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        老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的療效觀察

        2014-06-07 05:52:58潘嬋麗
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年17期
        關(guān)鍵詞:療效護(hù)理

        潘嬋麗

        杭州之江醫(yī)院 浙江杭州 310000

        老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的療效觀察

        潘嬋麗

        杭州之江醫(yī)院 浙江杭州 310000

        目的:探討護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的臨床療效。方法:選擇2012年1月~2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象,隨機(jī)平均分成兩組,觀察組與對照組,每組各30例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果:觀察組患者總有效率為93.3%,較對照組患者總有效率76.7%有顯著性提高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀和心臟功能,降低患者病死率,提高護(hù)理療效,改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者盡快康復(fù),是臨床用于老年心力衰竭患者護(hù)理的有效方法,值得在臨床推廣。

        老年;心力衰竭;護(hù)理干預(yù);療效觀察

        老年心力衰竭是老年人臨床常見的心血管疾病,發(fā)病率和病死率較高,嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活治療。心力衰竭是心臟發(fā)生器質(zhì)性病變引起心肌收縮能力降低,導(dǎo)致患者心輸出量下降,難以滿足患者機(jī)體正常供血,從而引起一系列癥狀和體征的疾病[1]。有研究表明,在患者護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的臨床治療效果,促進(jìn)患者預(yù)后和恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量[2]。本研究以2012年1月~2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象,探討護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年1月~2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象,所有患者均符合WHO和國際心臟學(xué)會制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者平均分成兩組,觀察組與對照組,每組各30例。觀察組:男性18例,女性12例,年齡58~81歲,平均年齡68.5歲;其中,冠心病12例,擴(kuò)張性心肌病8例,缺血性心肌病6例,肥厚型心肌病3例,風(fēng)濕性心瓣膜病1例。對照組:男性17例,女性13例,年齡59~80歲,平均年齡68.1歲;其中,冠心病11例,擴(kuò)張性心肌病8例,缺血性心肌病5例,肥厚型心肌病4例,風(fēng)濕性心瓣膜病2例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),內(nèi)容包括:

        1)、一般護(hù)理:為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者正確舒適的體位休息,降低心臟負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者合理飲食,進(jìn)食熱量低、蛋白含量高、富含維生素和微量元素、易消化的食物,嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,預(yù)防由于水鈉潴留造成的水腫。

        2)、病情護(hù)理:密切監(jiān)測患者生命體征的變化,警惕患者由于心輸出量減少可能導(dǎo)致的心臟驟停、急性心衰繼發(fā)心源性休克等,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。給予呼吸困難的患者吸氧護(hù)理,預(yù)防患者心、腦細(xì)胞及臟器因缺氧發(fā)生損傷;使用利尿劑治療時(shí)要詳細(xì)記錄患者每日出入量,定期對血糖水平、電解質(zhì)等進(jìn)行檢查,使用洋地黃等強(qiáng)心苷藥物進(jìn)行治療時(shí),護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者心律、心率、血壓等變化,確?;颊哂盟幇踩?]。

        3)、并發(fā)癥的預(yù)防:保持患者被褥清潔,勤換衣物,幫助患者清潔身體,并協(xié)助患者定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡和壓瘡的發(fā)生;通過叩背、霧化吸入治療等方法幫助患者有效排痰,預(yù)防呼吸道感染;每天按摩患者下肢,并鼓勵患者盡早下床活動,預(yù)防深靜脈血栓的形成;另外,囑咐患者做好預(yù)防口腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征消失,心電圖正常,心功能改善2個等級以上;有效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征明顯改善,心電圖有所好轉(zhuǎn),心功能改善1個等級以上;無效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征無明顯改善或加重,心電圖無變化,心功能無改善或降低[4]??傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析

        應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床療效比較

        研究結(jié)果顯示,觀察組患者顯效17例(56.7%),有效11(36.7%),總有效率93.3%;對照組患者顯效17例(56.7%),有效11(36.7%),總有效率為76.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        3 討論

        本研究中,觀察組患者總有效率為93.3%,較對照組患者總有效率76.7%有顯著性提高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀和心臟功能,降低患者病死率,提高護(hù)理療效,改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者盡快康復(fù),是臨床用于老年心力衰竭患者護(hù)理的有效方法,值得在臨床推廣。

        [1]郎雨瑩.老年慢性心力衰竭8例護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):361.

        [2]吳虹,張海泳,沈玉枝.護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(1):72-73.

        [3]隋林.護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭治療中的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(19):243-244.

        [4]霍越峰.護(hù)理干預(yù)慢性心力衰竭患者的護(hù)理效果影響觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):365-366.

        R473.5

        B

        1009-6019(2014)09-0059-01

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