高鑫 于婉艷 劉立宏

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林長春 130021

甲狀腺癌術(shù)后的患者護(hù)理

高鑫 于婉艷 劉立宏通訊作者

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林長春 130021

目的:主要是對甲狀腺癌術(shù)的患者的護(hù)理方法進(jìn)行探究。方法:通過心理干預(yù)以及并發(fā)癥的護(hù)理來探究患者的護(hù)理方法。結(jié)果:研究組患者在心理干預(yù)護(hù)理后焦慮程度明顯降低，并發(fā)癥得到有效防控，降低患者的病發(fā)率。結(jié)論:心理干預(yù)措施可以很好地預(yù)防患者焦慮癥的發(fā)生，消除患者的心理障礙，對于并發(fā)生的防控護(hù)理也可以降低患者的死亡率，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

甲狀腺;癌癥;護(hù)理

針對甲狀腺癌這種疾病主要的治療措施就是進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后患者需要較長時間恢復(fù)，護(hù)理在患者恢復(fù)過程中起著重要作用，尤其是對并發(fā)癥的防控與護(hù)理顯得愈加重要，在護(hù)理中需要重點防控患者并發(fā)癥的發(fā)生，這對于患者的身體恢復(fù)會產(chǎn)生重要影響。此外護(hù)理方法良好也有利于降低患者術(shù)后的死亡率，縮短患者的病程時間，解除患者的心理障礙，降低患者的治療費用。

1.資料與方法

1.1 資料

在本文中隨機選取了我院從2013年1月至2014年6月收治的100例甲狀腺癌患者作為本文臨床護(hù)理研究對象?；颊咧杏?5名男性，65名女性，患者的年齡在20－65歲之間，患者的平均年齡是(35±4.5)歲。這100例患者均是接受手術(shù)治療，手術(shù)后在醫(yī)院住院，依據(jù)患者的不同恢復(fù)情況來決定住院時間，對這100例患者進(jìn)行臨床護(hù)理，探究護(hù)理措施以及護(hù)理方法。

1.2 方法

對患者進(jìn)行心理干預(yù)的護(hù)理以及對患者進(jìn)行并發(fā)癥的防控護(hù)理。在心理干預(yù)護(hù)理過程中將患者分為研究組與對照組，每組50例患者，研究組患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。比較兩組患者在心理干預(yù)前、干預(yù)后的患者心理狀態(tài)以及焦慮癥的發(fā)生例數(shù)。對于焦慮患者的評價，主要使用患者SAS焦慮自評量表來分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者分別進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理以及常規(guī)的心理護(hù)理，對照分析兩組患者的心理焦慮程度發(fā)現(xiàn)，研究組患者經(jīng)過心理干預(yù)護(hù)理后患者的焦慮程度明顯低于對照組，焦慮癥患者的例數(shù)也更少，心理干預(yù)護(hù)理在臨床護(hù)理上可以取得較好的效果。

表1 兩組患者的心理焦慮程度比較以及焦慮癥患者例數(shù)

3.討論

甲狀腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，對患者的身體損傷程度大，一般女性患者會比男性患者多。而且甲狀腺癌的病癥以及病情的發(fā)展會比較隱蔽，難以讓常人發(fā)現(xiàn)。一般發(fā)現(xiàn)病癥后都處于病癥的中晚期。醫(yī)生一般為甲狀腺癌患者采取手術(shù)治療方式，因為保守治療已經(jīng)難以取得較為理想的效果?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療以后就比較容易產(chǎn)生術(shù)后的并發(fā)癥，因此在術(shù)后護(hù)理過程中對患者需要重點預(yù)防與控制并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥要及時采取有效的護(hù)理措施降低并發(fā)癥的發(fā)生概率［1］。

對100患者進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理在臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的身體恢復(fù)狀況較好，并發(fā)癥的發(fā)生概率也較少了，患者的并發(fā)癥獲得有效的預(yù)防與控制。在本文中主要先談?wù)劜l(fā)生的護(hù)理體會:患者在手術(shù)后比較容易出現(xiàn)甲狀旁腺功能地下的癥狀，這是一種較為常見的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為手足經(jīng)常抽搐。在護(hù)理過程中需要給患者服用和補充葡萄糖酸鈣，一般一日服用兩次，每次含量在10克。患者在手術(shù)后還可能出現(xiàn)喉返以及喉上神經(jīng)損傷，這主要是由于患者身體內(nèi)的腫塊或者是牽引不當(dāng)導(dǎo)致的，是術(shù)后的一種常見并發(fā)癥，醫(yī)生在手術(shù)中應(yīng)該細(xì)心謹(jǐn)慎，手術(shù)后護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者呼吸情況以及語言能力等，判斷患者的神經(jīng)是否受到損害?；颊咴谑中g(shù)后還比較容易發(fā)生出血癥狀，醫(yī)生在手術(shù)中要注意徹底止血并且為患者做好引流，手術(shù)后護(hù)理人員要讓患者保持半臥位，嚴(yán)密觀察與記錄患者的生命體征變化，尤其是手術(shù)的切口位置以及頸部位置需要重點觀察有無滲血現(xiàn)象。另外在護(hù)理過程中護(hù)理人員要教會患者正確的咳嗽方法，這樣可以減少手術(shù)后出血現(xiàn)象的發(fā)生［2］。

患者在發(fā)現(xiàn)患上甲狀腺癌以及手術(shù)治療后都容易產(chǎn)生不同程度的心理障礙，患者難以短時間消除心理障礙并且有不同程度的心理焦慮，因此在護(hù)理過程中還需要注重心理干預(yù)護(hù)理措施。在護(hù)理過程中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式能夠在一定程度上緩解患者的焦慮程度，但是難以取得滿意的護(hù)理效果。研究組的患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，在手術(shù)前后都進(jìn)行心理干預(yù)，患者經(jīng)過心理干預(yù)后可以有效降低心理焦慮程度，研究組患者患上焦慮癥的例數(shù)也明顯少于對照組。心理干預(yù)要為患者制定專屬的心理干預(yù)方案，結(jié)合患者實際情況來制定心理干預(yù)措施，對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。分析患者的心理障礙程度以及心理障礙的主要癥狀，這樣在心理干預(yù)措施應(yīng)用時就更加具有針對性。與此同時，還需要提高患者的心理應(yīng)激能力，這樣才可以較好地提高患者在手術(shù)后的生活質(zhì)量［3］。

［1］張冬雁.甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會［J］.河南外科學(xué)雜志.2011，01，17(1):131－132.

［2］黃芳.彩色多普勒超聲診斷90例甲狀腺癌分析［J］.河北醫(yī)學(xué).2011，07，17(7):951－952.

［3］鄒玉萍，任倩.綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫瘤患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用.［J］.2011，8(21):34－35.

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1009－6019(2014)09－0076－02