況，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)破潰及蔓延到其他部位的情況[4]，故家長對患兒此方面的治療護(hù)理需求較高，對于此類患兒在護(hù)理干預(yù)過程中尤其應(yīng)注意細(xì)節(jié)方面的干預(yù)?；純褐委熥o(hù)理過程中因自身對護(hù)理要求無法表達(dá)，且受其機(jī)體綜合狀態(tài)的影響，在選擇護(hù)理模式方面更應(yīng)引起重視[5]。細(xì)致化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，對于細(xì)節(jié)處理更為重視的一類護(hù)理模式，其不僅注重對細(xì)節(jié)的細(xì)致化處理，而且護(hù)理范圍也進(jìn)一步擴(kuò)寬，將影響護(hù)理效果的因素也納入干預(yù)的范圍[6]，因此綜合護(hù)理效果更為突出，但是對于其在新生兒尿布疹中的應(yīng)用效果研究極少，故探討價(jià)值較高。

本文結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理效果好，表現(xiàn)為輕度、中度及重度尿布疹患兒的消退時(shí)間更具優(yōu)勢，同時(shí)患兒家長對護(hù)理的綜合認(rèn)可程度相對較高，原因可能與細(xì)致化護(hù)理過程中，對于患兒的各方面干預(yù)更為人性化且干預(yù)范圍更廣有關(guān)，對于患兒家長的干預(yù)也有效納入，因此其與護(hù)理人員配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果更為突出[7-8]。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于新生兒尿布疹中的效果相對更好，有助于患兒的盡早康復(fù)，且更受患兒家長的認(rèn)可。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王珍珍，陳四旺，施源.76例Ⅲ度嬰兒尿布疹應(yīng)用濕潤燒傷膏聯(lián)合制霉菌素治療與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（6）：505.

[2] 陳偉萍.小麻油在嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的應(yīng)用及療效評價(jià)[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2012，9（4）：77-78.

[3] 李佩娥.紅霉素眼膏用于嬰幼兒尿布疹護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（10）：1501-1502.

[4] 李英.紫草油治療新生兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（14）：1335-1336.

[5] Lavender T，F(xiàn)urber C，Campbell M，et al.Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies：assessor-blinded randomised controlled equivalence trial[J].BMC Pediatr，2012，12：59.

[6] 王英琦，劉丹影，張立敏，等.嬰兒尿布疹的發(fā)生原因及預(yù)防和護(hù)理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（32）：214.

[7] Espirito Santo A，Choquette A.Experience of adapting and implementing an evidence-based nursing guideline for prevention of diaper dermatitis in a paediatric oncology setting[J].Int J Evid Based Healthc，2013，11（2）：121-127.

[8] 黃素金，羅燕君.10%氯化鈉粥湯加茶油治療小兒尿布疹的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：25-26.

（收稿日期：2014-03-10 本文編輯：李亞聰）