祝淑平

[摘要] 目的 探討干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果。 方法 選取2012年1～12月來(lái)本院進(jìn)行治療的144例宮頸糜爛患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各72例，對(duì)照組患者單純采用LEEP刀治療，觀察組患者采用干擾素聯(lián)合LEEP刀進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 對(duì)照組總有效率為93.1%，觀察組總有效率為95.8%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組治療3、6、9個(gè)月的HPV轉(zhuǎn)陰率分別為26.4%、50.0%、72.2%，觀察組分別為68.1%、84.7%、94.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛效果良好，可以徹底干凈地切除病變的糜爛組織，治愈率高，治療效果顯著，損傷程度較小，疾病恢復(fù)較快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 干擾素；宮頸糜爛；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R711.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（b）-0029-02

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of interferon combined with LEEP in the treatment of cervical erosion.Methods 144 cases of patients with cervical erosion treated in our hospital from January to December 2012 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，each group for 72 cases.The control group was treated with single LEEP，and the observation group was treated with interferon combined with LEEP.The treatment effect of two groups was compared.Results The total effective rate of the control group was 93.1%，the observation group was 95.8%，the difference was not significant （P>0.05）.The negative-converting rate of HPV after 3 months，6 months and 9 months treatment for the control group was 26.4%，50.0% and 72.2%，and that of the observation group was 68.1%，84.7% and 94.4%，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Interferon combined with LEEP treating cervical erosion has good treatment effect，not only can resect diseased erosion organizations of patients，has high recovery rate and evident treatment effect，but also has little injury degree and rapid recovery of diseases，which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Interferon；Cervical erosion；Clinical efficacy

在已婚婦女中，宮頸糜爛屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，通常發(fā)生在子宮頸癌前病變中，因此在臨床上也有“婦科殺手”的稱號(hào)。一旦患有這種疾病且沒(méi)有得到及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致盆腔深處的組織受到感染，嚴(yán)重的還會(huì)引起不孕[1-2]。本研究對(duì)144例宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～12月來(lái)本院接受治療的144例宮頸糜爛患者，其中Ⅰ度患者32例，Ⅱ度患者71例，Ⅲ度患者41例；年齡24～49歲，平均32.5歲，均處于非妊娠期。隨機(jī)將144例患者分為觀察組和對(duì)照組各72例，兩組患者的年齡、疾病程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者取膀胱截石位，采用常規(guī)消毒以后，用LEEP刀從宮頸處順時(shí)針切除宮頸糜爛組織，切除的范圍大于發(fā)生病變范圍的0.3 cm，盡量保存環(huán)形的完整性，深度以0.5 cm為準(zhǔn)，根據(jù)患者宮頸糜爛的具體情況確定深度進(jìn)行錐形切除，將切下來(lái)的糜爛組織送去病檢。手術(shù)完成后給予抗感染，嚴(yán)禁患者有性生活，進(jìn)行宮頸消毒，并堅(jiān)持2個(gè)月盆浴，2個(gè)月后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3-5]。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用1枚干擾素栓和紗布分別在手術(shù)后1、2、3個(gè)月在陰道處上藥，1粒/次，2 d上藥1次，3個(gè)月為1個(gè)療程。比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：手術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，糜爛面完全愈合，宮頸恢復(fù)光滑；有效：糜爛面基本消失，宮頸口肉芽組織直徑<1 cm；無(wú)效：糜爛面和糜爛程度沒(méi)有任何改善[6-8]。總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

對(duì)照組總有效率為93.1%，觀察組總有效率為95.8%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

3 討論

宮頸糜爛在臨床上是一種女性發(fā)病率非常高的炎性疾病，導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)生的原因很多，如女性第一次性交年齡、第一次懷孕年齡、實(shí)際結(jié)婚年齡等，宮頸糜爛的產(chǎn)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、經(jīng)期失調(diào)、腰酸背痛、性交后出血，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致不孕。此疾病一旦發(fā)現(xiàn)必須進(jìn)行治療，應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則，盡可能地防止癌變的發(fā)生[9-10]。臨床上對(duì)宮頸糜爛的治療通常采用藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療三種治療方式，其中物理治療是最常見(jiàn)的治療手段，LEEP刀治療、廣譜治療、激光治療都屬于物理治療的范疇，采用物理治療的原理是在患者的宮頸表面上皮灼燒，使糜爛組織凝固、壞死并脫落，待愈合后，新生的上皮組織將其覆蓋，并逐漸愈合。

目前我國(guó)臨床上治療宮頸糜爛最先進(jìn)的手段是采用LEEP刀技術(shù)，其治療原理是利用金屬絲在工作過(guò)程中所產(chǎn)生的高頻高熱電波與患者發(fā)生病變的組織接觸，使細(xì)胞中的水汽在高熱情況下形成蒸汽導(dǎo)致發(fā)生病變的組織性質(zhì)改變，繼而壞死并脫落[11-12]。臨床上采用LEEP刀對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療，可以對(duì)其病理結(jié)果進(jìn)行檢查，有效提高對(duì)宮頸健康狀況以及早期病變情況的診斷率。LEEP刀手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間較短，通常情況下只需要2～10 min，LEEP刀在切割組織的時(shí)候保持了很高的速度，手術(shù)中患者通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的疼痛感。此外，LEEP刀在進(jìn)行切割的同時(shí)還具有凝血的功效，高速度下對(duì)患者造成的損傷小，出血量也較少，切口比較平滑，通常不會(huì)引起宮頸瘢痕，對(duì)患者的生育能力也不會(huì)造成影響[13-14]。采用LEEP刀治療宮頸糜爛不但能為患者清除病變宮頸組織，還能在最大程度上減輕患者痛苦。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用LEEP刀治療的對(duì)照組以及采用干擾素聯(lián)合LEEP刀治療的觀察組的總有效率無(wú)差異，但治療后3、6、9個(gè)月觀察組的HPV轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛效果良好，可以徹底干凈地切除病變的糜爛組織，治愈率高，治療效果顯著，損傷程度較小，疾病恢復(fù)較快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張君.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（2）：423.

[2] 徐開(kāi)云.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（25）：99-100.

[3] 劉濤，王細(xì)文，李萍.LEEP刀治療宮頸糜爛效果觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2006，16（3）：167，170.

[4] 胡燕華.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：114.

[5] 李素貞.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：17-18.

[6] Machado Junior LC，Dalmaso AS，Carvalho HB.Evidence for benefits from treating cervical ectopy： literature review[J].Sao Paulo Med J，2008，126（2）：132-139.

[7] Shobeiri F，Nazari M.Assessment of cervical erosion in Ha-medan city，Iran[J].Pak J Biol Sci，2007，10（19）：3470-3472.

[8] 張萍.LEEP刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（28）：61-62.

[9] 鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220例的臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（3）：443-444.

[10] 喬長(zhǎng)英.LEEP刀用于治療宮頸糜爛的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（10）：1236-1237.

[11] 尹楊洋.LEEP刀與微波治療宮頸糜爛樣改變臨床觀察[J].工企醫(yī)刊，2011，24（6）：29-30.

[12] 林心苗.LEEP 刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的比較[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（11）：60-61.

[13] 董琴.LEEP刀治療宮頸糜爛196例療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（21）：1860-1861.

[14] 徐蓓蕾.LEEP刀和聚焦超聲治療宮頸糜爛療效300例比較分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（7）：359-360.

（收稿日期：2014-02-24 本文編輯：郭靜娟）

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

對(duì)照組總有效率為93.1%，觀察組總有效率為95.8%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

3 討論

宮頸糜爛在臨床上是一種女性發(fā)病率非常高的炎性疾病，導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)生的原因很多，如女性第一次性交年齡、第一次懷孕年齡、實(shí)際結(jié)婚年齡等，宮頸糜爛的產(chǎn)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、經(jīng)期失調(diào)、腰酸背痛、性交后出血，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致不孕。此疾病一旦發(fā)現(xiàn)必須進(jìn)行治療，應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則，盡可能地防止癌變的發(fā)生[9-10]。臨床上對(duì)宮頸糜爛的治療通常采用藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療三種治療方式，其中物理治療是最常見(jiàn)的治療手段，LEEP刀治療、廣譜治療、激光治療都屬于物理治療的范疇，采用物理治療的原理是在患者的宮頸表面上皮灼燒，使糜爛組織凝固、壞死并脫落，待愈合后，新生的上皮組織將其覆蓋，并逐漸愈合。

目前我國(guó)臨床上治療宮頸糜爛最先進(jìn)的手段是采用LEEP刀技術(shù)，其治療原理是利用金屬絲在工作過(guò)程中所產(chǎn)生的高頻高熱電波與患者發(fā)生病變的組織接觸，使細(xì)胞中的水汽在高熱情況下形成蒸汽導(dǎo)致發(fā)生病變的組織性質(zhì)改變，繼而壞死并脫落[11-12]。臨床上采用LEEP刀對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療，可以對(duì)其病理結(jié)果進(jìn)行檢查，有效提高對(duì)宮頸健康狀況以及早期病變情況的診斷率。LEEP刀手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間較短，通常情況下只需要2～10 min，LEEP刀在切割組織的時(shí)候保持了很高的速度，手術(shù)中患者通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的疼痛感。此外，LEEP刀在進(jìn)行切割的同時(shí)還具有凝血的功效，高速度下對(duì)患者造成的損傷小，出血量也較少，切口比較平滑，通常不會(huì)引起宮頸瘢痕，對(duì)患者的生育能力也不會(huì)造成影響[13-14]。采用LEEP刀治療宮頸糜爛不但能為患者清除病變宮頸組織，還能在最大程度上減輕患者痛苦。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用LEEP刀治療的對(duì)照組以及采用干擾素聯(lián)合LEEP刀治療的觀察組的總有效率無(wú)差異，但治療后3、6、9個(gè)月觀察組的HPV轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛效果良好，可以徹底干凈地切除病變的糜爛組織，治愈率高，治療效果顯著，損傷程度較小，疾病恢復(fù)較快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張君.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（2）：423.

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[3] 劉濤，王細(xì)文，李萍.LEEP刀治療宮頸糜爛效果觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2006，16（3）：167，170.

[4] 胡燕華.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：114.

[5] 李素貞.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：17-18.

[6] Machado Junior LC，Dalmaso AS，Carvalho HB.Evidence for benefits from treating cervical ectopy： literature review[J].Sao Paulo Med J，2008，126（2）：132-139.

[7] Shobeiri F，Nazari M.Assessment of cervical erosion in Ha-medan city，Iran[J].Pak J Biol Sci，2007，10（19）：3470-3472.

[8] 張萍.LEEP刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（28）：61-62.

[9] 鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220例的臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（3）：443-444.

[10] 喬長(zhǎng)英.LEEP刀用于治療宮頸糜爛的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（10）：1236-1237.

[11] 尹楊洋.LEEP刀與微波治療宮頸糜爛樣改變臨床觀察[J].工企醫(yī)刊，2011，24（6）：29-30.

[12] 林心苗.LEEP 刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的比較[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（11）：60-61.

[13] 董琴.LEEP刀治療宮頸糜爛196例療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（21）：1860-1861.

[14] 徐蓓蕾.LEEP刀和聚焦超聲治療宮頸糜爛療效300例比較分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（7）：359-360.

（收稿日期：2014-02-24 本文編輯：郭靜娟）

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

對(duì)照組總有效率為93.1%，觀察組總有效率為95.8%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

3 討論

宮頸糜爛在臨床上是一種女性發(fā)病率非常高的炎性疾病，導(dǎo)致宮頸糜爛發(fā)生的原因很多，如女性第一次性交年齡、第一次懷孕年齡、實(shí)際結(jié)婚年齡等，宮頸糜爛的產(chǎn)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。在臨床上主要表現(xiàn)為白帶增多、經(jīng)期失調(diào)、腰酸背痛、性交后出血，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致不孕。此疾病一旦發(fā)現(xiàn)必須進(jìn)行治療，應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則，盡可能地防止癌變的發(fā)生[9-10]。臨床上對(duì)宮頸糜爛的治療通常采用藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療三種治療方式，其中物理治療是最常見(jiàn)的治療手段，LEEP刀治療、廣譜治療、激光治療都屬于物理治療的范疇，采用物理治療的原理是在患者的宮頸表面上皮灼燒，使糜爛組織凝固、壞死并脫落，待愈合后，新生的上皮組織將其覆蓋，并逐漸愈合。

目前我國(guó)臨床上治療宮頸糜爛最先進(jìn)的手段是采用LEEP刀技術(shù)，其治療原理是利用金屬絲在工作過(guò)程中所產(chǎn)生的高頻高熱電波與患者發(fā)生病變的組織接觸，使細(xì)胞中的水汽在高熱情況下形成蒸汽導(dǎo)致發(fā)生病變的組織性質(zhì)改變，繼而壞死并脫落[11-12]。臨床上采用LEEP刀對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療，可以對(duì)其病理結(jié)果進(jìn)行檢查，有效提高對(duì)宮頸健康狀況以及早期病變情況的診斷率。LEEP刀手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間較短，通常情況下只需要2～10 min，LEEP刀在切割組織的時(shí)候保持了很高的速度，手術(shù)中患者通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的疼痛感。此外，LEEP刀在進(jìn)行切割的同時(shí)還具有凝血的功效，高速度下對(duì)患者造成的損傷小，出血量也較少，切口比較平滑，通常不會(huì)引起宮頸瘢痕，對(duì)患者的生育能力也不會(huì)造成影響[13-14]。采用LEEP刀治療宮頸糜爛不但能為患者清除病變宮頸組織，還能在最大程度上減輕患者痛苦。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用LEEP刀治療的對(duì)照組以及采用干擾素聯(lián)合LEEP刀治療的觀察組的總有效率無(wú)差異，但治療后3、6、9個(gè)月觀察組的HPV轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛效果良好，可以徹底干凈地切除病變的糜爛組織，治愈率高，治療效果顯著，損傷程度較小，疾病恢復(fù)較快，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張君.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（2）：423.

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[4] 胡燕華.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：114.

[5] 李素貞.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：17-18.

[6] Machado Junior LC，Dalmaso AS，Carvalho HB.Evidence for benefits from treating cervical ectopy： literature review[J].Sao Paulo Med J，2008，126（2）：132-139.

[7] Shobeiri F，Nazari M.Assessment of cervical erosion in Ha-medan city，Iran[J].Pak J Biol Sci，2007，10（19）：3470-3472.

[8] 張萍.LEEP刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（28）：61-62.

[9] 鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220例的臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（3）：443-444.

[10] 喬長(zhǎng)英.LEEP刀用于治療宮頸糜爛的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（10）：1236-1237.

[11] 尹楊洋.LEEP刀與微波治療宮頸糜爛樣改變臨床觀察[J].工企醫(yī)刊，2011，24（6）：29-30.

[12] 林心苗.LEEP 刀與自凝刀在宮頸糜爛治療中的比較[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（11）：60-61.

[13] 董琴.LEEP刀治療宮頸糜爛196例療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（21）：1860-1861.

[14] 徐蓓蕾.LEEP刀和聚焦超聲治療宮頸糜爛療效300例比較分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（7）：359-360.

（收稿日期：2014-02-24 本文編輯：郭靜娟）