潘巧梅

福建漳州市漳浦縣縣醫(yī)院 福建漳浦 363200

圍手術(shù)期護(hù)理對進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床價值

潘巧梅

福建漳州市漳浦縣縣醫(yī)院 福建漳浦 363200

目的:探討和分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理過程中的臨床價值。方法:選擇2013年6月～2014年4月在我院收治的178例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，分成對照組與觀察組各89例。對照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者臨床護(hù)理效果和對護(hù)理工作滿意程度。結(jié)果:對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率為65.17%(58/89);觀察組為26.97%(24/89)，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組對護(hù)理滿意度為56.18%，觀察組為86.52%。結(jié)論:圍手術(shù)期護(hù)理可顯著提高患者治療和護(hù)理的效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，并獲得更高的滿意率。

子宮肌瘤剔除術(shù);腹腔鏡;圍手術(shù)期護(hù)理;臨床價值

子宮肌瘤是一種良性腫瘤［1］，一般發(fā)病率在20%～30%之間，屬于女性生殖器官常見疾病，在腹腔鏡下采用手術(shù)方式便可剔除，手術(shù)過程中出血量較少，對患者身體不會造成任何損傷，且術(shù)后體溫不會出現(xiàn)明顯變化，切口的疼痛程度很弱，幾乎不發(fā)生粘連情況［2］，患者在短時間內(nèi)便可恢復(fù)，且不會留下明顯的瘢痕，故具有很高的臨床應(yīng)用價值。為提高患者對手術(shù)的滿意程度，就要不斷提高手術(shù)護(hù)理水平，現(xiàn)將我院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年6月～2014年4月收治的需行手術(shù)治療的子宮肌瘤剔除術(shù)患者178例，隨機(jī)將上述患者分為對照組和觀察組，每組89例，平均年齡(42.3±9.4)歲，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)過程中護(hù)理，觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理，主要方法如下:①術(shù)前與患者主動進(jìn)行心理溝通，緩解其緊張情緒，減小心理負(fù)擔(dān);術(shù)前做好用藥指導(dǎo);囑咐患者做好皮膚清潔、保暖工作;指導(dǎo)患者合理飲食，做好胃腸道準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理入手術(shù)室后對患者各項生命體征進(jìn)行檢查，做好準(zhǔn)備工作;填好患者護(hù)理記錄，核實(shí)相關(guān)信息;按手術(shù)和麻醉要求放置患者體位，保持體液平衡，仔細(xì)記錄出入量［3］。③術(shù)后繼續(xù)觀察患者生命體征;做好切口護(hù)理工作;隨時觀察患者是否有不良反應(yīng)，科學(xué)預(yù)防和處理并發(fā)癥;為患者提供生活飲食、起居等保健指導(dǎo)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患者出現(xiàn)并發(fā)癥評定指標(biāo)包括:疼痛、皮下氣腫、神經(jīng)麻痹、腹脹和腸梗阻?；颊邔ψo(hù)理工作滿意度評價:醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以100分為滿分，于患者出院時進(jìn)行問卷調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)如下:非常滿意:90～100分;滿意: 60～80分，不滿意:＜60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次研究均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或χ2對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況比較

對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的病例占該組患者總數(shù)的65.17%(58/89)，觀察組占26.97%(24/89)，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較［n(%)］

3.討論

圍手術(shù)期護(hù)理是從手術(shù)環(huán)境和患者病情出發(fā)，不僅重視患者行手術(shù)過程中的護(hù)理，同時也提高了術(shù)前、術(shù)后護(hù)理水平，是一套全過程的護(hù)理方案，兼具健康教育、生理護(hù)理和心理護(hù)理等方面知識，具有高度的完整性，顯著提高了護(hù)理效率。結(jié)果表明，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，手術(shù)并發(fā)癥概率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠加深子宮肌瘤剔除術(shù)患者對疾病知識的了解，而且極大地提高了患者的生命質(zhì)量，并獲得了患者的積極評價，值得臨床借鑒和推廣。

［1］蘇麗球.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2013，32(28):158－158.

［2］丁春芝.子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理對策分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(3):126－127.

［3］史楓，王志敏，李陽，等.40例子宮肌瘤患者介入治療的臨床效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(11):59－60.

R473.71

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1009－6019(2014)09－0033－01