倪仕鋼 陳 燕 金岳龍 賀連平 姚應(yīng)水

(1．淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 淮南 232001； 2.皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

焦慮是指人們?cè)诿媾R現(xiàn)實(shí)的明確可辨的威脅、危險(xiǎn)情景或預(yù)期可能出現(xiàn)問(wèn)題、痛楚時(shí)所產(chǎn)生的一種緊張不安、擔(dān)憂害怕、悲傷等感受交織而成的一種復(fù)雜的負(fù)性情緒狀態(tài)和緊張的身體癥狀。焦慮是一種常見(jiàn)的情緒表現(xiàn)，適度的焦慮在一般的生活場(chǎng)景中具有積極的意義，但持續(xù)嚴(yán)重的焦慮會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能降低、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，成為導(dǎo)致厭學(xué)、休學(xué)、退學(xué)的主要原因，也給身心發(fā)育造成了嚴(yán)重的危害[1]。在備考研究生的大學(xué)生中焦慮情況不容忽視,對(duì)學(xué)生身心健康影響較大[21]。焦慮是人類(lèi)心理失調(diào)的最主要的和最經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題之一，隨著現(xiàn)代社會(huì)的壓力逐步升高，人群中焦慮的狀況也越來(lái)越嚴(yán)重。焦慮已成為青少年常見(jiàn)的心理問(wèn)題[3]，大學(xué)生中焦慮檢出率為9%～25%[4-7]。

國(guó)內(nèi)外近年來(lái)對(duì)兒童青少年的焦慮障礙的研究日益增多、深入，認(rèn)為它是一種患病率高、對(duì)兒童青少年功能影響較大的心理問(wèn)題。為了解安徽高職院校高職生焦慮狀況，本研究對(duì)3867名高職生進(jìn)行調(diào)查。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用方便整群抽樣抽取安徽某兩所高職院校高職學(xué)生共3867名作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法 采用自設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行集體無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括：①一般社會(huì)人口學(xué)特征，如性別、民族、父母教育水平等。②焦慮自評(píng)量表(SAS)，該量表為William WK Zung[7]于1971年編制，用于人焦慮的主觀感受及其在治療中的變化。量表由20個(gè)條目組成，每個(gè)條目按1～4級(jí)評(píng)分，量表總分為20～80分，將20個(gè)項(xiàng)目得分相加即得粗分，經(jīng)過(guò)公式換算，即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。得分越高焦慮程度越嚴(yán)重，按中國(guó)常模結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)分50以下為無(wú)焦慮，51～59為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，69以上為重度焦慮。

1.3調(diào)查方法 調(diào)查員均統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查開(kāi)始向調(diào)查對(duì)象介紹調(diào)查目的，解讀注意事項(xiàng)，所有調(diào)查對(duì)象知情統(tǒng)一并填寫(xiě)知情同意書(shū)。在調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查人員均在場(chǎng)，對(duì)調(diào)查對(duì)象遇到的疑問(wèn)及時(shí)解答，并督促調(diào)查對(duì)象將問(wèn)卷填寫(xiě)完整。

1.4數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析方法 采用EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理， SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷，各組間檢出率的比較采用χ2檢驗(yàn)。相關(guān)因素的篩選用Logistic回歸分析。以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1高職生的焦慮情緒檢出情況 不同性別、年級(jí)、性格、脾氣、密切朋友數(shù)和飲食習(xí)慣的高職生焦慮情緒的檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 不同性別高職生焦慮情緒檢出率的比較[n(%)]

2.2高職生焦慮的單因素及多因素非條件Logistic回歸分析 以焦慮與否為因變量，以所選擇的研究因素為自變量，采用單因素、多因素非條件Logistic回歸分析，設(shè)進(jìn)入和退出模型的標(biāo)準(zhǔn)分別為0.05和0.10。單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年級(jí)的OR值大于1(P<0.05)，性別、性格、脾氣、密切朋友數(shù)的OR值均小于1(P<0.05)，高年級(jí)為焦慮的危險(xiǎn)因素，而女性、外向的性格、溫和的脾氣、較好的社會(huì)支持是焦慮的保護(hù)因素。在單因素Logistic回歸分析基礎(chǔ)上，篩選進(jìn)入分析的變量(Forward Wald法)，作多因素非條件Logistic回歸分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量見(jiàn)表2。最終進(jìn)入模型的變量有：年級(jí)的OR值大于1(P<0.05)，高年級(jí)是焦慮的危險(xiǎn)因素；而性別、性格、脾氣的OR值均小于1(P<0.05)，女性、外向的性格、溫和的脾氣是焦慮的保護(hù)因素，詳見(jiàn)表2。

表2 焦慮的影響因素多因素Logistic回歸分析

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，脾氣偏急躁的學(xué)生焦慮的檢出明顯高于中性和偏溫和脾氣的學(xué)生?？赡芘c脾氣急躁的學(xué)生在學(xué)習(xí)或生活時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)不能順利解決困難的時(shí)候，往往缺乏足夠的耐心，更容易因外界的刺激而產(chǎn)生不良情緒。不偏食的高職生焦慮的檢出率要低于偏食的，不偏食的高職生往往具有更好的個(gè)人飲食習(xí)慣，對(duì)事物無(wú)過(guò)多的挑剔，不易產(chǎn)生不良的焦慮情緒；而長(zhǎng)期偏食是造成大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的主要原因之一，從而影響大學(xué)生的身心健康狀況，增加焦慮情緒的發(fā)生。揭示培養(yǎng)良好個(gè)人習(xí)慣，尤其是良好的飲食習(xí)慣的重要性。隨著關(guān)系密切朋友數(shù)(朋友支持)的上升，焦慮情緒的檢出率逐漸降低，擁有足夠的朋友支持，在遇到困難的時(shí)候可以找到合適的傾訴對(duì)象，更容易及時(shí)從外界尋求到幫助，揭示朋友支持對(duì)于緩解高職生的壓力的重要性。

高茗等[8]的研究表明焦慮與學(xué)習(xí)成績(jī)、無(wú)意識(shí)傷害行為中的野外游泳、騎車(chē)摔下、攜帶防身物品、斗毆、斗毆受傷、有意識(shí)傷害行為中的自殺意念、自殺計(jì)劃、自殺未遂及吸煙、飲酒等有關(guān)。翟德春等人[9]的研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生遇到困難或生活事件采取推諉、壓抑、幻想、退避等消極應(yīng)對(duì)方式與焦慮情緒之間呈顯著正相關(guān)；采取接受現(xiàn)實(shí)、樂(lè)觀態(tài)度、主動(dòng)適應(yīng)、迎接挑戰(zhàn)等積極應(yīng)對(duì)方式與焦慮情緒之間呈顯著負(fù)相關(guān)。丁新華等[10]通過(guò)回歸分析發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、受人歧視冷遇、考試失敗或不理想、升學(xué)壓力、生活習(xí)慣明顯變化、與同學(xué)好友發(fā)生糾紛、被罰款、不喜歡上學(xué)、家庭經(jīng)濟(jì)困難等9 項(xiàng)生活事件對(duì)焦慮的影響作用較大。

本課題研究高職生焦慮單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年級(jí)的OR值大于1，且P<0.05；而性別、性格、脾氣、密切朋友數(shù)的OR值均小于1，且P<0.05。以上變量經(jīng)篩選進(jìn)入模型進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年級(jí)的OR值大于1，且P<0.05；而性別、性格、脾氣的OR值均小于1，且P<0.05?？梢?jiàn)高年級(jí)是焦慮的危險(xiǎn)因素，而女性、外向的性格、溫和的脾氣為焦慮的保護(hù)因素。揭示高職學(xué)校在抓好職業(yè)教育的同時(shí)，針對(duì)學(xué)生的性別、性格和脾氣等特點(diǎn)，注重學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)學(xué)生多參加有益的集體活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生更好的融入到集體中去，能降低焦慮障礙的發(fā)生。

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