覃忠榮

廣西貴港市覃塘人民醫(yī)院口腔科 廣西貴港 537121

口腔前庭溝切口聯(lián)合下瞼緣外眥小切口治療顴上頜骨復合體骨折臨床療效分析

覃忠榮

廣西貴港市覃塘人民醫(yī)院口腔科 廣西貴港 537121

目的:分析口腔前庭溝切口結(jié)合下瞼緣外眥小切口對顴上頜骨復合體骨折患者的臨床效果。方法:選取44例顴上頜骨復合體骨折疾病患者作為研究對象，分為研究組與對照組患者各22例，對照組患者給予口腔前庭溝手術(shù)進行治療，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合下瞼緣外眥術(shù)進行治療，并對兩組治療效果進行對比分析。結(jié)果:采取不同方法治療后，對照組總有效10例，無效12例，研究組總有效21例，無效1例，兩組患者治療效果顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:采用該方式對患者進行治療，不僅可以提高患者治療效果，還能幫助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推廣。

顴上頜骨復合體骨折;患者;骨折固定

頜面較為突出部位中顴上頜骨在外力的作用下容易引發(fā)骨折，也就是復合體骨折癥狀，在頜面骨折中屬于最為常見的骨折癥狀，由于外力撞擊的影響導致面部出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥［2］。對于患病較輕患者在臨床治療中主要以保守治療為主，而骨折移位較為嚴重者以及陳舊性骨折者均給予手術(shù)進行治療;由于手術(shù)治療方法較多，治療效果不一，所以在治療中有效、安全的方法對疾病進行治療尤為重要。因此文章選取2011 年01月－2013年07月在我院接受顴上頜骨復合體骨折疾病患者44例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各22例，對照組患者給予口腔前庭溝手術(shù)進行治療，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合下瞼緣外眥術(shù)進行治療，并對兩組治療效果進行對比分析，詳細報告如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年01月－2013年07月進行顴上頜骨復合體骨折疾病患者44例作為研究對象，征取患者同意后分組，分為研究組與對照組患者各22例，對照組給予口腔前庭溝手術(shù)治療，其中男患10例，女患12例，年齡23－61歲，平均年齡38.5歲;研究組在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合下瞼緣外眥術(shù)進行治療，其中男患11例，女患11例，年齡25－63歲，平均年齡41.5歲;兩組患者經(jīng)醫(yī)院診斷顯示均屬于顴上頜骨復合體骨折癥狀患者，其中10例單邊骨、17例陳舊性骨折、雙邊骨折癥狀患者17例;全部患者經(jīng)醫(yī)院檢查其年齡、病例資料、體質(zhì)無明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者采用不同方法進行治療，對照組給予口腔前庭溝手術(shù)治療，在患者口腔前庭溝部位給予切口，讓患者上頜骨部位完全暴露，并在骨折位置完成對接固定操作。研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合下瞼緣外眥術(shù)治療，首先在患者下瞼邊緣部位1毫米，距離內(nèi)眥10毫米平行中，在其下瞼邊緣起開口向外到外眥部位，順著外眥皮膚對外延伸10毫米，并逐一對皮下組織、皮膚進行切開操作，直到眼部匝肌深處［2－3］。然后在病患外眥切口部位切斷眼部匝肌，并在眼部匝肌深處以及眶隔淺處直至眼部眶下邊緣進行骨膜切開，對骨折部位進行切口操作，讓其充分暴露，其次采用手術(shù)設(shè)備對骨折部位進行復位，骨折連接成功后采用鈦板進行固定。

1.3 療效判定

兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效。顯效:患者骨折斷端部位連接處骨質(zhì)愈合較好，無錯位癥狀，面部均勻?qū)ο?有效:患者骨折部位基本恢復，面部顯示基本對稱;無效:患者治療后與治療前無明顯變化，以及存在病情加重癥狀?？傆行?(顯效+有效)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組治療數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，組間計量資料采用(±s)進行表示，計數(shù)資料采用X2進行檢驗，計量資料方差采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療效果在分析，對照組患者顯效5例，有效5例，無效12例，總有效10例;研究組患者顯效10例，有效11例，無效1例，總有效21 例;兩組治療數(shù)據(jù)對比顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。詳見表1.

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組221011121(95.45)對照組22551210(45.45)

3.討論

由于人體顴上頜骨復合體部位較為特殊，在受到嚴重外力撞擊狀態(tài)下會引發(fā)不同程度顴上頜骨復合體骨折癥狀，疾病主要以20－50歲男性患者為主，該疾病在頜面部骨折癥狀中占20%以上，手術(shù)質(zhì)量的好壞與患者身體健康、心理健康存在直接聯(lián)系［4］。但到當前為止，如何進行該類型骨折疾病手術(shù)還未獲得共識，如:骨折固定位置、固定方法、固定形狀等均存在較大異議。因此本次研究在研究組中采用口腔前庭溝切口結(jié)合下瞼緣外眥小切口手術(shù)進行治療后，總有效率為95.45%，治療效果較為明顯，數(shù)據(jù)顯示采用該手術(shù)方法對此類疾病患者進行治療，不僅可以提高患者治療效果，還能幫助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推廣。

［1］田榮祥，蔡天剛，任玉峰，蔡現(xiàn)良.下瞼緣外眥切口切開固定治療顴骨復合體骨折［J］.口腔頜面外科雜志.2011(05):78－89.

［2］任曉旭，殷學民.顴上頜骨復合體骨折堅強內(nèi)固定術(shù)式研究進展［J］.口腔頜面外科雜志.2011(04):99－104.

［3］曹鐘義，錢永，習偉宏，邵益森.下眼瞼緣切口聯(lián)合口內(nèi)入路治療顴眶復合體骨折［J］.江西醫(yī)藥.2011(06):156－188.

［4］龍富強，周晌輝，劉斌，王月紅，劉歐勝，全宏志.顴骨復合體骨折59例臨床分析［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志.2010(10):210－255.

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1009－6019(2014)09－0222－01