王海風(fēng) 王青良

濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 河南濮陽(yáng) 457000

腦血管后遺癥患者的康復(fù)指導(dǎo)研究

王海風(fēng) 王青良

濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 河南濮陽(yáng) 457000

目的:研究康復(fù)指導(dǎo)理論在腦血管后遺癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)本科自2012年10月23日至2013年10月23日的92例腦血管后遺癥住院患者進(jìn)行對(duì)比分析，46例觀察組患者接受康復(fù)指導(dǎo)理論的護(hù)理，與對(duì)照組患者臨床效果進(jìn)行比較研究。結(jié)果:觀察組焦慮、抑郁指標(biāo)低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:康復(fù)指導(dǎo)理論在腦血管后遺癥護(hù)理中具有積極意義。

腦血管后遺癥;康復(fù)護(hù)理;肢體鍛煉

腦血管疾病以其并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生命健康，其病因有高血壓、高血脂、血液粘稠、煙癮大、血管壁平滑肌細(xì)胞代謝紊亂等，因此腦血管后遺癥患者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)肌體康復(fù)鍛煉護(hù)理與科學(xué)藥物治療［1］，本研究針對(duì)2012年10月23日至2013年10月23日92例腦血管后遺癥患者進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)論述如下。

1 臨床資料

本科自2012年10月23日至2013年10月23日有92例腦血管后遺癥患者接受住院治療，其中男性53例，女性39例，年齡55～83歲，有29例患者年齡＜70歲，22例年齡70～80歲，41例年齡＞80歲，平均年齡(74.1±6.8)歲。92例患者被隨機(jī)分為46例觀察組與46例對(duì)照組，組內(nèi)正常情況下具有可比性，兩組患者在患病程度、年齡上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2 研究方法

2.1 心理干預(yù)護(hù)理［2］

腦血管患者急性期康復(fù)治療包括肢體功能引導(dǎo)訓(xùn)練、偏癱患者藥物康復(fù)治療、防感染性褥瘡與關(guān)節(jié)攣縮變形、患者意識(shí)障礙引導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員需依據(jù)患者病癥類(lèi)別進(jìn)行肢體機(jī)能訓(xùn)練，缺血性腦血管病需發(fā)病后第2天進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，出血性腦血管病需在3周后?；颊咴谵D(zhuǎn)入慢性藥物治療期間，容易產(chǎn)生諸多負(fù)面情緒，焦慮、易怒、煩躁、自卑、抑郁、恐懼等都可導(dǎo)致患者血液激素升高，不利于內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響正常飲食、睡眠;中醫(yī)理論認(rèn)為，腦血管疾病與肝腎相關(guān)，消極情緒可致其虛陽(yáng)上亢，導(dǎo)致血管痙攣、腦血栓病情惡化;需為患者提供熱情、貼心人性化護(hù)理，主動(dòng)安慰、交流，講解相關(guān)病情康復(fù)須知與藥物常識(shí)，提升戰(zhàn)勝疾病信心。

2.2 膳食藥物護(hù)理

合理分配患者膳食，引導(dǎo)其遵循中醫(yī)"膳藥同源"理論，多吃富含甲硫氨酸、賴(lài)氨酸魚(yú)類(lèi)食物，可改善機(jī)體纖溶;多吃芝麻、葵花子、銀杏等富含精氨酸食物，利于擴(kuò)張血管張力;合理實(shí)用菠菜、豆類(lèi)、橘子、山楂、香菇、葡萄等食物，增強(qiáng)機(jī)體天然抗凝性;每日適量攝入40克左右纖維;戒煙限酒，控制飲食;少食β受體阻滯劑、雙氫克尿塞、類(lèi)固醇激素藥物，提高體內(nèi)負(fù)氧離子含量。

2.3 康復(fù)訓(xùn)練生活護(hù)理［3］

科學(xué)引導(dǎo)偏癱患者進(jìn)行肢體、軀體康復(fù)鍛煉，每日進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，控制好關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度，防止脫位;遵循由近而遠(yuǎn)方式進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練，采取科學(xué)方式積極鼓勵(lì)患者;患者軀體訓(xùn)練應(yīng)從日常生活基本操作開(kāi)始，進(jìn)行起臥、穿鞋、洗漱、端碗、拿筷子、如廁等恢復(fù)側(cè)鍵肌群鍛煉;由陪護(hù)人員輔助進(jìn)行步行、翻身、蹲坐等動(dòng)作，康復(fù)效果轉(zhuǎn)良后可進(jìn)行河邊散步、逛街、清洗衣物，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行下棋、練習(xí)太極、參加簡(jiǎn)單社會(huì)活動(dòng);強(qiáng)化偏癱患者語(yǔ)言功能鍛煉，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，由單字至兩個(gè)字再至句子，加強(qiáng)監(jiān)督，防腦血管后遺癥惡化并發(fā)癥。

3 結(jié)果

使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)量工具分別對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行測(cè)量值分析，使用SPSS13.0并配合Epidata雙向核查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)各指標(biāo)，X2表示率的比較值，其a＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.90，P ＜0.05)。

兩組患者(觀察組與對(duì)照組)焦慮、抑郁指標(biāo)比較(±s)

兩組患者(觀察組與對(duì)照組)焦慮、抑郁指標(biāo)比較(±s)

組別倒數(shù)焦慮抑郁觀察組462.37±0.672.21±0.34對(duì)照組463.67±0.412.98±0.30 t值12.8213.15 P值＜0.05＜0.05

［1］宋兆梅，張淑清.腦血管病患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)療.2013 (13)

［2］鄭越瑜，諸蕊玉.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血管病偏癱病人的影響［J］.護(hù)理研究.2012(18)

［3］高源.腦血管病患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2013(16)

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