李蘭

云南省開遠市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開遠 661600

急診膽囊結石患者應用優(yōu)質護理服務對自身心理和疼痛造成的影響探討

李蘭

云南省開遠市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開遠 661600

目的:探究分析急診診斷為膽囊結石的患者在應用優(yōu)質護理服務之后對患者心理及疼痛方面的影響。方法:采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結石的患者的臨床資料，并根據護理模式的不同隨機分成對照組和實驗組，每組各60名患者，給予對照組常規(guī)的護理干預，而實驗組在其基礎上，予以優(yōu)質的護理服務，比較、記錄兩組患者的心理狀態(tài)、護理滿意度、疼痛情況等。結果:實驗組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度及護理滿意度方面也比對照組要好，且其差異均符合統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。結論:優(yōu)質護理服務可以有效改善急診膽囊結石患者的負性情緒，調整其心理狀態(tài)，緩解期疼痛度，提高患者對護理人員工作的滿意度，值得臨床護理工作者的重視與廣泛推廣使用。

急診膽囊結石;優(yōu)質護理服務;心理狀態(tài);疼痛度

近年來隨著生活水平的提高，人們的飲食習慣的改變，膽囊結石的發(fā)病率在逐年升高［1］。急性膽囊結石發(fā)作時，劇烈的疼痛讓患者痛苦不堪，讓患者因此產生焦慮、抑郁、煩躁等負性情緒，嚴重影響了治療效果，為此，良好的護理干預對緩解患者的負性情緒，減輕患者的疼痛度，提高疾病的治療有效率是尤為重要的。為了探究分析急診診斷為膽結石的患者在應用優(yōu)質護理服務之后對患者心理及疼痛方面的影響，筆者回顧性分析了我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結石的患者的臨床資料，現將結果總結如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

以我院在2013年7月1日至2014年4月1日間收治的120例急診膽囊結石的患者為研究對象，根據護理模式的不同，隨機分成對照組和實驗組，每組各60名患者，實驗組中有男患41名，女患19名，年齡42－71歲，平均年齡為(52.3±2.9)歲;對照組中有男患38名，女患22名，年齡44－68歲，平均年齡為(53.6±2.1)歲。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病時各項指征等經統(tǒng)計學研究，無明顯差異，其P值＞0.05，具有可比性。

1.2 護理干預

給予兩組患者相同的治療方案，但隨后的護理模式不同。對照組予以常規(guī)的護理模式，即對用藥、疼痛、術前準備及術后并發(fā)癥等方面予以護理干預，而實驗組則在其基礎上，予以優(yōu)質護理干預，包括①:病患來就診時，與患者有效溝通，認真仔細的了解患者的感受，了解患者的疼痛難受程度，耐心的安撫患者的情緒，并在主治醫(yī)生的指導下正確的、嚴謹的實行相關有效護理干預措施，盡可能減少患者的負性情緒及疼痛程度。②:護理的過程中，與患者進行良好的溝通，另患者放松，從而提高他們的依從性，配合醫(yī)生的治療，護理措施及給藥時，護理人員的操作動作要熟練、輕柔，減少患者的不適感。③:注意患者的心理狀態(tài)，及時的予以心理指導，評估其不良程度，實施針對性的指導方案，另患者感到親切，感到安全，從而提升他們對醫(yī)護人員的信心。④:注意患者的飲食情況，給予科學合理的飲食指導，另患者及其家屬明確治療期間及治療后需要調整飲食習慣，合理飲食，戒酒戒煙，多吃蔬菜、水果等，此外適當的增加一些運動，促進消化，但勿要劇烈運動，運動量不宜過大。此外護理人員還需要做好隨訪工作，準確掌握患者的信息，直至痊愈。

1.3 療效評價標準

依據HAMA量表［2］評估患者的心理狀態(tài)，共有14項，每項分為五檔0－4分，無癥狀記為0分，輕度記為1分，中等記為2分，重度記為3分，極重記為4分。得分越高，顯示患者的心理狀態(tài)越不良好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 x±s表示，計數資料使用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療后，比較護理前后兩組患者的HAMA得分、疼痛耐受度及對護理人員工作的滿意情況，結果發(fā)現，實驗組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度也比對照組要好，實驗組患者對護理人員工作的滿意度達98.31%(58/59)遠遠高于對照組的70%(42/60)且其差異均符合統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。詳見表一。

表一 比較兩組患者的HAMA得分及護理滿意度

3.討論

急性膽囊結石的典型臨床表現是劇烈的疼痛，因此極易引發(fā)患者產生煩躁、抑郁、焦慮等負性情緒，大量研究表明，不好的情緒嚴重影響患者的治療效果［3］，為此，有效改善患者的心理狀況，提升患者對疼痛的難受程度是膽囊結石治療的一大關鍵。本實驗重點研究優(yōu)質護理服務對急診膽囊結石的患者，其自身心理狀況和疼痛的影響，研究發(fā)現，實驗組患者的HAMA得分明顯低于對照組，患者疼痛耐受程度及護理滿意度方面也比對照組要好，且其差異均符合統(tǒng)計學的意義，P＜0.05?？梢?，優(yōu)質護理可以有效緩解病人由疾病帶來的焦慮、煩躁等負性情緒，提高患者的耐受度，提高治療有效率及治療康復速度。此外，有報道顯示，優(yōu)質護理可以有效緩解由不良情緒引起的植物神經系統(tǒng)紊亂現象和內分泌失調狀況，間接的也可以提升患者的免疫力［4］，從而提高治療有效率。

總之，優(yōu)質護理服務對急診膽囊結石患者的自身心理及疼痛耐受度有著正面積極的影響，值得臨床予以重視。

［1］劉秋妹，王秋霞.急診觀察室應用優(yōu)質護理的效果分析［J］.中外醫(yī)療，2014，20(13):162－164.

［2］李冬.優(yōu)質護理對47例腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護理，2013，1(13):250－251.

［3］王先英，張佳麗，李靜雅，等.實施優(yōu)質護理服務前后護生發(fā)生護理不良事件的對比性研究［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護理，2013，4(13):1786－1787.

［4］于建玲.關于對52例膽結石手術護理工作的探討［J］.中國保健營養(yǎng)·全科護理，2013，1(11):267－268.

R473.6

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1009－6019(2014)11－0257－01