馬德娟 馬珊珊 馬立平

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

心理護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果觀察

馬德娟 馬珊珊 馬立平

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

目的:探討抑郁癥患者的心理護(hù)理措施及應(yīng)用效果。方法:將我市精神衛(wèi)生中心于2013年3月～2014年4月接收的74例抑郁癥患者分為觀察組與對(duì)照組各37例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理即可，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:觀察組患者總有效率為91.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:有效的心理護(hù)理是確保抑郁癥患者獲得更快更好康復(fù)效果的必要措施，其對(duì)常規(guī)治療具有重要的臨床輔佐價(jià)值。

抑郁癥;心理;護(hù)理

抑郁癥通常又被稱為抑郁障礙，具體是指一種以持久性心境低落、思緒遲緩以及寡言少動(dòng)為等為主要臨床特征的精神性疾病。有資料顯示，該疾病在我國的患病率為1.2%，而且其中的15%或?qū)⒁虿荒塬@得有效治療最終死于自殺，繼而給家庭乃至社會(huì)造成了一定程度的負(fù)擔(dān)［1］。近年來，我市精神衛(wèi)生中心對(duì)接收的部分抑郁癥患者在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)一并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市精神衛(wèi)生中心于2013年3月～2014年4月接收的74例抑郁癥患者作為本研究對(duì)象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD－3)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括男46例，女28例;年齡28～63歲，平均(43.6±11.4)歲;病程0.5～4年，平均(2.3±1.2)年;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項(xiàng)量表評(píng)分均超過17分，平均(25.7±6. 8)分;所有患者均采用抗抑郁藥物馬普替林進(jìn)行治療，平均給藥劑量(161.8±49.3)mg。將該74例患者按擲硬幣原則隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各37例，分組后比較2組患者是以上一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理即可，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下:

1.2.1 消除患者陌生心理在患者剛?cè)朐簳r(shí)，在既有病情基礎(chǔ)上，更容易對(duì)周圍的人與環(huán)境產(chǎn)生陌生心理，繼而導(dǎo)致心境更加低落，同時(shí)出現(xiàn)更為明顯的焦慮感。針對(duì)該情況，我中心護(hù)理人員均以更為積極與理解的態(tài)度加強(qiáng)了與患者的接觸，耐心引導(dǎo)其進(jìn)行盡可能多的交流互動(dòng)，給予其必要的安慰與關(guān)心，其間當(dāng)患者表現(xiàn)出沉默時(shí)，切忌催促其回答問題，讓其慢慢感覺到充分的尊重與安全感，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡快帶患者熟悉病房的環(huán)境及相關(guān)設(shè)施，進(jìn)而從整體上逐漸消除其陌生心理。

1.2.2 引導(dǎo)患者糾正認(rèn)知結(jié)構(gòu)對(duì)自身評(píng)價(jià)低以及容易夸大困難幾乎是所有抑郁患者普遍存在的心理因素，故由此整日憂心忡忡。針對(duì)該特點(diǎn)，我中心特別加強(qiáng)了對(duì)患者的抑郁癥疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，最大程度使其認(rèn)知到自身內(nèi)心的某些痛苦是身體本身與疾病所致，而并不是道德與問題相關(guān)因素所造成，由此不斷增強(qiáng)患者接受治療的依從性。

1.2.3 尋求家庭及社會(huì)的支持

積極做好患者家屬的思想工作，鼓勵(lì)他們乃至患者的朋友與同事等經(jīng)常前來對(duì)患者進(jìn)行探視，期間還不斷與他們進(jìn)行溝通，盡可能讓他們了解到一些與精神衛(wèi)生預(yù)防保健相關(guān)的知識(shí)及家庭護(hù)理常識(shí)，進(jìn)而最大程度地提高患者家屬的配合度，同時(shí)也可避免患者出現(xiàn)不必要的心理負(fù)擔(dān)。社會(huì)方面，在患者接受治療期間，根據(jù)情況嘗試與患者患病前的工作單位進(jìn)行一定的溝通，以協(xié)商患者出院后的工作相關(guān)適宜，繼而讓患者感覺到自己在這個(gè)社會(huì)中仍是有機(jī)會(huì)與希望的，而并沒有被社會(huì)所摒棄。如此一來，醫(yī)方、家庭以及社會(huì)三者聯(lián)動(dòng)的情況下，患者病情的恢復(fù)有望加快甚至在盡可能短的時(shí)間內(nèi)徹底治愈。

1.3 療效評(píng)價(jià)

在開展以上護(hù)理8周后，結(jié)合前后HAMD評(píng)分情況進(jìn)行效果評(píng)定。臨床痊愈:HAMD評(píng)分減分率≥75%;顯效:50%≤HAMD評(píng)分減分率達(dá)＜75%;有效:25%≤HAMD評(píng)分減分率達(dá)＜50%;無效:HAMD評(píng)分減分率達(dá)＜25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為91.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前臨床普遍認(rèn)為，抑郁癥的病情進(jìn)展及其在治療中的康復(fù)情況不僅與患者的機(jī)體方面的生物因素有關(guān)，而且與其心理及某些社會(huì)因素均有較為密切的聯(lián)系，故為讓該疾病患者獲得更好的恢復(fù)，就非常有必要對(duì)其從這些方面施以行之有效的心理護(hù)理［2］。通過開展心理護(hù)理，不僅讓患者可以掌握到某些必要的精神衛(wèi)生知識(shí)，認(rèn)知到自身可能存在的弱點(diǎn)，而且更重要的是可以促使其掌握一定的自我控制與心理平衡的調(diào)整方法，這樣既有利于疾病的康復(fù)，同時(shí)也能幫助患者在以后的生活中更好的抵御發(fā)病誘因，降低復(fù)發(fā)幾率。綜上所述，有效的心理護(hù)理是確保抑郁癥患者獲得更快更好康復(fù)效果的必要措施，其對(duì)常規(guī)治療具有重要的臨床輔佐價(jià)值。

［1］王學(xué)義.心理障礙［M］.石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社，2006:5－9.

［2］尤紅，朱亞利，辛博，等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥康復(fù)的影響* ［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(1):11－12.

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1009－6019(2014)09－0095－02