裴敏

河南省信陽市新縣人民醫(yī)院手術(shù)室 河南新縣 465550

保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響

裴敏

河南省信陽市新縣人民醫(yī)院手術(shù)室 河南新縣 465550

目的:分析并探討保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響。方法:選取來我院接受手術(shù)治療外科患者80例。隨機分為兩組，每組40例，分別為保溫護理組與常規(guī)護理組，保溫護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施保溫護理措施。觀察兩組患者術(shù)中心率、腎上腺激素AD以及去甲腎上腺素NE水平，調(diào)查護理滿意度。結(jié)果:保溫護理組平均心率為(70.56±5.34)次/分，AD平均水平為(106.34±21.54)pmol/L，NE平均水平為(154.53±31.63)pmol/L。常規(guī)護理組平均心率為(79.45±5.67)次/分，AD平均水平為(178.71±24.27)pmol/L，NE平均水平為(174.94±34.06) pmol/L。保溫護理組的應(yīng)激指標心率、AD以及NE均明顯低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。保溫護理組非常滿意21例，一般滿意16例，不滿意3例，護理滿意率為92.50%;常規(guī)護理組非常滿意15例，一般滿意17例，不滿意8例，護理滿意率為80.00%。保溫護理組護理滿意率明顯高于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:保溫護理可以有效的降低手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激，提高護理滿意度，臨床上值得推廣。

保溫護理;手術(shù)室患者;應(yīng)激;滿意度

手術(shù)室內(nèi)環(huán)境相對較低，從而造成患者低體溫，進而影響手術(shù)順利進行與術(shù)后恢復(fù)。本次研究現(xiàn)選取2013年03月－2014年03月期間來我院接受手術(shù)治療的外科患者80例，觀察保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激以及滿意度的影響。結(jié)果滿意。現(xiàn)將本次研究結(jié)果進行報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年03月～2013年01月期間來我院接受手術(shù)治療外科患者80例。其中，男42例，女38例。年齡15歲～74歲，平均年齡(41.12±12.36)歲。將80例患者隨機分為兩組，每組40例，分別為保溫護理組與常規(guī)護理組。兩組患者個人基本資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均采用常規(guī)護理方法進行護理。在此基礎(chǔ)上，保溫護理組采取有效的保溫措施。具體如下:(1)保證手術(shù)室內(nèi)溫度，通常為21℃～24℃;(2)術(shù)中輸液要將液體加溫;(3)使用恒溫毯，讓患者感覺溫暖;(4)術(shù)前飲食指導(dǎo)。讓患者服用高熱量食物。觀察兩組患者心率、腎上腺激素AD以及去甲腎上腺素NE水平，調(diào)查護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)檢驗

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中應(yīng)激對比

保溫護理組平均心率為(70.56±5.34)次/分，AD平均水平為(106.34±21.54)pmol/L，NE平均水平為(154.53±31.63)pmol/L。常規(guī)護理組平均心率為(79.45±5.67)次/分，AD平均水平為(178.71±24.27) pmol/L，NE平均水平為(174.94±34.06)pmol/L。保溫護理組的應(yīng)激指標心率、AD以及NE均明顯低于常規(guī)護理組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者術(shù)中應(yīng)激對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

保溫護理組非常滿意21例，一般滿意16例，不滿意3例，護理滿意率為92.50%;常規(guī)護理組非常滿意15例，一般滿意17例，不滿意8例，護理滿意率為80.00%。保溫護理組護理滿意率明顯高于常規(guī)護理組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

手術(shù)室環(huán)境溫度相對較低，且手術(shù)過程中有多種因素如體腔開放、身體裸露等導(dǎo)致手術(shù)室患者體溫相對較低。體溫是保證人體代謝正常以及生理功能正常的重要因素之一。低體溫可以刺激患者發(fā)生應(yīng)激，從而影響手術(shù)的順利進行，并且不利于術(shù)后恢復(fù)［1］。而手術(shù)室的環(huán)境導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)患者多發(fā)生低體溫，從而使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，不利于術(shù)后恢復(fù)。除此之外，低體溫還可以促進骨骼肌收縮，體內(nèi)耗氧量增多，進而使心臟負擔(dān)加重，容易導(dǎo)致酸中毒，甚至是促進心腦血管相關(guān)疾病的發(fā)生［2］。除此之外，低體溫還可以促進患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，使機體受到體溫的刺激出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮和垂體－腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主要特征的機體各項功能和代謝的改變［3］。

為了促進手術(shù)的順利完成，降低手術(shù)室內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，本次研究通過采取有效的保溫護理措施來觀察手術(shù)室患者術(shù)中的應(yīng)激。結(jié)果顯示，保溫護理組的應(yīng)激指標心率、AD以及NE均明顯低于常規(guī)護理組。且保溫護理組的護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組，為改善護患關(guān)系起了促進作用。

綜上所述，保溫護理可以有效的降低手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激，提高護理滿意度，臨床上值得推廣。

［1］肖瑩，咸春靜，李虹彥，等.圍手術(shù)期保溫技術(shù)的應(yīng)用對腎移植患者體溫及應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(17): 3746－3748.

［2］吳佳.保溫護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19(22):3－5.

［3］邱郁薇，吳鏡湘，徐美英.術(shù)中保溫對食管癌根治術(shù)患者應(yīng)激的影響［J］.上海醫(yī)學(xué)，2010，33(8):720－720.

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1009－6019(2014)09－0036－01