張楊

吉林省吉林市中心醫(yī)院影像中心 吉林吉林 132602

探討人性化護(hù)理在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用

張楊

吉林省吉林市中心醫(yī)院影像中心 吉林吉林 132602

目的:探討螺旋CT增強(qiáng)掃描患者行人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:選取我院2012年12月－2013年12月接收的行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例，對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組則行人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:對(duì)照組見(jiàn)3例失敗，6例血管滲漏終止注藥，51例滿意，滿意率為85.0%;觀察組見(jiàn)2例血管滲漏終止注藥，58例滿意，滿意率為96.7%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:螺旋CT增強(qiáng)掃描患者行人性化護(hù)理，可有效提高螺旋CT增強(qiáng)掃描的滿意率。

螺旋CT;增強(qiáng)掃描;人性化護(hù)理;體層攝影術(shù)

臨床上出于對(duì)患者病變定位、定量分析以及鑒別診斷等方面考慮，往往在檢查中對(duì)其行螺旋CT增強(qiáng)檢查，以更進(jìn)一步了解病灶的血供情況或?qū)δ[瘤患者行術(shù)前分期。增強(qiáng)掃描檢查中，由于患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有大劑量碘對(duì)比劑注入，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，故而應(yīng)給予其相應(yīng)的護(hù)理［1］。我院在螺旋CT增強(qiáng)掃描患者中，采用了人性化護(hù)理，應(yīng)用效果極為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年12月－2013年12月接收的行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者120例，男患者79例，女患者41例;年齡為17－81歲，平均年齡為(56.4±6.8)歲。36例外為顱腦，42例為上腹部，22例為盆腔，18例為胸部，2例為其他。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組60例，兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法經(jīng)詳細(xì)了解患者既往藥物過(guò)敏史與病情后，做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，患者均應(yīng)空腹，采用螺旋CT掃描機(jī)行增強(qiáng)掃描，采用高壓注射器，患者于造影前采用12號(hào)針頭，先給予其10mg地塞米松，而后給予100ml碘海醇靜脈注射，調(diào)節(jié)好高壓注射器，使其保持工作狀態(tài);準(zhǔn)備搶救用品與藥物，以便對(duì)過(guò)敏反應(yīng)采取適當(dāng)?shù)奶幚?。兩組患者于掃描期間，給予對(duì)照組一般護(hù)理，觀察組則行人性化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者有無(wú)血管滲漏而終止注藥、遲發(fā)性過(guò)敏或失敗等事件發(fā)生，并計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意率比較:對(duì)照組見(jiàn)3例失敗，6例血管滲漏終止注藥，51例滿意，滿意率為85.0%;觀察組見(jiàn)2例血管滲漏終止注藥，58例滿意，滿意率為96.7%，組間比較差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意率比較(例，%)

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組行一般護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理后，觀察組的滿意率以96.7%明顯高于對(duì)照組的85.0%，充分表明人性化護(hù)理在螺旋CT增強(qiáng)掃描患者中的有效性，現(xiàn)將人性化護(hù)理內(nèi)容總結(jié)如下。

3.1 螺旋CT增強(qiáng)掃描中人性化護(hù)理的作用

人性化護(hù)理作為一種具有個(gè)性化特征的護(hù)理模式，主要應(yīng)用目的就是讓患者在生理、心理、社會(huì)以及精神上處于一種極為舒適的狀態(tài)，以降低其不適感，進(jìn)而積極配合治療［2］。就行螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者而言，極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理問(wèn)題，施加人性化護(hù)理后，可給予患者必要的心理疏導(dǎo)與安慰，且護(hù)理人員通過(guò)自身積極樂(lè)觀的態(tài)度會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生積極影響，從而有助于患者配合治療。

3.2 人性化護(hù)理的實(shí)施

①優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境:為患者營(yíng)造出舒適整潔、安靜、輕松的就醫(yī)環(huán)境，使患者感受到被關(guān)愛(ài)與尊重，從而降低院內(nèi)環(huán)境設(shè)備、檢查、治療以及醫(yī)院制度等應(yīng)激事件影響，緩解心理壓力，保持輕松的心態(tài)接受檢查。②貫徹人性化護(hù)理理念，滿足患者需求:護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬溝通，滿足其合理需求，并及時(shí)收集、分析與整合患者的全面資料，制定出人性化護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)耐心解答，使其感受到人文關(guān)懷，從而獲取其配合。③檢查前準(zhǔn)備:護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)與檢查過(guò)程向患者及家屬詳細(xì)介紹，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，為避免患者檢查期間出現(xiàn)意外，應(yīng)對(duì)其既往藥物過(guò)敏史等進(jìn)行詢問(wèn)，從而為其選取合適的用藥或碘對(duì)比劑。④優(yōu)選合適的針頭，避免滲漏:參照碘對(duì)比劑粘度大小，為患者選取相應(yīng)大小的針頭，一般以9－12號(hào)為宜，枕頭較為銳利時(shí)，應(yīng)選取較為粗大且易于固定的血管，并仔細(xì)檢查針頭固定與否，避免出現(xiàn)枕頭移動(dòng)或脫落而出現(xiàn)血管滲漏事件［3］。⑤檢查后護(hù)理:患者檢查完畢后應(yīng)留觀30min，期間應(yīng)耐心詢問(wèn)患者的心理感受與反應(yīng)，并對(duì)其進(jìn)行安慰，叮囑其多飲水，以加快碘對(duì)比劑的排泄。

3.3 不良反應(yīng)的處理

若患者見(jiàn)輕度過(guò)敏反應(yīng)，一般無(wú)需處理，叮囑其多飲水可自行消失，必要時(shí)行抗組織胺類藥物;中度或重度過(guò)敏者可降低注射壓力或降低注射量，必要時(shí)應(yīng)停止注藥，或改為注射0.3－0.5mg腎上腺素。血管滲漏患者可給予其普魯卡因或地塞米松局部封閉，伴腫脹且面積較小者可給予其75%酒精處理，面積大者給予其20%甘露醇濕敷，一般3－5d見(jiàn)效［4］。

綜上所述，螺旋CT增強(qiáng)掃描患者行人性化護(hù)理，可有效提高螺旋CT增強(qiáng)掃描的滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙艷霞，呂淑坤，吳麗紅，等.人性化護(hù)理在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，10(12):1206－1207.

［2］崔臻，郟格拉.人性化護(hù)理干預(yù)在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用探討［J］.福建農(nóng)林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，15(03):541－542.

［3］張?jiān)t，魏素芳，鄭文蘭，等.人性化護(hù)理干預(yù)在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用探討［J］.護(hù)理管理雜志，2009，21(05):364－366.

［4］楊玉琴，吳鷗，張建，等.人性化護(hù)理干預(yù)在螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用探討［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，31(09):1051－1052.

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