趙永東

山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院 山東臨沂 276600

西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析

趙永東

山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院 山東臨沂 276600

目的:分析西藥藥劑孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)。方法:將我院收治的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用頭孢他啶靜脈滴注治療，對(duì)觀察組患者主要采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈滴注治療，并觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療的總有效率為96.0%，對(duì)照組為70.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)對(duì)照組患者治療中有8例(16.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，而觀察組治療中有16例(32.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可作為炎癥治療的有效方法，但是治療中應(yīng)合理控制給藥劑量和方式，以減少不良反應(yīng)發(fā)生。

西藥藥劑;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;應(yīng)用效果

引言:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是笫三代頭孢菌素，頭孢哌酮和B內(nèi)酰胺酶按一定配比組成的復(fù)合藥物。兩者結(jié)合能明顯增強(qiáng)頭孢哌酮作用，在臨床治療上可取得更好的療效。但是頭孢哌酮在臨床表現(xiàn)上不良反應(yīng)也較為明顯。并且隨著頭孢哌酮的廣泛應(yīng)用，不良反應(yīng)發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)影響患者的治療效果［1］。為了進(jìn)一步分析西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床療效，特對(duì)我院2013年1月到2014年1月接受炎癥治療的100例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2014年1月間接受炎癥治療的100例患者作為研究對(duì)象。其中男性53例，女性47例，年齡20～60歲，平均年齡(36.28 ±6.31)歲，平均病程為(10.23±2.12)。采用雙盲法隨機(jī)將本組患者分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組中男27例，女23例，平均(38.09±5.28歲，平均病程為(11.12±2.30)。對(duì)照組中男26例，女24例，平均(35.09 ±7.28歲，平均病程為(10.01±3.12)，兩組患者的年齡、性別以及病程等基本資料比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

臨床對(duì)兩組患者治療中，對(duì)于對(duì)照組患者根據(jù)患者病情給予對(duì)癥治療，同時(shí)將2g頭孢他啶加入至100ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，1療程為7d，療程為1～2周。對(duì)觀察組患者在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行靜脈滴注治療。在用法、用量上，均與對(duì)照組相同。兩組在治療過(guò)程中不使用其他抗生素，并觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定

根據(jù)《抗菌藥物臨床標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合患者臨床癥狀。參考細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)比實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合判定臨床療效［2］。分為臨床治愈、顯效、有效與無(wú)效四級(jí)，治愈:臨床患者經(jīng)過(guò)治療后，炎癥感染所導(dǎo)致的癥狀完全消失，白細(xì)胞水平正常;好轉(zhuǎn):臨床患者經(jīng)過(guò)治療后，炎癥感染所導(dǎo)致的癥狀部分消失，白細(xì)胞水平明顯下降;無(wú)效:臨床治療后，患者無(wú)變化或者加重。顯效和好轉(zhuǎn)之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果均以(±s)表示，數(shù)據(jù)間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于不同時(shí)間點(diǎn)的ISQ值運(yùn)用方差進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料均用百分比表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)臨床分析可以得知，觀察組臨床治愈率為62.0%，明顯高于對(duì)照組32.0%，同時(shí)觀察組患者治療的總有效率為96.0%，對(duì)照組為70.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)對(duì)照組患者治療中有8例(16.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，而觀察組治療中有16例(32.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 臨床療效及不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比表(n)

3、結(jié)論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為為一種復(fù)方制劑，是第三類抗生素。當(dāng)前主要用于敏感細(xì)菌，所致泌尿、呼吸統(tǒng)、生殖系統(tǒng)疾病具有廣譜特點(diǎn)。其中頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉主要抗菌活性成分為頭孢哌酮，這其中通過(guò)對(duì)處于繁殖期粘肽合成進(jìn)行抑制，從而達(dá)到殺菌的目的。頭孢哌酮對(duì)β－內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差，易被其水解，但是舒巴坦不具有抗菌活性，同時(shí)舒巴坦還能夠有效抑制β－內(nèi)酰胺酶的活動(dòng)，進(jìn)而能夠進(jìn)一步提高頭孢哌酮鈉舒巴坦藥物的抗菌效果［3］。

本次臨床試驗(yàn)研究結(jié)果表明，觀察組患者采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的總有率為96.0%，而對(duì)照組采用頭孢他啶治療的總有效率為70.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)對(duì)照組患者治療中有8例(16.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，而觀察組治療中有16例(32.0%)發(fā)生不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合來(lái)講，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療療效表現(xiàn)確切。并且臨床治愈率明顯優(yōu)于頭孢他啶。但是這其中嚴(yán)重不良應(yīng)發(fā)生率也比對(duì)照組高。所以，我們?cè)谂R床用藥前對(duì)于患者過(guò)敏史，藥品及時(shí)進(jìn)行了解進(jìn)行特別觀察或者給予患者皮試后方可用藥。如果有合并肝腎疾病，或肝腎功能異?；颊?。在使用時(shí)，醫(yī)師應(yīng)監(jiān)測(cè)肝、腎功能。防止出現(xiàn)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，同時(shí)，患者家屬要及時(shí)了解情況，避免出現(xiàn)醫(yī)患問(wèn)題。對(duì)于中老年患者，使用該藥應(yīng)慎重。另外，在用藥過(guò)程中，也應(yīng)加強(qiáng)安全控制，保證用藥劑量以及用藥方式的合理性，最大限度避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，充分發(fā)揮頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗菌藥物的作用。

［1］彭俊.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應(yīng)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，(01):10－11.

［2］戴薇.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用分析［J］.臨床合理用藥雜志，2012，(03):39－40.

［3］丁艷波，馮卉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與多種喹諾酮類藥配伍禁忌的探究分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，(26):116－117.

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1009－6019(2014)09－0291－02