岳鵬

青海省人民醫(yī)院 青海西寧 810007

急救康復(fù)在創(chuàng)傷性休克急救中的應(yīng)用

岳鵬

青海省人民醫(yī)院 青海西寧 810007

目的:通過對急救康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行分析，論述了其在進(jìn)行創(chuàng)傷性休克急救中的作用與效果。方法:隨機(jī)選取我院于2010年1月至2012 年10月收治的100例創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行對比和研究。將這100例患者隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組各有患者50例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者22例。對照組的50例患者中男性患者29例，女性患者21例。結(jié)果:在創(chuàng)傷性休克的急救中應(yīng)用急救康復(fù)的護(hù)理模式可以有效地將搶救的效率提高，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間，還有助于對搶救流程的規(guī)范。結(jié)論:急救康復(fù)護(hù)理模式在創(chuàng)傷性休克的急救中取得了良好的效果，可以有效地改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，因此值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

急救康復(fù);創(chuàng)傷性休克急救;應(yīng)用效果

所謂的創(chuàng)傷失血性休克是一種在急診外科中比較常見的病例，這一疾病的病情十分的兇急，進(jìn)展也很迅速，主要是由于交通事故或者是打架斗毆、機(jī)械擠壓等事故造成的。多數(shù)還合并內(nèi)臟的損傷，這是造成創(chuàng)傷致死的一個(gè)十分重要的原因，此外體表的活動性出血也是創(chuàng)傷致死的影響因素。創(chuàng)傷休克的搶救工作如果出現(xiàn)了延誤，那么就會危及到患者的生命，因此這就要求護(hù)士在進(jìn)行創(chuàng)傷性休克急救時(shí)要就被搶救的意識，以及快速的反映力，并且對護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行質(zhì)量管理，只有這樣才能夠確保急救工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)急救成功率的全面提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2010年1月至2012年10月收治的100例創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行對比和研究。將這100例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組各有創(chuàng)傷性休克患者50例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者22例，年齡在20至66歲之間。對照組的50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，他們的年齡在18至64歲之間。實(shí)驗(yàn)組中車禍造成損傷的20例，墜落造成損傷的12例，銳器造成損傷的18例，損傷的類型包括了10例閉合性的損傷、23例開放性的損傷以及17例合并多發(fā)傷。而對照組中車禍造成損傷的18例，墜落造成損傷的15例，銳器造成損傷的17例，損傷的類型包括了12例閉合性的損傷、19例開放性的損傷以及19例合并多發(fā)傷。兩組患者在年齡以及性別、損傷原因、類型等一般資料具有可比性［1］。

1.2 方法

對照組采用的是常規(guī)的護(hù)理模式，在接收到患者之后，迅速地將患者送至手術(shù)室進(jìn)行搶救。而實(shí)驗(yàn)組除了采取常規(guī)的護(hù)理模式之外，還采取了急救康復(fù)護(hù)理模式。

1.2.1 心理護(hù)理

由于患者發(fā)生意外而造成了重大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了患者家屬通常都處于情緒緊張以及恐懼的狀態(tài)之中，因此這時(shí)就需要相關(guān)的護(hù)理人員對患者家屬的情緒進(jìn)行安慰，適當(dāng)?shù)亟o予他們心理疏導(dǎo)，這樣可以提高患者參與治療的依從性和積極性，還可以讓他們主動地配合護(hù)理人員的工作與治療，從而促進(jìn)病人搶救成功率的不斷提高［2］。

1.2.2 病情評估

醫(yī)護(hù)人員要提高評估病人傷情的準(zhǔn)確性，要對病人的生命體征進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測，加強(qiáng)對病情進(jìn)展的預(yù)見能力，制定出有針對性的急救康復(fù)護(hù)理對策。此外醫(yī)護(hù)人員還要對患者的意識、體溫體積血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，觀察他們的皮膚是否蒼白，他們的四肢是否濕冷以及每小時(shí)的排尿量等［3］。每隔十五分鐘要測量患者的血壓和脈搏。

1.2.3 控制活動性出血

對患者的活動性出血進(jìn)行有效的控制是對創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行急救的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員可以迅速地采用壓迫止血或者是指壓止血的方式來對患者淺表皮膚的活動性出血止血。如果遇到合并骨折的患者，那么就要注意維持患者骨折部位的穩(wěn)定，防止由于骨折斷端移位而造成患者血管的損傷。在對內(nèi)出血的患者進(jìn)行急救康復(fù)護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要針對腹腔不同的出血速度采取不同的護(hù)理方式。如果患者腹腔出血的速度較慢，那么就可以采用腹帶加壓的方式來為患者進(jìn)行止血，如果患者腹腔內(nèi)的臟器出血大量出血的癥狀，那么就需要在為患者進(jìn)行補(bǔ)液的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行急診手術(shù)［4］。

1.3 臨床觀察

采取調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者家屬對急救康復(fù)護(hù)理模式的滿意程度，將滿意的程度分成三個(gè)等級，分別是非常滿意、滿意以及不滿意。

組別非常滿意滿意不滿意實(shí)驗(yàn)組36122對照組251213

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組搶救成功的有42例，成功率為84.0%，而對照組搶救成功的有35例，成功率為70.0%，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。實(shí)驗(yàn)組的滿意度為96.0%，而對照組的滿意度為74.0%，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

對創(chuàng)傷性休克進(jìn)行急救的最佳時(shí)間就是在患者發(fā)病之后的幾分鐘或者是幾小時(shí)之內(nèi)，因此及早地對患者進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)就顯得尤為重要。要想提高對創(chuàng)傷性休克患者急救的成果率，則需要采用急救康復(fù)的護(hù)理模式，此外醫(yī)院還要定期地對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理的步驟，明確各自的分工，只有這樣才能夠確保急救工作的有序性和規(guī)范性［5］。

結(jié)語:

綜上所述，在創(chuàng)傷性休克的急救中應(yīng)用急救康復(fù)護(hù)理模式不但可以極大地提高患者搶救的成功率，還可以提高患者及其家屬對于治療工作的滿意程度，促進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)變能力的全面提升以及醫(yī)患關(guān)系的不斷改善，因此急救康復(fù)護(hù)理模式值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

［1］鄒抒辰.創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9 (35):450－451.

［2］王曉霜.創(chuàng)傷性休克急救護(hù)理體會［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(21):3576－3576.

［3］伍世珍，于麗娜，江珉，等.循證護(hù)理在創(chuàng)傷性休克急救中的應(yīng)用與思考［J］.西南國防醫(yī)藥，2011，(10):1121－1122.

［4］賀光春，龔元媛，藍(lán)天玉.創(chuàng)傷性失血性休克的急救與護(hù)理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4(16):6.

［5］陳寶婷，張梅清，殷桂紅，等.創(chuàng)傷致失血性休克76例急救與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(12):91－92.

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