張?jiān)乒?/p>

鎮(zhèn)平縣石佛寺衛(wèi)生院 河南 南陽(yáng) 474284

醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜對(duì)闌尾炎手術(shù)患者傷口恢復(fù)的效果

張?jiān)乒?/p>

鎮(zhèn)平縣石佛寺衛(wèi)生院 河南 南陽(yáng) 474284

目的:對(duì)醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜對(duì)闌尾炎手術(shù)患者傷口的恢復(fù)效果進(jìn)行討論，為日后的臨床治療提供參考。方法:選擇2011年3月－－2013年4月前來(lái)我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)患者220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者110例。對(duì)照組患者在術(shù)后應(yīng)用常規(guī)藥物處理傷口，并且給予紅外線照射。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，每天換藥后，給予患者醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜處理，對(duì)比兩組患者的傷口恢復(fù)效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)臨床治療后，觀察組患者傷口康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到甲級(jí)為105例(95.5%)，乙級(jí)為5例(4.5%);對(duì)照組患者傷口康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到甲級(jí)為85例(77.3%)，乙級(jí)為10例(9.1%)，丙級(jí)為15例(13.6%)。結(jié)論:醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜對(duì)闌尾炎手術(shù)患者傷口恢復(fù)的積極意義較大，不僅可減少患者的傷口痕跡，同時(shí)可以減少感染的發(fā)生，幫助患者加快康復(fù)，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

闌尾炎;醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜;效果

醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜主要是以殼驟糖為主要原料，配合適量的聚乙烯醇明膠、甘油等材料制作而成的生物活性敷料。該產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)在于，可以將濕潤(rùn)密閉療法與無(wú)疤痕愈合術(shù)有效結(jié)合，提高各種類型傷口的創(chuàng)面修復(fù)。闌尾炎手術(shù)作為臨床上的常見(jiàn)手術(shù)，雖然不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，但留下的傷疤往往對(duì)患者產(chǎn)生影響，尤其是女性患者。本研究主要就醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜對(duì)闌尾炎手術(shù)患者傷口恢復(fù)的效果進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月－－2013年4月前來(lái)我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)患者220例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者110例。觀察組:男性患者為65例，女性患者為45例;患者年齡在21歲－－76歲之間，平均年齡45.8歲±7.6歲。對(duì)照組:男性患者為75例，女性患者為35例;患者年齡在22歲－－77歲之間，平均年齡46.8歲±7.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者在術(shù)后應(yīng)用常規(guī)藥物處理傷口，并且給予紅外線照射。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，每天換藥后，給予患者醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜處理，對(duì)比兩組患者的傷口恢復(fù)效果。對(duì)照組:患者術(shù)后血壓平穩(wěn)后給予半坐臥位［1］，保持引流管通暢，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，術(shù)后均予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。術(shù)后第1天開(kāi)始每天換藥1次，予紅外線燈照射2次［2］。觀察組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，于每天傷口消毒后將醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜均勻涂抹于創(chuàng)面及創(chuàng)周，待自然成膜后，用無(wú)菌紗墊覆蓋即可［3］。

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究制定甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)3種愈合標(biāo)準(zhǔn)。甲級(jí):患者傷口恢復(fù)良好，無(wú)任何不良反應(yīng)出現(xiàn)，疤痕較輕。乙級(jí):患者傷口雖然愈合，但恢復(fù)狀態(tài)并不理想，存在炎癥，需采取消炎措施予以處理。丙級(jí):患者傷口并未愈合，同時(shí)在恢復(fù)過(guò)程中，出現(xiàn)了化膿等惡性情況，需及時(shí)處理，否則可能影響闌尾炎手術(shù)治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析;在計(jì)量資料方面，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示;兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過(guò)臨床治療后，觀察組患者傷口康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到甲級(jí)為105例(95.5%)，乙級(jí)為5例(4.5%);對(duì)照組患者傷口康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到甲級(jí)為85例(77.3%)，乙級(jí)為10例(9.1%)，丙級(jí)為15例(13.6%)。醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜對(duì)闌尾炎手術(shù)患者傷口恢復(fù)的積極意義較大，不僅可減少患者的傷口痕跡，同時(shí)可以減少感染的發(fā)生，幫助患者加快康復(fù)，日后可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者康復(fù)情況對(duì)比［n(%)，±s］

表1 兩組患者康復(fù)情況對(duì)比［n(%)，±s］

組別 例數(shù) 甲級(jí) 乙級(jí) 丙級(jí) 愈合時(shí)間(天)觀察組 110 105(95.5%) 5(4.5%) 0(0.0%)7.1±1.02對(duì)照組 110 85(77.3%) 10(9.1%) 15(13.6%) 11.97±1.86X2值 11.8366t值－10.826P值0.001 0.000

3.討論

闌尾炎手術(shù)將會(huì)給患者的身體上留下較為明顯的疤痕，很多患者都會(huì)由于疤痕產(chǎn)生心理上的負(fù)面情緒。另外，闌尾炎手術(shù)的位置比較特殊，其傷口恢復(fù)效果影響著患者的日常生活及作息，因此，臨床上應(yīng)采取較為積極的措施來(lái)幫助患者更好的康復(fù)，除了要減少傷口的各種炎癥、感染等狀況，還應(yīng)該盡量減輕疤痕程度。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的探究和實(shí)踐，醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜研制成功，該物質(zhì)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的傷口恢復(fù)具有較大的積極意義。第一，醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜的抗菌作用較強(qiáng)。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)分析，殼聚糖對(duì)多種細(xì)菌的生長(zhǎng)都具有較強(qiáng)的抑制作用，是抗菌譜比較廣的天然抗菌物質(zhì)，能夠在不傷害患者身體的情況下，抑制各種細(xì)菌的生長(zhǎng)，加快患者傷口康復(fù)速度［4］。第二，醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜能夠有效的促進(jìn)患者皮膚黏膜組織修復(fù)，以此來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)用醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜，可提高臨床傷口恢復(fù)效果，并且對(duì)患者的生理和心理都具有較大的積極作用。在今后的研究當(dāng)中，應(yīng)積極研究類似物質(zhì)，健全臨床上的醫(yī)療體系，幫助手術(shù)患者提高創(chuàng)面恢復(fù)程度，減少疤痕和各種發(fā)炎、感染帶來(lái)的病痛。

［1］林曉虹，劉莉，馮桂榮.醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠局部涂抹對(duì)胸部手術(shù)切口愈合的影響［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，22(03):62－64.

［2］張晶銳，李榮江，劉維藩，黃振華.醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠在痔切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，07(08):504－505.

［3］章麗蔓，谷芳玲，孔玉琴.外用殼聚糖凝膠配合紅外線照射治療老年壓瘡臨床觀察［J］.海峽藥學(xué)，2011，09(10):115－116.

［4］向愛(ài)清，周小飛，閭錦秀.聚焦超聲聯(lián)合醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠治療重度宮頸炎的臨床療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，05(06): 63－65+94.

R619+.5

B

1009－6019(2014)11－0128－02