王彥峰

河南省商水縣袁老鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南商水 466100

中醫(yī)治療消化性潰瘍88例臨床療效觀察

王彥峰

河南省商水縣袁老鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南商水 466100

目的:研究中藥在有效治療消化性潰瘍中的效果分析。方法:隨機(jī)選取88例消化潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例，觀察組采用中醫(yī)治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者資料效果。結(jié)果:觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論:中醫(yī)治療消化性潰瘍根治率高，能預(yù)防愈合復(fù)發(fā)，安全可靠、無不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

中醫(yī);消化性潰瘍;臨床療效

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，消化性潰瘍自身具有一定的易復(fù)發(fā)、難根治的特征臨床上，近半數(shù)給予西藥治療，但是西藥藥費(fèi)昂貴，不良反應(yīng)較多，患者在治療中容易半途而廢，故而采用中藥治療［1］。本文主要探究中醫(yī)療法在有效治療消化性潰瘍中的臨床療效。現(xiàn)將報(bào)告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月到2014年4月來我院就診的88例消化潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例，觀察組中有男性患者24例，女性患者20例，最大年齡為58歲，平均年齡(41.61±0.9)歲，有18例屬于十二指腸潰瘍、26例屬于胃潰瘍;對(duì)照組患者中有男19例，女25例，年齡為30－66歲，平均(49.82.1)歲，平均(8.21.5)年，有32例屬于十二指腸潰瘍、12例屬于胃潰瘍;兩組患者各方面情況對(duì)比無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組:對(duì)照組患者采用西藥治療。即給予藥物奧美拉挫20mg/次，一日2次、連用2周、克拉霉素200mg/次，一日2次，連服一周、阿莫西林1000mg/次，一日3次，連服一周，均在飯后服用。半月后到院復(fù)查。隨訪兩年，疾病復(fù)發(fā)率為48.5%。

觀察組:對(duì)觀察組患者行中藥治療。方劑包括:烏賊骨20g，吳茱萸2g、延胡索15g、蒲公英20g、桂枝10g、大黃8g、炙甘草6g、乳香6g、陳皮10g、香附10g、黃連8g、沒藥6g、白及6g、陳皮10g、黃芪20g、茯苓15g。此外，對(duì)于氣滯血瘀型患者在原方劑的基礎(chǔ)上添加藥物川穹10g、丹參10g、對(duì)于肝胃不和型患者在原方劑基礎(chǔ)上添加藥物柴胡10g、枳殼10g，加水煎熬，待溫度適宜飲用，一日一劑，一日二次，待溫度適宜服用，連續(xù)服用5周左右。在治療期間，患者忌食辛辣、刺激、生冷食物。5周后到院復(fù)查。隨訪兩年，疾病無復(fù)發(fā)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效:治療后對(duì)患者行胃鏡檢查，可知患者胃黏膜表面為橘紅色、充血與水腫情況有所緩解，患者各方面臨床癥狀均有所減輕，潰瘍面積與入院相比縮小了65%;痊愈:患者入院后的各方面臨床癥狀均消失;無效:患者臨床癥狀與剛?cè)朐合啾葻o任何變化或加重;

2 結(jié)果

2.1 兩小組患者總有效率情況對(duì)比見表1:

表1 兩小組患者總有效率情況對(duì)比［n/%］

2.2 兩組患者接受治療前后癥狀體征情況分析見表2:

表2 兩組患者接受治療前后癥狀體征情況分析(±s)

表2 兩組患者接受治療前后癥狀體征情況分析(±s)

體征/癥狀觀察組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后＊＊胸脘痞悶1.38±0.470.37±0.22*1.49±0.740.61±0.12口干口澀1.12±0.250.38±0.12*1.23±0.420.55±0.17＊＊酸嘈雜1.66±0.150.11±0.05*1.71±0.260.23±0.08＊＊大便干燥2.84±1.470.28±0.07*2.74±1.290.36±0.14＊＊熱脹痛1.85±0.420.37±0.11*1.64±0.260.59±0.23＊＊胃脘部壓痛1.63±0.210.13±0.01*1.53±0.080.22±0.06＊＊

2.3 不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組采用西藥治療，經(jīng)濟(jì)安全，故而無不良反應(yīng)發(fā)生;對(duì)照組患者采用西藥治療，在治療過程中可知，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)32.5%(P＜0.05).

3 討論

消化性潰瘍屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中的"吐酸""胃脘痛""嘈雜"等疾病范疇，該疾病的主要表現(xiàn)為患者吐酸、腹部疼痛、胃部嘈雜不適等。消化性潰瘍具有易復(fù)發(fā)、治愈時(shí)間長(zhǎng)、節(jié)律性等特征，引起消化性潰瘍的因素較多，主要包括不合理飲食、壓力過大、精神緊張等，故而患者在治療期間應(yīng)保持良好的心態(tài)，輕松、積極的配合醫(yī)生治療［2］。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患有該疾病的患者大多是因肝氣侵胃、寒邪犯胃、飲食傷胃等，導(dǎo)致患者瘀血阻絡(luò)、脾胃虛弱。本次探究的中藥方劑中延胡索與香附自身具有中和微酸，止痛等功效;方劑中的黃芪屬于常見中藥材，具有補(bǔ)氣生血、益氣健脾、解毒生肌之功效;方劑中的乳香、沒藥等有調(diào)理氣血的功效;蒲公英具有消腫止痛、清熱解毒之功效;烏賊骨、吳茱萸具有收斂之功效;方劑中不同藥物功效不同，整個(gè)方劑結(jié)合起來能散寒止痛、清熱解毒、調(diào)理脾胃、生肌收斂之功效。本次探究結(jié)果表明，采用中醫(yī)治療的觀察組最終治愈總有效率高達(dá)97.72%，明顯高于采用奧美拉挫、克拉霉素、阿莫西林治療的對(duì)照組，且采用中藥治療的觀察組在治療前后各種癥狀體征變化情況優(yōu)于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。

綜上所述:中醫(yī)治療消化性潰瘍根治率高，能預(yù)防愈合復(fù)發(fā)，安全可靠、無不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

［1］吳潔興.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍67例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(3):24－25

［2］張?jiān)綕}.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制與中醫(yī)治療［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2013，48 (11):27－28

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