柴玉蓮

內(nèi)蒙古阿拉盟中心醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古阿拉善左旗 750306

分析纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效

柴玉蓮

內(nèi)蒙古阿拉盟中心醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古阿拉善左旗 750306

目的:分析纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效。方法:將我院收治的60例高血壓心臟病患者分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用口服纈沙坦治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上主要采用口服氫氯噻嗪治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果:治療前，兩組患者的舒張壓及收縮壓經(jīng)對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);和對(duì)照組相比，治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低，差異顯著(P＜0.05);對(duì)照組臨床治療總有效率78.8%，觀察組患者的93.9%明顯偏高，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效顯著，可行性和安全性高，值得臨床推廣使用。

高血壓心臟病;纈沙坦;氫氯噻嗪;療效

引言:高血壓心臟病是臨床中較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，在患者高血壓疾病的同時(shí)，會(huì)伴隨著其他心血管疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重威脅患者生命安全。尤其近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食不規(guī)律，造成高血壓心臟病的發(fā)病率逐年升高［1］。為了探討纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療高血壓心臟病的臨床效果，本文特選取本院2013年6月－2014年6月收治的60例高血壓心臟病患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年6月－2014年6月以來(lái)收治的60例高血壓心臟病患者，所有患者均符合《高血壓防治指南以及心血管疾病治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)繼發(fā)性高血壓、哺乳及主要臟器嚴(yán)重疾病者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組各30例，對(duì)照組:男性患者19例，女性患者11例，平均年齡(56.23±5.63)歲，收縮壓(150－190)mmHg，舒張壓為(95 －115)mmHg;觀察組:男性患者18例，女性患者12例，平均年齡(58.96 ±5.43)歲，收縮壓(145－185)mmHg，舒張壓為(90－110)mmHg。兩組患者各基線資料比較差異均不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予低鹽低脂飲食，且適當(dāng)鍛煉。對(duì)照組患者給予口服纈沙坦治療，每次50mg，每日1次，連續(xù)治療2周。若舒張壓未達(dá)標(biāo)(舒張壓小于90 mmHg為達(dá)標(biāo))，則每日加用至80mg。觀察組在此基礎(chǔ)之上，給予口服氫氯噻嗪治療，每次12.5mg，每日1次，連續(xù)治療2周。若舒張壓未達(dá)標(biāo)，則每日加用至25mg。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程為8周)。觀察并記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓變化及不良反應(yīng)等。

1.3 療效判定

根據(jù)1993年國(guó)家衛(wèi)生藥政局制定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效及無(wú)效三等級(jí)，顯效:患者心功能得到明顯改善，且改善2級(jí)以上;有效:患者心功能得到有所改善，且改善1級(jí)以上;無(wú)效:患者心功能未得到改善甚至加重。臨床總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的舒張壓及收縮壓均采用采用表示，用t檢驗(yàn);兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)采用%表示，用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況

治療前，兩組患者的舒張壓及收縮壓經(jīng)對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);和對(duì)照組相比，治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低，差異顯著(P＜0.05).詳見(jiàn)下表1所示:

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況［±s］

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況［±s］

組別收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg治療前治療后治療前治療后對(duì)照組(n=30)觀察組(n=30) tP 161.02±4.36 162.45±4.69 0.120 0.120 139.52±5.69 121.32±5.41 17.521 0.024 105.32±2.36 106.32±2.10 0.251 0.310 89.21±8.52 78.65±8.41 16.251 0.002

2.2 兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況

對(duì)照組臨床治療總有效率78.8%，觀察組患者的93.9%明顯偏高，差異顯著(P＜0.05)，詳見(jiàn)下表2所示:

表2 兩組患者的臨床療效情況［n/%］

3.討論

高血壓是一種心血管疾病，這種病發(fā)病的同時(shí)，會(huì)伴隨著其他類型的心血管疾病，例如心臟病。高血壓心臟病的最為突出的一個(gè)特征就是長(zhǎng)期的持續(xù)的高血壓，為了針對(duì)高血壓心臟病患者的治療，關(guān)鍵在于對(duì)高血壓進(jìn)行治療［2］。已有臨床研究表明［3］:纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病具有顯著療效，且可有效改善患者心臟功能。纈沙坦是血管緊張素II受體的拮抗劑，其可以對(duì)血管收縮進(jìn)行抑制，有良好的降壓效果。在治療高血壓心臟病中采用纈沙坦治療在達(dá)到良好的降壓效果，不影響患者的心律。長(zhǎng)期治療，可保持較高的療效。在本次研究中，觀察組采用纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療，其臨床總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組86.67%，且收縮壓及舒張壓改善程度均優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步表明高血壓心臟病采用纈沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)合治療的療效顯著。

綜上所述，臨床在高血壓心臟病患者治療中采用纈沙坦結(jié)合氫氯噻嗪的效果明顯高于單獨(dú)使用纈沙坦的效果，值得臨床推廣使用。

［1］李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，(01):101－103.

［2］凌紅日.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，(01):88－90.

［3］姚紅軍.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，(04):56－57.

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1009－6019(2014)09－0256－02