李蕾

四川省宣漢縣胡家中心衛(wèi)生院 四川宣漢 636154

全程護理中健康教育在外科疾病中的應用體會

李蕾

四川省宣漢縣胡家中心衛(wèi)生院 四川宣漢 636154

目的:觀察分析全程護理中健康教育在外科疾病中的應用效果。方法:回顧性分析86例行手術治療的外科疾病患者臨床資料，按護理方法分為研究組(43例)和對照組(43例)，兩組患者在全程護理中均實施常規(guī)護理，研究組在此基礎上實施健康教育，對比觀察兩組患者護理應用效果。結果:研究組治療依從性、疾病認知率、護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:在外科疾病患者全程護理中實施健康教育，可取得顯著的護理應用效果，能有效提高患者治療依從性、疾病認知和護理滿意度。

外科疾病;健康教育;常規(guī)護理;效果

全程護理是貫穿于患者治療始終的護理模式，集心理護理、用藥護理、飲食護理、運動指導、健康教育為一體，其中健康教育是全程護理的關鍵環(huán)節(jié)，是全程護理取得預期效果的關鍵［1］。在外科疾病臨床治療和護理過程中，對患者實施健康教育，具有重要的指導意義，可促使其依從治療、認知疾病和滿意護理，從而達到早日康復的目的。本文選取86例外科疾病患者進行研究，分析全程護理中健康教育在外科疾病中的應用效果，報告如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年3月入院行手術治療的86例外科疾病患者作為研究對象，49例男性，37例女性，年齡18～79歲。所有患者經(jīng)診斷均為外科疾病，疾病類型主要有闌尾炎、膽囊炎、膽石癥、腹股溝疝等，排除嚴重內(nèi)科疾病患者。按護理方法將患者分為研究組和對照組，每組各43例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在性別、年齡、疾病類型等方面無統(tǒng)計學差異意義(P＞0.05)，具有對比性。

1.2 方法

在全程護理中，兩組行手術治療的外科疾病患者均實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育，健康教育具體方法為:(1)入院宣教。入院之初，護理人員應對患者實施健康教育，即向其詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件、疾病相關知識、治療方法、預后等，以緩解患者因疾病和手術治療造成的恐懼、焦慮、緊張等不良心理［2］。護理人員還應耐心、細致的和患者溝通交流，耐心回答其提出的問題，從而建立良好的護患關系，使患者積極配合治療和護理。此外，護理人員還可以講解同類手術患者治療成功的案例，或讓這類患者現(xiàn)身說法，從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術前宣教。術前宣教是確保手術成功的關鍵，所以護理人員應向患者詳細說明手術過程、麻醉方法、術中潛在風險、預后等，使其做好行手術的心理準備。護理人員還應根據(jù)患者病情、年齡、性格等，以講座、宣傳手冊、圖片資料等方式對患者進行健康教育，使其正確認識疾病和所行手術，并提高健康意識［3］。(3)術前準備。在外科疾病患者接受手術前，護理人員應協(xié)助其進行各項常規(guī)檢查，并積極主動向患者及其家屬進行指導、說明，以緩解患者因疾病導致的不良心理。接受但未行手術前，護理人員指導患者正確的排痰、咳嗽、深呼吸運動等方法，若患者行胸部手術，需指導其進行腹式呼吸訓練。若患者有吸煙史，術前2周囑咐其禁煙，盡可能減少呼吸道分泌物［4］。(4)術后飲食指導。術后，根據(jù)患者具體情況，制定科學合理的飲食方案，如流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、普食等。一般情況下，外科手術患者的飲食特點是:①遵循"少食多餐，忌暴飲暴食"原則，每天可進食5～6次，以滿足最佳熱量(1500～2000kcal)和蛋白質(zhì)需求量。②大多數(shù)患者應食營養(yǎng)高、易消化、易咀嚼、纖維少的半流質(zhì)食物，食物中禁辣椒、胡椒粉等刺激性強的調(diào)味品，并禁食油煎炸、油脂過多食物［5］。③行腸道手術患者，術后禁食蔬菜、生水果、豆?jié){、牛奶等含纖維、易脹氣食物。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者治療依從性、疾病認知率、護理滿意度，作為護理應用效果評定依據(jù)，自制護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理的滿意情況，以非常滿意、滿意、不滿意表示，將非常滿意、滿意作為患者護理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療依從性、疾病認知率對比

兩組患者均完成相應護理，研究組40例(93.02%)患者依從治療，37 例(86.05%)患者認知疾病;對照組28例(65.12%)患者依從治療，23例(53.49%)患者認知疾病。兩組治療依從性、疾病認知率對比，研究組明顯高于對照組，χ2分別為10.1177、10.8051，P分別為0.0015、0.0010，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度對比

經(jīng)相應護理后，研究組42例患者滿意護理，護理滿意度為97.67%;對照組34例患者滿意護理，護理滿意度為79.07%。兩組護理滿意度對比，研究組明顯高于對照組，χ2=7.2421，P=0.0071，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比(%)

3.討論

健康教育是全程護理的重要組成部分，目前已成為臨床護理工作的發(fā)展方向。本文選取86例行手術治療的外科疾病患者按護理方法分為研究組進行對比研究，結果顯示，研究組治療依從性、疾病認知率、護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在外科疾病治療和全程護理過程中，對患者實施入院宣教、術前宣教、術前準備、術后飲食指導等健康教育，具有非常重要的現(xiàn)實意義，不僅能在一定程度上確?；颊呱硇慕】?，還能有效提高患者治療依從性、疾病認知和護理滿意度，以及促進其早日康復，是外科疾病理想的護理方法。

［1］代素真.健康教育在外科護理中的應用研究［J］.健康之路，2014，13 (05):224－225.

［2］曾利君.以人為本的健康教育在外科護理的應用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(16):57.

［3］沈育艷，張穎.全程健康教育在普外科優(yōu)質(zhì)護理病房中的應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(22):110－111.

［4］顏立群.外科患者健康教育需求調(diào)查及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2010，26(03):68－69.

［5］郭衛(wèi)萍.健康教育在臨床護理中的應用及意義［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9(03):242－244.

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1009－6019(2014)09－0087－01