盧玉群

寶應縣氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇寶應 225800

兒童齲齒治療中伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術的應用探

盧玉群

寶應縣氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇寶應 225800

目的:對應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術對患有齲齒的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法:將我院收治的60例患有齲齒的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組30例。采用常規(guī)牙鉆磨牙法對對照組患兒實施治療;采用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術對治療組患兒實施治療。結果:治療組患兒齲齒病情治療效果明顯優(yōu)于對照組;牙齒功能復常時間和治療總時間明顯短于對照組。結論:應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術對患有齲齒的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

伢碘微創(chuàng)凝膠去齲;齲齒;兒童;治療

齲齒是臨床上常見的一種小兒疾病，大多是由于細菌的影響，使牙齒部分組織遭到破壞。目前臨床上對小兒齲齒進行治療的方法很多，高速牙鉆磨牙，磨去腐部是其中比較常見也比較傳統(tǒng)的一種。本次研究對患有齲齒的患兒應用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術治療的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月－2013年10月我院收治的60例患有齲齒的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組30例。對照組中男性18例，女性12 例;患兒年齡4－13歲，平均年齡(5.3±0.8)歲;齲齒出現(xiàn)時間1－6年，平均出現(xiàn)時間(2.4±0.5)年;治療組中男性19例，女性11例;患兒年齡4 －12歲，平均年齡(5.1±0.7)歲;齲齒出現(xiàn)時間1－7年，平均出現(xiàn)時間(2.6±0.4)年。上述三項自然指標兩組患兒組間無顯著差異(P＞0.05)，可以進行比較分析。

1.2 納入標準

①齲齒存在時間少于10年;②患兒年齡在2－13歲之間;③病情確診為齲齒;④排除合并患有其他口腔科疾病的可能;⑤患兒家長同意參與本次研究。

1.3 排除標準

①齲齒存在時間超過10年;②患兒年齡小于2歲，或超過13歲;③病情沒有確診為齲齒;④合并患有其他口腔科疾病;⑤患兒家長不同意參與本次研究。

1.4 治療方法

兩組患兒在治療開始之前均采用光固化復合樹脂對患牙進行填充處理。采用常規(guī)牙鉆磨牙法對對照組患兒實施治療;采用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術對治療組患兒實施治療，具體措施為:首先對患牙進行常規(guī)干燥處理，將伢碘凝膠混合均勻之后采用工具輕輕填入到患兒齲齒的齲洞的內部，整個操作要充分確保每塊齲齒部分均能與伢碘凝膠混合物接觸，等待30秒之后，對齲齒部分實施刮挖旋轉運動處理，之后再次用新伢碘凝膠混合物進行填充，再次實施刮挖旋轉運動處理，重復上述操作，直至伢碘凝膠外觀表現(xiàn)不再渾濁為止。常規(guī)沖洗消毒處理之后，采用光固化的復合樹脂對患牙進行填充［1］。

1.5 觀察指標

選擇兩組患兒的牙齒功能復常時間、治療總時間、齲齒病情治療效果等指標進行對比。

1.6 治療效果評價方法

臨床治愈:齲洞徹底消失，牙齒外觀、咀嚼功能完全或基本恢復正常，沒有對進食和語言表達造成任何影響;有效:齲洞基本消失，牙齒外觀、咀嚼功能有明顯的改善，進食和語言表達略受到影響;無效:齲洞沒有消失，牙齒外觀、咀嚼功能沒有任何改善，進食和語言表達受到嚴重影響［2］。

1.7 數(shù)據(jù)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差(ˉx± s)形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 齲齒病情治療效果

詳見表1。

表1 兩組患兒齲齒病情治療效果比較［n/(%)］

2.2 牙齒功能復常時間和治療總時間

對照組患兒經(jīng)常規(guī)牙鉆磨牙法治療后(16.20±3.15)d牙齒功能恢復正常，共計治療(5.08±1.47)d;治療組患兒經(jīng)伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術治療后(12.49±2.31)d牙齒功能恢復正常，共計治療(3.11±0.78)d。兩項觀察指標組間數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

采用常規(guī)牙鉆磨牙法對齲齒進行治療，雖然也能取得不錯的效果，但由于去除齲齒的過程中使用了高速牙鉆，使深度控制的難度加大，常常會對健康牙組織造成不同程度損傷，使深齲部分牙髓暴露，牙鉆產(chǎn)生的壓力與溫度會導致出現(xiàn)不適感與疼痛，患兒在潛意識中對牙鉆具有一定的排斥，難以配合治療。而尤其產(chǎn)生的聲音、疼痛會使恐懼感加重，最終排斥治療。伢碘微創(chuàng)凝膠去齲齒技術是全新的微創(chuàng)治療技術的一種，不但可以減輕疼痛，且治療效果更加理想，在實際應用過程中深受患兒及家長的青睞［3］。

［1］李祥偉，張穎麗，管麗華，等.Carisolv(伢典)化學機械法微創(chuàng)治療妊娠期齲病的去腐果［J］.中國婦幼保健，2009，21(12):1644－1645.

［2］梁保剛，張桂榮，趙奇.Carisolv伢典化學機械去腐法治療深齲臨床療效研究［J］.中國實用口腔科雜志，2009，10(12):621－622.

［3］肖杰，儲冰峰.乳牙Carisolv去腐的掃描電鏡觀察［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2010，18(12):185－186.

R788+.1

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1009－6019(2014)09－0214－01