王曉龍 吳敏

江西省銅鼓縣溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江西銅鼓 336200

消化性潰瘍85例胃鏡及臨床分析

王曉龍 吳敏

江西省銅鼓縣溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江西銅鼓 336200

目的:分析我院近年來(lái)消化性潰瘍的相關(guān)因素及特點(diǎn)。方法:選取2012年12月至2013年5月于我院治療的85例消化性潰瘍患者，臨床癥狀均為嘔血和黑色大便，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍多發(fā)生在青壯年時(shí)期，男性多于女性，且消化性潰瘍中十二指腸潰瘍的發(fā)病率明顯高于胃潰瘍(P＜0.05)。結(jié)論:消化性潰瘍與年齡、性別及螺旋桿菌的感染都有密切的聯(lián)系，同時(shí)十二指腸潰瘍的發(fā)病率較高。且消化性潰瘍極易長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視。

消化性潰瘍;胃鏡;臨床分析

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的上消化道疾病。消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍。引起此病的原因有很多，如上胃腸道疾病、門(mén)靜脈高壓等，但其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是消化性潰瘍形成的基本因素。消化性潰瘍除有疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)惡心、唾液分泌增多、暖氣等臨床表現(xiàn)。消化性潰瘍極易反復(fù)發(fā)作，在日常生活中應(yīng)該注意，不要空腹上班、就寢，應(yīng)戒煙、酒等。因此筆者通過(guò)對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行發(fā)病因素分析為進(jìn)一步治療消化性潰瘍提供合理的方法［1］。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的85例消化性潰瘍潰瘍出血患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者45例，其中男28例，女17例，年齡18～51歲，平均年齡(32.5±11.5)歲。對(duì)照組患者40例，其中男26例，女14例，年齡18～51歲，平均年齡(32.5±11.5)歲。所有患者臨床上均表現(xiàn)出嘔血和黑大便的現(xiàn)象。所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病。兩組患者在平均年齡、體重等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

入院后，對(duì)所有患者進(jìn)行胃鏡檢查。同時(shí)記錄患者的年齡、性別、病發(fā)季節(jié)。統(tǒng)計(jì)分析患者潰瘍的病發(fā)部位、形態(tài)、大小。并進(jìn)行統(tǒng)一歸納分析

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS l5.0軟件進(jìn)行分析，患者基本信息采取X2校驗(yàn)，P＜0.05，有差異，P＜0.01，有顯著差異，P＞0.05，無(wú)差異。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡檢查的情況

經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，85例患者中有52(61.2%)例患者為十二指腸潰瘍，28(32.9%)例患者為胃潰瘍，5(5.9%)例患者為復(fù)合型潰瘍。因此可以看出，在消化性潰瘍中，十二指腸的發(fā)病率明顯高于胃潰瘍及復(fù)合性潰瘍。分組后對(duì)比兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見(jiàn)表1、表2。

同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在85例患病人群中，男性患者明顯多于女性患者，詳見(jiàn)表3。

且病情多發(fā)生在青壯年時(shí)期年時(shí)期，年齡＜30和30～50間比較，X2=41.4099，P=0.0000;30～50和＞50比較，X2=31.2245，P=0.0000;年齡＜30和＞50相比，X2=0.9863 P=0.3217。

表1 兩組患者的發(fā)病率比較

表2 兩組患者的年齡比較

表3 兩組患者的性別比較

2.1 消化性潰瘍與螺旋桿菌的關(guān)系

所有85例患者中，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)螺旋桿菌呈陽(yáng)性的患者有79例，其中十二指腸潰瘍的患者螺旋桿菌呈陽(yáng)性的有50例，胃潰瘍患者中有26例，復(fù)合型潰瘍患者中有3例。

3 討論

近年來(lái)上消化道潰瘍出血發(fā)生率較高，并發(fā)癥較多且極易引發(fā)復(fù)發(fā)。其主要臨床變現(xiàn)為嘔血和黑大便。上消化道潰瘍出血不僅會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，而且一旦發(fā)生便可能引起潰爛的現(xiàn)象，將造成更大的損失［3］。隨著生活水平的增加，現(xiàn)代人的飲食不規(guī)律，是造成潰瘍發(fā)生的主要原因。上消化道潰瘍出血給患者帶來(lái)心理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者生活的質(zhì)量。定期檢查、清淡飲食、多注意補(bǔ)充維生素都是預(yù)防該病的有力措施。同時(shí)保持心情舒暢，樂(lè)觀開(kāi)朗。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性，更有利于疾病的康復(fù)。

本次研究中可以得出，在消化性潰瘍中，十二指腸潰瘍的發(fā)病率明顯高于胃潰瘍及復(fù)合性潰瘍。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在85例患病人群中，男性患者明顯多于女性患者。且病情多發(fā)生在青壯年時(shí)期。

近年來(lái)科學(xué)研究表明，消化性潰瘍與幽門(mén)螺旋桿菌密切相關(guān)。消化性潰瘍是一種較為典型的慢發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作和自然緩解的特點(diǎn)。這種周期性發(fā)作就有可能與幽門(mén)螺旋桿菌感染等因素有關(guān)。從本組實(shí)驗(yàn)中仍可以證明，所有85例患者中，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)螺旋桿菌呈陽(yáng)性的患者有79 (92.9%)例，其中十二指腸潰瘍的患者螺旋桿菌呈陽(yáng)性的有50(63.3%)例，胃潰瘍患者中有26(32.3%)例，復(fù)合型潰瘍患者中有3(4.4%)例。

通過(guò)對(duì)引起消化性潰瘍影響因素的研究可以使醫(yī)生采用更加有效的治療，減輕患者痛苦。同時(shí)有利于控制消化性潰瘍的發(fā)生率。從本次實(shí)驗(yàn)中可以得知消化性潰瘍與年齡、性別之間均有密切的聯(lián)系，因此，我們下一步研究的重點(diǎn)將放在對(duì)消化潰瘍的預(yù)防措施上。

［1］田旭蘭.急診胃鏡診斷上消化道出血原因臨床分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志.2010，7(4):147－148.

［2］趙永春.69例胃鏡檢查及臨床分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013.15(10):119－120.

［3］伍玲.胃鏡診斷消化性潰瘍發(fā)病臨床分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥.2012.18(29):2374－2375.

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1009－6019(2014)09－0198－02