寧東紅

湖南省婦幼保健院 湖南長沙 410008

自擬化瘀消癥湯治療80例卵巢囊腫療效觀察

寧東紅

湖南省婦幼保健院 湖南長沙 410008

目的:觀察分析自擬化瘀消癥湯治療卵巢囊腫的臨床療效。方法:回顧性分析2012年1月至2014年1月我院收治的160例卵巢囊腫的臨床資料，隨機分為兩組:觀察組與對照組，各80例。觀察組采用自擬化瘀消癥湯治療，對照組采用三苯氧胺治療，一個月為1個療程。對比兩組患者治療前后卵巢囊腫直徑大小與臨床療效。結果:經過1－3個療程的治療，觀察組患者治療后卵巢囊腫直徑明顯減小，并且臨床療效要好于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:自擬化瘀消癥湯治療卵巢囊腫，具有很好的臨床療效，并且無毒副作用，值得在臨床治療中推廣應用。

自擬化瘀消癥湯;卵巢囊腫;療效

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，多集中于生育期婦女，患者經常伴有不同程度的下腹墜脹、疼痛、月經不調、白帶增多等癥狀，一些患者還會出現(xiàn)無自覺癥狀?，F(xiàn)代西醫(yī)一般均是采用手術治療，不僅痛苦大，還具有較高的風險，對患者內分泌功能有著一定的影響。因此，對中藥治療效果進行觀察分析，為臨床治療提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年1月至2014年1月我院收治的160例卵巢囊腫的臨床資料，隨機分為兩組:觀察組與對照組，各80例。在觀察組中，患者年齡在22－54歲之間，卵巢囊腫直徑為5.98±2.16cm，病程1－5年;在對照組中，患者年齡在20－55歲之間，卵巢囊腫直徑為6.12±3.05cm，病程1－5年。兩組患者在年齡、卵巢囊腫直徑、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用自擬化瘀消癥湯治療，對照組采用三苯氧胺治療，一個月為1個療程。

觀察組:給患者服用自擬消癥湯，主要包括:12g青皮、6g小茴香、12g枳殼、15g桂枝、12g烏藥、15g天南星、15g茯苓、20g莪術、20g三棱、12g地龍、10g水蛭、12g牛膝。隨后觀察患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的實際癥狀進行適當?shù)募訙p，如伴有乳房脹痛的患者適當增加一些柴胡、橘葉;小腹冷痛的患者適當增加一些熟附片、肉桂;月經不調的患者適當增加一些八月扎、當歸。每天1劑，分別在早晚服用，在月經期間停藥，禁止食用辛辣等刺激性食物。

對照組:口服三苯氧胺，每天兩次，一次10mg，并且在月經期間停藥。在月經干凈之后進行陰道B超與婦科檢查，根據(jù)實際治療效果制定三苯氧胺的服用量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后卵巢囊腫直徑大小與臨床療效。

1.4 統(tǒng)計分析

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組患者對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者治療前后卵巢囊腫的直徑

觀察對比兩組患者治療前后卵巢囊腫的直徑大小，觀察組患者治療后的卵巢囊腫直徑小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1所示。

表1 兩組患者治療前后卵巢囊腫直徑的對比(±s)

表1 兩組患者治療前后卵巢囊腫直徑的對比(±s)

組別治療前卵巢囊腫直徑/cm治療后卵巢囊腫直徑/cm觀察組(n=80) 6.12±3.052.82±0.93 5.98±2.161.21±0.93對照組(n=80)

2.2 對比兩組患者的臨床療效

療效標準為:痊愈指的就是臨床癥狀消失，彩超顯示囊腫消失，月經正常;顯效指的就是臨床癥狀消失，彩超顯示囊腫縮小2/3以上，月經正常;有效指的就是臨床癥狀減輕，月經經量、周期等與治療前相比，有所改善;無效指的就是臨床癥狀沒有明顯變化，彩超顯示囊腫縮小1/3以下，月經異常。觀察對比兩組患者的臨床療效，觀察組患者的臨床療效為87.5%，對照組患者的臨床療效為56.3%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，詳見表2所示。

表2 兩組患者的臨床療效對比(n/%)

3.討論

卵巢囊腫是一種較為常見的婦科疾病，主要集中于生育期婦女。通常情況下，患者并沒有什么癥狀，一些人只認為是月經不調，大部分都是因為其它原因檢查的時候，才意外發(fā)現(xiàn)。目前，［1］醫(yī)學認為卵巢囊腫的發(fā)病和持續(xù)排卵、環(huán)境因素、遺傳因素、內分泌因素等相關，在年齡處于30 －50歲階段時，卵巢甾體激素比較活躍，在絕經之后，可能停止發(fā)展，甚至會出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，基本很少發(fā)生在初潮前少女身上，在臨床上，可以通過調整體內激素對卵巢囊腫生長予以抑制。

三苯氧胺是一種較為常見的非甾體類雌激素拮抗劑，可以和雌激素競爭雌激素受體，進而發(fā)揮抗雌激素的作用［2］，在卵巢囊腫治療中發(fā)揮著一定的作用，但是效果不夠顯著。近些年來，臨床醫(yī)學對中醫(yī)的研究越來越深入，在治療卵巢囊腫的時候，可以適當應用一些中藥，不僅可以抑制卵巢囊腫的生長，還無毒副作用［3］。中醫(yī)認為，卵巢囊腫主要就是因為患者主要臟器失調，淤血淤積在內導致的，所以，在進行治療的時候，可以堅持活血化瘀理念，達到良好的治療效果。本文所用的自擬化瘀消癥湯成本主要包括［4］:青皮、小茴香、枳殼、桂枝、烏藥、天南星、茯苓、莪術、三棱、地龍、水蛭、牛膝等，這些藥材的作用主要包括:活血、養(yǎng)血、祛瘀、疏肝理氣、破瘀通經、開肺氣、活血調氣等。所以，在治療卵巢囊腫的時候，可以有效減小卵巢囊腫的直徑，抑制卵巢囊腫的生長，達到預期的治療效果。

本組實驗觀察中，經過1－3個療程的治療，觀察組患者治療后卵巢囊腫直徑明顯減小，并且臨床療效要好于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總而言之，在治療卵巢囊腫的時候，中藥治療效果要明顯優(yōu)于西藥治療效果，并且無毒副作用，可以充分達到活血化瘀的效果，并且縮小卵巢囊腫的體積，具有很好的臨床效果，值得在臨床治療中推廣應用。隨著社會的不斷發(fā)展與進步，中西醫(yī)結合成為了以后醫(yī)學發(fā)展的重要趨勢之一，在治療卵巢囊腫的時候，可以進行相關的嘗試，為臨床治療提供有效的方法。

［1］邢佰秀，吳清波，史運鋒等.化瘀消癥湯治療卵巢囊腫56例［J］.遼寧中醫(yī)學院學報，2003，5(02):128－128.

［2］賈文惠.自擬消癥湯治療卵巢囊腫78例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10(03):97－97.

［3］楊子鳴.中藥活血化瘀湯治療卵巢囊腫90例［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2011，05(04):157－158.

［4］牛國英.自擬化瘀消癥湯治療卵巢囊腫126例療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2007，25(08):81－81.

R711.75

B

1009－6019(2014)09－0145－02