吳雋彥,胡嘉樂,阮洪(.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部,上海000; .上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院麻醉科; .上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部)

·護(hù)理教育·

國內(nèi)外麻醉護(hù)理教育培訓(xùn)課程的現(xiàn)狀分析

吳雋彥1,胡嘉樂2,阮洪3
(1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部,上海200011; 2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院麻醉科; 3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部)

目的 了解國內(nèi)外麻醉護(hù)理教育發(fā)展的趨勢和課程現(xiàn)狀,為相關(guān)部門制定系統(tǒng)的麻醉護(hù)理教育課程提供借鑒和依據(jù)。方法 采用文獻(xiàn)回顧法、內(nèi)容分析法對現(xiàn)有文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析、歸納和整理。結(jié)果 國際護(hù)理麻醉師聯(lián)盟11個成員國現(xiàn)有培訓(xùn)課程共約36門,分為四類:麻醉基礎(chǔ)課程、麻醉專業(yè)課程、麻醉人文課程和科研統(tǒng)計相關(guān)課程。國外的麻醉護(hù)理教育從無序的非學(xué)位教育向有序的學(xué)位教育發(fā)展,我國目前處在職前護(hù)理教育的階段。結(jié)論 借鑒國外麻醉護(hù)理教育發(fā)展經(jīng)驗(yàn),發(fā)展以能力為本的職后教育課程,走職前-職后教育并重的發(fā)展路線,逐步實(shí)現(xiàn)職后的學(xué)位教育方向。

國內(nèi)外;麻醉護(hù)理教育;課程;現(xiàn)狀

[Nurs J Chin PLA,2014,31(21):59-63]

麻醉護(hù)士的角色起源于19世紀(jì)70年代晚期的美國,是在為了給患者提供更好的護(hù)理服務(wù),同時減輕外科醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)的背景下產(chǎn)生的。隨著麻醉護(hù)理的深入發(fā)展,目前國際上開展麻醉護(hù)理教育的國家已達(dá)百多個[1]。近十幾年以來,國內(nèi)多個省市的三甲醫(yī)院已設(shè)立麻醉護(hù)士的職位[2],以滿足我國臨床對麻醉護(hù)理人員日益增加的需求。但由于國內(nèi)缺乏相應(yīng)統(tǒng)一、系統(tǒng)的麻醉護(hù)理培訓(xùn)課程,麻醉護(hù)理人員的培訓(xùn)和麻醉護(hù)理的發(fā)展受到限制。本文通過文獻(xiàn)的質(zhì)性研究,分析國外麻醉護(hù)理培訓(xùn)課程的構(gòu)建和應(yīng)用過程,探尋麻醉護(hù)理培訓(xùn)課程構(gòu)建和應(yīng)用的規(guī)律,以期為我國麻醉護(hù)理培訓(xùn)課程的構(gòu)建提供借鑒和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究以國際護(hù)理麻醉師聯(lián)盟11個成員國和我國麻醉護(hù)理教育課程為主要研究對象,包括美國[3]、印度尼西亞[4]、法國[5]、荷蘭[6]、牙買加[7]、冰島[8]、瑞典[9]、英國[10]、突尼斯[11]、丹麥[12]、柬埔寨[13]等。以上各國的麻醉護(hù)理課程均為各國自行提交,并由國際麻醉護(hù)士協(xié)會(the international federation of nurse anesthetists,IFNA)公示于其官網(wǎng)上,具有一定代表性。

1.2 研究方法 本研究采用文獻(xiàn)回顧法[14]、內(nèi)容分析法[15]對國內(nèi)、外麻醉護(hù)理教育課程進(jìn)行分析,形成理性認(rèn)識,為構(gòu)建一套系統(tǒng)、完整的中國麻醉護(hù)理教育課程體系提供依據(jù)。

1.2.1 檢索策略 (1)以中文檢索詞“麻醉”、“護(hù)理”、“教育”、“課程”檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫;(2)以英文檢索詞“anesthesia”、“nurse”、“education”、“curriculum”檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Ebsco全文數(shù)據(jù)庫;(3)瀏覽麻醉護(hù)理相關(guān)網(wǎng)站,如國際護(hù)理麻醉師聯(lián)盟網(wǎng)站、美國麻醉護(hù)士協(xié)會網(wǎng)站等;(4)瀏覽我國開展麻醉護(hù)理教育的醫(yī)學(xué)院校官網(wǎng),如徐州醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)、山西醫(yī)科大學(xué)官網(wǎng)等;(5)通過百度、谷歌等搜索引擎檢索相關(guān)資源和信息。

1.2.2 文獻(xiàn)篩選 初步閱讀標(biāo)題和摘要后刪除無關(guān)文獻(xiàn);閱讀文獻(xiàn)內(nèi)容后刪除無關(guān)文獻(xiàn);去除相同文獻(xiàn)。最終共納入相關(guān)文獻(xiàn)11篇,均取自IFNA官網(wǎng)。

2 結(jié)果

2.1 國外麻醉護(hù)理教育一般情況 國際護(hù)理麻醉師聯(lián)盟11個成員國開展的麻醉護(hù)理教育大多界定為職后繼續(xù)教育(7個國家),即參加培訓(xùn)的學(xué)生完成了護(hù)理的通科教育并且已具備一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn);僅少數(shù)未做明確界定(4個國家)。教育層次可分為兩類:本科后教育和高中后教育(高中后教育,即受教育者應(yīng)為高中畢業(yè),但麻醉護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)并未注明其教育合格后將得到何種層次的學(xué)歷,屬于繼續(xù)教育類型),各國具體情況見表1。

2.2 國外麻醉護(hù)理教育培訓(xùn)課程分布概況 國際護(hù)理麻醉師聯(lián)盟11個成員國開展的麻醉護(hù)理教學(xué)課程可歸納為以下四類:麻醉基礎(chǔ)課程、麻醉專業(yè)課程、麻醉人文課程和科研統(tǒng)計相關(guān)課程。麻醉基礎(chǔ)課程(包括解剖、生理、病理、藥理、生物化學(xué)、疼痛生理、物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)等)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在麻醉領(lǐng)域的高級體現(xiàn)(advanced curriculum);麻醉專業(yè)課程包括麻醉護(hù)理專業(yè)實(shí)踐、麻醉護(hù)理實(shí)踐原則、麻醉技術(shù)、創(chuàng)傷與急救的管理和治療、病史和生理評估、分科麻醉學(xué)(內(nèi)、外、婦、兒、特殊人群等的麻醉)、麻醉輔助、麻醉護(hù)理和麻醉理論、麻醉設(shè)備、術(shù)前評估、麻醉監(jiān)測、液體治療和管理、癥狀學(xué)、麻醉概述等與臨床麻醉護(hù)理實(shí)踐直接相關(guān)的專業(yè)課程;人文課程包括對?？谱o(hù)士的國際觀點(diǎn)、護(hù)理學(xué)概述、護(hù)理理論思維、麻醉心理學(xué)、麻醉社會學(xué)、法律問題和實(shí)踐管理、護(hù)理協(xié)調(diào)和組織、質(zhì)量評估專業(yè)促進(jìn)和職業(yè)化、自我管理、溝通與和合作等以提升麻醉護(hù)理人員自身職業(yè)素養(yǎng)、培養(yǎng)麻醉護(hù)理理念為目的的課程。91%的國家包含麻醉基礎(chǔ)課程、11個國家全部包含麻醉專業(yè)課程,它們是麻醉護(hù)理教育的技術(shù)核心課程,培養(yǎng)護(hù)理人員從事臨床麻醉護(hù)理工作所必需的知識、技能; 73%的國家包含人文課程,其中心理學(xué)、社會學(xué)和法律相關(guān)問題是麻醉護(hù)理教育“人文”核心課程,培養(yǎng)麻醉護(hù)理人員在臨床工作中對于個體——“人”的關(guān)注,即除了生理疾病的護(hù)理外,還強(qiáng)調(diào)心理-社會的統(tǒng)一,注重人的整體性。由于護(hù)理對象的特殊性,法律倫理問題受到多數(shù)國家的重視和發(fā)展;而僅45%的國家納入科研課程,科研的存在以推進(jìn)學(xué)科發(fā)展為主要目的,麻醉護(hù)理教育發(fā)展成熟的美國、法國、牙買加等具有代表性的國家均在科研方面設(shè)置了相應(yīng)的課程,這同樣與它們麻醉護(hù)理發(fā)展完善的現(xiàn)狀相符(表1)。麻醉護(hù)理專業(yè)教育隨國家的發(fā)達(dá)程度而發(fā)展,經(jīng)歷從通科護(hù)理的職前教育向職后專業(yè)培訓(xùn)到規(guī)范化的職后學(xué)位教育的發(fā)展規(guī)律。

2.3 美國麻醉護(hù)理教育的發(fā)展規(guī)律 麻醉護(hù)士最早于1861年出現(xiàn)在美國,縱觀國外已開展麻醉護(hù)理教育的國家,美國在相關(guān)法律文件制定、國家麻醉護(hù)理教育系統(tǒng)、麻醉護(hù)士認(rèn)證體系(包括首次認(rèn)證和再認(rèn)證)等幾大重要方面均已完善且對國際麻醉護(hù)理發(fā)展起到引領(lǐng)作用。它的麻醉護(hù)理教育歷經(jīng)100多年的發(fā)展軌跡已相當(dāng)成熟,其發(fā)展歷史可以為其他國家麻醉護(hù)理教育發(fā)展提供可靠、有效的依據(jù),因此本文以美國為例,分析其培訓(xùn)課程發(fā)展規(guī)律,以期指導(dǎo)我國相關(guān)研究。

2.3.1 美國麻醉護(hù)理教育的發(fā)展由非學(xué)位教育走向?qū)W位教育 1933年前美國的麻醉護(hù)理教育由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開辦的相關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān),主要目的是為了滿足醫(yī)院各自的護(hù)理需求,為非學(xué)位教育[16],不涉及科研課程。1933年后,美國麻醉護(hù)士協(xié)會發(fā)布文件明確表示要發(fā)展和提高麻醉護(hù)理的教育標(biāo)準(zhǔn),美國麻醉護(hù)理教育從非學(xué)位教育向?qū)W位教育過渡,教學(xué)機(jī)構(gòu)也從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向大學(xué)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。此后,美國麻醉教育課程也進(jìn)行了改革,1981年麻醉學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位教育指南出臺并被使用,麻醉護(hù)理教育走向規(guī)范化的學(xué)位教育,專業(yè)課程比重加大。同時,為了推進(jìn)專科發(fā)展,科研被納入培訓(xùn)內(nèi)容,這樣的變革要求申請者必須具備足夠的資質(zhì)。1990年美國麻醉護(hù)理教育評鑒委員會發(fā)表文件,要求所有麻醉護(hù)理教育項(xiàng)目都應(yīng)該為碩士教育水平,至1998年10月1日美國所有的麻醉護(hù)理教育都以碩士學(xué)位為最低教育標(biāo)準(zhǔn)[],美國麻醉護(hù)理教育發(fā)展見圖1。

圖1 美國麻醉護(hù)理教育發(fā)展時間軸

2.3.2 美國麻醉護(hù)理教育從短期走向長期 美國麻醉護(hù)理教育課程的設(shè)置受到學(xué)位教育推動的同時,也推動了培訓(xùn)周期的變革。一方面科研是一個長期積累的過程,另一方面由于課程內(nèi)容的規(guī)范化,培訓(xùn)周期從1933年前的4個月,發(fā)展到2～3年,這樣的變革不僅滿足教育本身發(fā)展的需求,而且使得申請者擁有足夠的時間學(xué)習(xí)、實(shí)踐和研究,完成自身的積累和沉淀。

2.4 國內(nèi)麻醉護(hù)理教育概況 1993年我國極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校在中專、大專和本科的職前護(hù)理教育中開始涉及麻醉專業(yè)方向的內(nèi)容,主要有徐州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)等,各地的醫(yī)院為滿足臨床需求,也開展了在職護(hù)理人員的麻醉護(hù)理培訓(xùn),形式各異[18-20]。但由于規(guī)模小,培訓(xùn)過程百家爭鳴,體系各異,優(yōu)劣參差,故不在本文做詳細(xì)討論,僅就職前教育作介紹。

2.4.1 我國涉及麻醉護(hù)理教育課程以通科護(hù)理教育為主 徐州醫(yī)學(xué)院本科層次麻醉護(hù)理教育課程主要包括:人體解剖學(xué)、麻醉解剖學(xué)、生理學(xué)、麻醉生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、麻醉藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、臨床麻醉護(hù)理學(xué)、危重病護(hù)理學(xué)、疼痛護(hù)理學(xué)等[21],依據(jù)國外開展課程的分類方法也可將其分為四類:普通護(hù)理課程(占比65%)、麻醉基礎(chǔ)課程(15%)、麻醉專業(yè)課程(占15%)和人文課程(占5%)。首先,“護(hù)理教育——麻醉方向”的課程設(shè)置以通科護(hù)理教育為主,輔以麻醉相關(guān)課程,培養(yǎng)的學(xué)生具備麻醉護(hù)理的基礎(chǔ)知識。其次,國內(nèi)麻醉教育中人文課程薄弱,這并不單單局限于麻醉護(hù)理教育,檢索國內(nèi)數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)關(guān)于增加護(hù)理人文教育的文獻(xiàn)層出不窮,可見“人文”已經(jīng)普遍受到護(hù)理界重視,也有不少高校開始增設(shè)人文類課程以期提高護(hù)生人文素養(yǎng),但成效一般?！叭宋摹彼仞B(yǎng)缺乏不能憑借單獨(dú)開設(shè)相關(guān)課程解決,而應(yīng)當(dāng)將人文理念滲透在所有教學(xué)中,潛移默化起到人文培養(yǎng)的效果。最后,同其他麻醉護(hù)理發(fā)展較為薄弱的國家一樣,我國缺乏科研課程,為了有效地發(fā)展我國的麻醉護(hù)理教育,我們應(yīng)該對科研給予關(guān)注,以科研的發(fā)展推動麻醉護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,進(jìn)而推動整個護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

2.4.2 我國麻醉護(hù)理教育發(fā)展由中專走向本科 我國麻醉教育發(fā)展起始于20余年前,徐州醫(yī)學(xué)院[22]、山西醫(yī)科大學(xué)[23]等率先開辦麻醉護(hù)理教學(xué)課程,徐州醫(yī)學(xué)院自1993年首次與南京六合衛(wèi)校聯(lián)合開辦三年制的護(hù)理中專教育——麻醉方向,隨后提升為大專護(hù)理教育——麻醉方向,再次提升為本科護(hù)理教育——麻醉方向;山西醫(yī)科大學(xué)也借鑒徐州醫(yī)學(xué)院模式,開辦了本科護(hù)理教育——麻醉方向。至今保留本科護(hù)理教育——麻醉方向,為臨床緊缺的麻醉護(hù)理人員提供儲備力量。20多年的變遷,說明麻醉醫(yī)學(xué)教育者為麻醉護(hù)理的發(fā)展付出了極大的努力,但關(guān)于學(xué)生畢業(yè)后麻醉方向就業(yè)情況的文獻(xiàn)未檢索到。

3 討論

3.1 臨床麻醉護(hù)理需求迅猛發(fā)展 2008年蔣莉莉等[24]對于上海麻醉護(hù)理教育開展需求的研究中顯示,92.4%的被調(diào)查者認(rèn)為需要開展麻醉護(hù)理教育(其中65.4%認(rèn)為非常需要);69.2%的被調(diào)查者顯示開展麻醉護(hù)理教育的時機(jī)已成熟。臨床對于麻醉護(hù)理教育的發(fā)展需求顯而易見,因此發(fā)展我國麻醉護(hù)理教育,緩解臨床供給需求已迫在眉睫。

3.2 我國麻醉護(hù)理教育應(yīng)以職前、職后并重為當(dāng)前發(fā)展主線 我國目前正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期,經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,對醫(yī)療服務(wù)要求迅猛提高,但尚未達(dá)到發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育水平,故職前、職后教育并重為當(dāng)前發(fā)展主線是目前適時的選擇,一方面本科護(hù)理麻醉方向的學(xué)生具備了應(yīng)有的知識結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)到的麻醉學(xué)知識為其今后從事臨床麻醉護(hù)理奠定了基礎(chǔ),能快速進(jìn)入麻醉科進(jìn)行工作;另一方面,通過急診、重癥護(hù)理實(shí)踐工作的大專以上護(hù)士,通過職后麻醉核心能力課程培訓(xùn),能達(dá)到麻醉護(hù)理專業(yè)人才的要求。盡管后一種培養(yǎng)模式培訓(xùn)周期長,但是教育發(fā)展的持續(xù)性和漸進(jìn)過程,能較好地規(guī)避麻醉護(hù)理風(fēng)險,符合麻醉護(hù)理發(fā)展的規(guī)律。職后教育完全替代職前教育還需要一個很長過渡期,采用“兩條腿”走路的模式,正是符合中國當(dāng)下的發(fā)展需要,也是中國特色的良好體現(xiàn)。

3.3 我國麻醉護(hù)理教育以非學(xué)位教育為開端,逐漸向?qū)W位教育發(fā)展 我國麻醉護(hù)理發(fā)展至今僅20年左右,無論在相關(guān)政策的制定還是培訓(xùn)教育的規(guī)范上都與國際存在相當(dāng)差距。這種現(xiàn)狀恰與1933年前的美國不謀而合,以美國發(fā)展經(jīng)驗(yàn)為依據(jù),我國應(yīng)以職后非學(xué)位教育為起點(diǎn),規(guī)范麻醉護(hù)理教育,形成統(tǒng)一、系統(tǒng)的教育體系,進(jìn)一步推動我國?？谱o(hù)理的發(fā)展,為我國出臺相關(guān)教育規(guī)范文件建立良好的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),也為職后護(hù)理專業(yè)碩士的培養(yǎng)打開新的局面,以推進(jìn)未來麻醉護(hù)理學(xué)位教育的發(fā)展。

3.4 我國麻醉護(hù)理培訓(xùn)課程的開發(fā)迫在眉睫 綜上分析,我國麻醉護(hù)理“兩條腿”走路的發(fā)展模式已初具形態(tài),目前開展的職前護(hù)理教育——麻醉方向經(jīng)過20多年的發(fā)展歷程,已經(jīng)形成系統(tǒng)的教育體系,并在一些醫(yī)學(xué)院校中開展;而另一條“腿”——職后麻醉護(hù)理培訓(xùn)尚待發(fā)展。蔣莉莉[25]等研究成果界定了我國麻醉護(hù)士的工作范疇,胡嘉樂[26]等研究成果確立了麻醉護(hù)士應(yīng)具備的核心能力,衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011-2015年)[27]和《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃》(2011-2020年)[28]文件也已明確指出?？谱o(hù)士的職責(zé)界定和規(guī)范化培訓(xùn)是未來醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的重大任務(wù)?？梢娢覈樽碜o(hù)理職后教育不僅具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且順應(yīng)了護(hù)理發(fā)展的趨勢。但是有關(guān)麻醉護(hù)理核心能力規(guī)范化的培訓(xùn)和課程內(nèi)容是當(dāng)前急需開展的研究重點(diǎn)。依據(jù)我國關(guān)于職業(yè)教育的概念,職業(yè)教育應(yīng)以能力為導(dǎo)向來設(shè)置課程進(jìn)行培訓(xùn)(competence-based education,以能力為本位的教育),這就成為我們未來進(jìn)一步研究的課題。

4 小結(jié)

綜上所述,國內(nèi)麻醉護(hù)理教育培訓(xùn)課程應(yīng)遵循我國現(xiàn)實(shí)國情,走“兩條腿”的特色麻醉護(hù)理教育模式,即發(fā)展麻醉護(hù)理職后教育,同時開發(fā)以麻醉護(hù)士核心能力為本的培訓(xùn)課程,這也是麻醉護(hù)理專業(yè)教育和發(fā)展的方向。

[1]Mc Auliffe M S,Henry B.Survey of nurse anesthesia practice,education,and regulation in 96 countries[J].AANA J.1997,66(3):273-286.

[2]蔣莉莉,阮洪,王惠芬,等.上海市三級甲等醫(yī)院麻醉護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].上海護(hù)理,2010,10(6):21-24.

[3]International Federation of Nurse Anesthetists.American association of nurse anesthesia[EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?66.

[4]International Federation of Nurse Anesthetists.Indonesia-Ikatan Perawat Anestesi Indonesia(Indonesian Association of Nurse Anesthetists)[EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?81.

[5]International Federation of Nurse Anesthetists.France-Ecole Des Infirmiers Anesthesistes(Nurse Anesthesia Program)Hopital Salpetriere Paris France[EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?73.

[6]International Federation of Nurse Anesthetists.University Medical Center Groningen,School of Nursing and Health,Groningen,Netherlands[EB/OL].(2012-09-20).http://ifna-int.org/ifna/page?74.

[7]International Federation of Nurse Anesthetists.Jamaica-Jamaican Association of Nurse Anesthetists(JANA) [EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page? 26.

[8]International Federation of Nurse Anesthetists.Information About the University of Iceland,Nurse Anesthesia Program’s Curriculum[EB/OL].(2012-09-20).http://ifna-int.org/ifna/page?77.

[9]International Federation of Nurse Anesthetists.Lund University,Faculty of Medicine,Department of Health Sciences Lund,Sweden[EB/OL].(2012-09-20).http:// ifna-int.org/ifna/page?75.

[10]International Federation of Nurse Anesthetists.British Anesthetic and Recovery Nurses Association(BARAN) [EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page? 32.

[11]International Federation of Nurse Anesthetists.Tunisia-Association Tunisienne des Techniciens Supérieurs en Anesthésie Réanimation(ATTAR)Tunisian Association of Anesthesia High Technicians[EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?27.

[12]International Federation of Nurse Anesthetists.Denmark-FSAIO,fagligt selskab for an stesi-,intensiv-ogopv? gningssygeplejersker(DSACCN,the Danish Society of Anaesthesia and Critical Care Nurses)[EB/OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?40.

[13]International Federation of Nurse Anesthetists.Cambodia-Association des Infirmiers Spécialisés en Anesthésie-Réanimation duCambodge(AISARC)Association of Nurses Specialized in Anaesthesia of Cambodia[EB/ OL].(2012-07-17).http://ifna-int.org/ifna/page?31.

[14]程趁娜,李莎莎.利用文獻(xiàn)調(diào)查法對比分析國內(nèi)外臨床路徑的研究[J].中國醫(yī)院.2013(4):78-80.

[15]邱均平,王曰芬.文獻(xiàn)計量內(nèi)容分析法[M].北京:北京圖書館出版社,2008:40-42.

[16]Betty J.Horton.Upgrading nurse anesthesia educational requirements(1933-2006)-part1:Setting standards[J].AANA J,2007,75(3):167-170.

[17]Betty J.Horton.Upgrading nurse anesthesia educational requirements(1933-2006)-part2:Curriculum,faculty and students[J].AANA J,2007,75(4):247-251.

[18]韓文軍,沈祎蕾,錢火紅,等.麻醉專科護(hù)士臨床培訓(xùn)的探索[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2013,20(7):689-695.

[19]姚曉琴,陳旭素.麻醉科?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].中外健康文摘.2012(39):38-39.

[20]舒惠萍,羅曉平,梁愛群,等.麻醉恢復(fù)室新護(hù)士培訓(xùn)模式的實(shí)踐與體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2013,28(11):991-993.

[21]徐州醫(yī)學(xué)院.徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科(四年制)人才培養(yǎng)方案[EB/OL].(2013-7-2).http://xyhl.xzmc.edu.cn/s/33/t/50/a/1009/info.jspy.

[22]王志萍,曾因明,季永,等.對我國麻醉護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的思考與建議[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005;4:28-29.

[23]馬濤洪,劉保江,王肇云.麻醉護(hù)理教學(xué)與麻醉護(hù)理工作的探索和發(fā)展前景[J].護(hù)理研究,2006;20(12):3281-3282.

[24]蔣莉莉.上海市麻醉?？谱o(hù)士工作范疇的研究[D]:碩士學(xué)位論文.上海.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2009.

[25]蔣莉莉,阮洪,姜虹.明確麻醉?？谱o(hù)士工作范圍的研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(3B):408-411.

[26]胡嘉樂,姜虹,王惠芬,等.運(yùn)用Delphi法構(gòu)建國內(nèi)麻醉?？谱o(hù)師核心能力[J].上海交通大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版, 2013,33(5):587-592.

[27]衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年) [EB/OL].(2012-09-03).http://www.gov.cn/gzdt/ 2012-01/10/content_2040677.htm.

[28]衛(wèi)生部.醫(yī)藥衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)[EB/ OL].(2012-11-20).http://www.satcm.gov.cn/ web2010/zhengwugongkai/gongzuodongtai/2011-05-04/ 13489.html.

(本文編輯:陳曉英)

Current Status Analysis of Anesthesia Nursing Education Training Curriculum at Home and Abroad

Wu Juanyan1,Hu Jiale2,Ruan Hong3
(1.Department of Nursing,Ninth People’s Hospital Affaliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025,China;2.Department of Anesthesia, Ninth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine;3.Department of Nursing,Ninth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine) Corresponding author:Ruan Hong,E-mail:ruanhong2003＠hotmail.com

Objective To understand the current status of anesthesia nursing education at home and abroad and provide reference to establish a systematic and unified curriculum of anesthesia nursing in China.Methods By the methods of literature review and content analysis to analyze,conclude and organize the data.Results There are about 36 courses of anesthesia nursing from 11 countries which are members of International Federation of Nurse Anesthetists.All courses are classified into four groups:basic courses of anesthesia,professional courses of anesthesia,humanities courses of anesthesia and research statistics courses.The developing track of anesthesia nursing education abroad was changing from non-degree education to the degree education development.China is now at the stage of pre-occupational nursing education and involving anesthesia.Conclusion We should draw lessons from other countries,and the competence-based education should be established.To develop post-service education is important as well as pre-service education.

at home and abroad;anesthesia nursing education;curriculum;current status

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.21.019

R47

A

1008-9993(2014)21-0059-05

2014-03-06

2014-07-05

上海交通大學(xué)科技基金項(xiàng)目(Jyh1215)

吳雋彥,碩士在讀,主要研究方向:麻醉護(hù)理教育

阮洪,E-mail:ruanhong2003＠hotmail.com