張麗

滎陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科 河南滎陽(yáng) 450100

頭孢克洛顆粒劑治療小兒急性細(xì)菌性支氣管炎臨床療效評(píng)價(jià)

張麗

滎陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科 河南滎陽(yáng) 450100

目的:探究頭孢克洛顆粒劑治療小兒急性細(xì)菌性支氣管炎的臨床療效。方法:選取選取2013年2月－2014年2月期間來(lái)我院治療的小兒急性細(xì)菌性支氣管炎100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予青霉素鈉治療，青霉素皮試呈陽(yáng)性者，則給予白霉素治療，治療組給予頭孢克洛顆粒劑治療。療程結(jié)束后，對(duì)臨床癥狀和體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病原學(xué)檢查等一系列臨床指標(biāo)進(jìn)行比較和評(píng)估。結(jié)果:治療組在給予頭孢克洛顆粒劑治療后療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，在顯效率上，組間比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:小兒急性細(xì)菌性支氣管炎在給予頭孢克洛顆粒劑治療后，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果，此治療方法值得在臨床上大量推廣。

頭孢克洛;小兒急性細(xì)菌性支氣管炎;臨床療效

細(xì)菌性氣管炎另一個(gè)名稱又叫作假性膜性格魯布［1］，其病因是由各種細(xì)菌感染引起。急性細(xì)菌性支氣管炎是一種支氣管樹(shù)的黏膜急性發(fā)病炎癥，與慢性支氣管炎沒(méi)有本質(zhì)上的內(nèi)在聯(lián)系。急性細(xì)菌性支氣管炎在臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病時(shí)可遍及任何年齡階段的小兒。該病的致病菌常包括金黃色葡萄球菌、b型流感嗜血桿菌以及β－溶血性鏈球菌［2］。小兒急性細(xì)菌性支氣管炎發(fā)病比較迅速，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)熱以及分泌大量膿性液體。

頭孢克洛顆粒劑是一種口服的β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，屬于半合成頭飽菌素類(lèi)，對(duì)絕大多數(shù)的革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有較好的抗菌活性。本藥自生產(chǎn)以來(lái)，在臨床上已有較多使用，臨床療效相對(duì)較好，本文就頭孢克洛顆粒劑對(duì)小兒急性細(xì)菌性支氣管炎的臨床治療療效報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年2月－2014年2月期間來(lái)我院治療的小兒急性細(xì)菌性支氣管炎100例，所有患兒都確定為急性細(xì)菌性支氣管炎，而且在就診前均未服用任何抗菌類(lèi)藥物。將這100例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組52例，男28例，女24例，年齡6個(gè)月－7歲之間，平均年齡(3.78 ±1.58)歲。對(duì)照組48例，男26例，女22例，年齡10個(gè)月－8歲之間，平均年齡(4.32±1.79)歲。兩組在年齡、性別等方面均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，故相互比較具有臨床意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予青霉素鈉治療，每日每公斤體重5－10萬(wàn)U，加入到葡萄糖溶液中靜脈滴注，治療前測(cè)試如果青霉素皮試呈陽(yáng)性者，則給予白霉素治療，每日每公斤體重5－10mg，加入到葡萄糖溶液中靜滴。治療組給予頭孢克洛顆粒劑，每次10mg/kg，每天三次，每日總的服用劑量不超過(guò)1g。療程為5天，在治療期間，密切觀察和詳細(xì)記錄患兒的臨床癥狀和體征的變化。

1.3 療效指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察患兒治療后的臨床癥狀和體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病原學(xué)檢查等一系列臨床指標(biāo)，將療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈:臨床癥狀和體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查和病原學(xué)檢查四項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常。顯效:患兒病情基本得到恢復(fù)，但以上四項(xiàng)指標(biāo)尚有1－2項(xiàng)未達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。有效:患兒病情有明顯改善，但還未完全恢復(fù)。無(wú)效患兒病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者有加重趨勢(shì)?？傆行时硎緸?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組小兒急性細(xì)菌性支氣管炎5天后臨床療效比較，見(jiàn)表(1)，通過(guò)表中數(shù)據(jù)能明顯看出治療組在給予頭孢克洛顆粒劑治療后療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

表1 兩組小兒急性細(xì)菌性支氣管炎臨床療效比較

3 討論

呼吸道感染是兒科較為常見(jiàn)的疾病之一，絕大多數(shù)是因?yàn)椴《靖腥?，只有一少部分是因?yàn)榧?xì)菌感染。支氣管炎包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩種，急性支氣管炎不同于慢性支氣管炎，急性支氣管炎發(fā)病較為迅速，發(fā)病初期一般為咳嗽，之后會(huì)有膿性的或者粘性的痰液，常有高熱、呼吸困難等癥狀。慢性支氣管炎一般表現(xiàn)為長(zhǎng)期的、反復(fù)性的咳嗽，同時(shí)伴有粘痰，病程常呈現(xiàn)遷延狀態(tài)。小兒患有支氣管炎癥一般都是急性支氣管炎。

小兒支氣管炎是兒科常見(jiàn)的一種急性上呼吸道感染。小兒支氣管炎的病理性變化主要發(fā)生在肺部的小支氣管，通常是因?yàn)楦忻暗炔《拘缘母腥径?，也有的是由?xì)菌或者合并細(xì)菌感染。該病發(fā)病率較高，一年中的任何時(shí)段都有可能發(fā)病，其中春冬季節(jié)較為明顯。發(fā)病期間小兒常有不同程度的咳嗽和發(fā)熱，嚴(yán)重者有時(shí)會(huì)伴有嘔吐和腹瀉［3］，甚至可能發(fā)展為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情都相對(duì)較輕，及時(shí)治療，基本都能得到較好恢復(fù)。

本文針對(duì)2013年2月－2014年2月期間來(lái)我院治療的急性細(xì)菌性支氣管炎患兒，分別給予青霉素鈉或者白霉素和頭孢克洛顆粒劑治療，療程為5天，療程結(jié)束后，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行比較和評(píng)估。通過(guò)觀察患兒臨床癥狀和體征，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室和病原學(xué)等一系列臨床指標(biāo)的檢查［4］，可明顯看出小兒急性細(xì)菌性支氣管炎在給予頭孢克洛顆粒劑治療后，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果，此治療方法值得在臨床上大量推廣。

［1］車(chē)薇，張韶峰，王紅，等.頭孢克肟臨床治療呼吸道細(xì)菌感染療效評(píng)價(jià)［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，18(7):1017－1018.

［2］方寶霞，陳富超，于琳，等.頭孢克肟與阿莫西林拉維酸鉀治療兒童細(xì)菌感染的Meta分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20(26): 3258－3260.

［3］秦勇，馮旰珠，趙水娣，等.2005－2007年醫(yī)院感染大腸埃希氏菌ESBLs Ampc酶及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，19( 17):2337－2340.

［4］楊永志.頭孢克肟序貫治療嬰幼兒下呼吸道感染療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，19(17):2118－2119.

R725.6

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1009－6019(2014)10－0255－01