沙賽

空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 浙江杭州 310000

整體護(hù)理方法應(yīng)用于老年抑郁癥的臨床效果觀察

沙賽

空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 浙江杭州 310000

目的:分析研究整體護(hù)理方法應(yīng)用于老年抑郁癥的臨床效果。方法:分析研究老年抑郁癥患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理的實(shí)施效果。結(jié)果:觀察組患者的治療效果、干預(yù)護(hù)理后的不同時(shí)間點(diǎn)的抑郁評(píng)分與對(duì)照組有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:老年抑郁癥患者采用整體護(hù)理方法，可有效緩解患者的心理壓力，提高患者生命質(zhì)量，療效顯著。

整體護(hù)理方法;老年;抑郁癥

老年抑郁癥是指年齡大于60歲患者，在多種原因影響下出現(xiàn)的表現(xiàn)為抑郁為主的精神疾病，不僅表現(xiàn)為情緒惡化，且合并不同類型的軀體不適，會(huì)影響老年患者生活質(zhì)量水平。隨著當(dāng)前患者對(duì)健康需求的不斷提高，臨床護(hù)理中也開始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，整體護(hù)理模式被廣泛推廣到臨床治療中。本次研究中，分析研究老年抑郁癥患者采用整體護(hù)理方法，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

分析研究我院從2013年7月到2014年4月收治的73例老年抑郁癥患者，男43例，女30例，年齡為(50－80)歲，平均年齡為(65±1.1)歲，平均病史為(11.5±2.4)個(gè)月。73例隨機(jī)數(shù)字法劃分為兩組，對(duì)照組30例，觀察組43例，分析研究兩組患者的一般臨床資料，無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可用于分析研究。

1.2 方法

均給予兩組患者采用舍曲林、帕羅西汀、氫溴酸西酞普蘭片等藥物，用藥劑量以及方法均按照用藥包裝說明書使用，均給予患者為期2個(gè)月治療。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者采用整體護(hù)理，具體措施為:

1.2.1 心理護(hù)理

與年輕患者相比，老年患者的心理更為脆弱，在病發(fā)后并不承認(rèn)自己的病情，拒絕接受治療。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的這種情況，應(yīng)給予老年患者心理支持，與老年患者進(jìn)行溝通交流，并正確獲得患者的信任。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，有利于患者積極主動(dòng)配合治療，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)明確抑郁發(fā)生的原因，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量滿足患者的合理需求。在整個(gè)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行溝通，讓患者技術(shù)了解患者當(dāng)前治療情況，做好與患者家屬的溝通。一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行積極的心理暗示，增強(qiáng)患者的治療信心。

1.2.2 生活護(hù)理

每天定期清潔患者病房，保證患者處于一個(gè)舒適整潔的病房中。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照巡查值班體制，并對(duì)一些病情嚴(yán)重的抑郁癥患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，防止患者出現(xiàn)自殺行為。重點(diǎn)管理病房內(nèi)危險(xiǎn)物品以及患者的用藥情況，有自殺傾向的患者要由專人陪護(hù)，并及時(shí)將患者情況告知上級(jí)部門。飲食方面，在保證患者攝入足夠營養(yǎng)基礎(chǔ)上滿足患者的基本需求，若不能正常禁食患者需要喂食;若患者有拒食行為，需首先對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，若無效可實(shí)施腸外營養(yǎng)支持。保證患者充足的睡眠時(shí)間，睡前盡量避免從事刺激性運(yùn)動(dòng)。治療兩個(gè)月后統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果，分別統(tǒng)計(jì)治療2w、4w、6w、8w等評(píng)抑郁量表評(píng)分情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈:治療后與入院時(shí)抑郁評(píng)分下降多于75%以上;顯著改善:患者治療后與治療前相比，抑郁評(píng)分下降25%－75%;無效:給予患者治療后抑郁評(píng)分下降低于25%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

對(duì)照組30例痊愈7例，顯著改善9例，無效14例，有效率為()，觀察組43例痊愈25例，顯著改善10例，無效8例，有效率為81.4%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不同時(shí)間點(diǎn)的抑郁程度評(píng)分

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者不同時(shí)間段的抑郁評(píng)分情況，具體見表一:

表一分析兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的抑郁評(píng)分情況(±s)

表一分析兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的抑郁評(píng)分情況(±s)

?

從本次研究中可以看出，干預(yù)后觀察組2w末、4w末、6w末、8w末的抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

當(dāng)前我國逐漸呈現(xiàn)老齡化加劇的趨勢，老齡化在我國總?cè)丝谥姓加邢喈?dāng)大的比重，加上年輕人因承擔(dān)較大的社會(huì)以及家庭責(zé)任，壓力增加，缺乏與老年人的溝通，老年患者隨著年齡增加，心理狀況逐漸衰老，同時(shí)可能因受到喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)來源等方面的影響，極易出現(xiàn)悲觀抑郁等心理情況，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥［1］。且臨床研究表明，老年抑郁癥患者的死亡率明顯高于正常老年患者。為了提高老年患者生命質(zhì)量，臨床給予患者必要的護(hù)理關(guān)懷是相當(dāng)重要的。傳統(tǒng)的護(hù)理模式，僅是按照常規(guī)的模式進(jìn)行，并未充分體現(xiàn)護(hù)理人員的作用［2］。本次研究中，分析老年抑郁癥采用整體護(hù)理實(shí)施效果。首先對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者以及患者家屬的溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，并對(duì)患者進(jìn)行積極心理引導(dǎo)，將患者的負(fù)面情緒以及不良心理情緒消除在萌芽狀態(tài)。生活護(hù)理方面，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的檢測，可有效防止意外發(fā)生，并尊重患者的選擇權(quán)，有利于患者攝入充足的營養(yǎng)，同時(shí)能有效減少護(hù)患糾紛［3］。本次研究中，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)后抑郁評(píng)分情況明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

由此可見，老年抑郁癥患者采用整體護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的抑郁情況，提高患者生命質(zhì)量，療效顯著。

［1］邱和平.老年抑郁癥患者的整體護(hù)理［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22 (20):2659－2660.

［2］金曉方.老年抑郁癥65例臨床護(hù)理［J］.臨床心身疾病雜志，2009，15(6):569－570.

［3］費(fèi)婕，王曉敏.老年抑郁癥62例整體護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(19):102－103.

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1009－6019(2014)09－0104－01