祖麗菲亞.阿布都卡的爾

(新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆和田 848000)

葡萄胎臨床表現(xiàn)的新特點(diǎn)

祖麗菲亞.阿布都卡的爾

(新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆和田 848000)

目的:分析研究葡萄胎的臨床表現(xiàn)，針對它的新特點(diǎn)足夠掌握，為葡萄胎的臨床治療提供參考依據(jù)。方法:選取2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者，針對他們的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。并且在此基礎(chǔ)上，把它們的資料與2006年－2011年收治的葡萄胎的臨床患者進(jìn)行比較，分析近些年葡萄胎的新特點(diǎn)。結(jié)果:患者在進(jìn)行診斷葡萄胎時，患者停經(jīng)時間是14周左右，陰道流血患者的比例占了83.12%，子宮大于孕周的是99例，妊娠高血壓綜合征6例，妊娠劇吐25例，所有患者共惡變49例。與2006－2011年患者的特點(diǎn)相比，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:陰道超聲和血清HCG檢測可以廣泛應(yīng)用于臨床中，對于診斷葡萄胎具有臨床診斷意義，能夠及時診斷患者病情，早日得到更好的治療。

特點(diǎn)葡萄胎臨床陰道超聲HCG檢測

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，形成水泡，水泡形成一串串的模樣［1］。因形狀像葡萄而得名葡萄胎。葡萄胎的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)已經(jīng)被人們所熟知，但是，隨著科學(xué)的發(fā)展，葡萄胎的臨床表現(xiàn)和診斷手段也發(fā)生了變化［2］。尤其是隨著陰道超聲和血清HCG檢測的廣泛應(yīng)用，使葡萄胎的診斷時間明顯提前。本文回顧性分析了2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的臨床資料，與2006－2011年收治的葡萄胎的臨床特點(diǎn)進(jìn)行比較，探討葡萄胎的臨床新特點(diǎn)，具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析

回顧分析2012年1月至2013年1月我院收治的215例葡萄胎患者的臨床資料，患者年齡分布在20－55歲之間，年齡中位數(shù)為28歲?；颊叩脑挟a(chǎn)次分布在1－5次，平均孕產(chǎn)次為3次。2006－2011年患者年齡分布在22－57歲之間，年齡中位數(shù)為39.5歲?；颊咴挟a(chǎn)次分布在1－6次之間，平均孕產(chǎn)次為3.5次。與2006－2011年收治的患者葡萄胎的臨床特點(diǎn)比較來看，二者在年齡、孕次等方面具有可比性。

1.2 方法

診斷葡萄胎時針對2012年1月至2013年1月收治患者的中位停經(jīng)時間，陰道不規(guī)則流血，子宮與孕周的比例，妊娠期間是否患有高血壓綜合征，妊娠期間有沒有強(qiáng)烈的反應(yīng)，例如劇吐、咯血等等癥狀進(jìn)行分析觀察［3］。還要根據(jù)卵巢黃素化囊腫，患者惡變標(biāo)準(zhǔn)等等指標(biāo)進(jìn)行診斷治療，對2006－2011年收治的患者同樣進(jìn)行這些檢查，觀察葡萄胎的臨床的新特點(diǎn)。

1.3 惡變指標(biāo)

患者惡變是指葡萄胎清除干凈后，血清沒有回歸正常水平，排出宮內(nèi)殘留的情況，只能診斷為惡變［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次分析采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 患者葡萄胎臨床觀察結(jié)果

2 結(jié)果

患者在進(jìn)行診斷葡萄胎時，患者停經(jīng)時間是14周左右，陰道流血患者的比例占了83.12%，子宮大于孕周的是101例，妊娠高血壓綜合征4例，妊娠劇吐27例，所有患者發(fā)生惡變的人數(shù)是47例。與2006－2011年患者的特點(diǎn)相比，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)詳見表1。

3 討論

葡萄胎是指妊娠過后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生形成大小不一的水泡生長在子宮內(nèi)，胎兒多死亡，很少有足月的嬰兒出生［5］。形成葡萄胎的因素有很多，其中與營養(yǎng)因素的關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)，一般孕婦的葉酸活力很低或者飲食中胡蘿卜素的消耗較低，都能夠增加葡萄胎形成的幾率［6］。關(guān)于葡萄胎的相關(guān)資料與分析在很早以前人們就已經(jīng)熟練掌握了，但是近些年，葡萄胎的臨床特點(diǎn)發(fā)生了新的變化，人們需要重新認(rèn)識與掌握，與此同時，針對葡萄胎的診斷手段也在原來的基礎(chǔ)上發(fā)生了變化。HCG和陰道超聲的應(yīng)用，能夠及時的對待葡萄胎進(jìn)行診斷［7］，使患者接受更加及時的治療，減輕患者的痛苦，使患者恢復(fù)健康的身體。本文針對2012年1月至2013年1月收治的患者的臨床特點(diǎn)與2006－2011年收治的患者相比對葡萄胎的診斷時間明顯提前，同時由于診斷時間提前，患者的癥狀也有所減輕，妊高癥的發(fā)生率和妊娠劇吐的發(fā)生率以及在患葡萄胎之間惡變的患者人數(shù)也明顯降低。說明陰道超聲和血清HCG檢測具有一定的臨床價值，在臨床使用中，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行及早的判斷，同時減輕患者的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量，讓患者可以更好地生活，進(jìn)而使患者的家屬也可以正常的工作，不用對患者過多的擔(dān)心。這樣的檢測手段具有臨床價值，并且可以廣泛推廣!

［1］侯進(jìn)琳，萬希潤，向陽，戚慶偉，楊秀玉.葡萄胎臨床表現(xiàn)的新特點(diǎn): 113例葡萄胎臨床分析［J］.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2007，16(6):404 －408.

［2］李優(yōu)蘭.葡萄胎57例臨床分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(4): 61－63.

［3］幼琳，胡莉琴.葡萄胎患者清宮后再次妊娠適宜時間探討［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007.27(4):582－583.

［4］萬小云.葡萄胎的研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2008，l(1):4－7.

［5］謝玲，陽艷軍，卞美璐.宮頸葡萄胎的臨床特點(diǎn)及診治_附1例病例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)［J］.中日友好醫(yī)院學(xué)報，2009，23(2):95－97.

［6］袁彩，孫繼和，李家娥.異位葡萄胎的臨床特征及診治_附1例卵巢部分性葡萄胎臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2009，7(2):50－51.

［7］修艷英.葡萄胎臨床分析及其惡變率比較研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，2(17):594.

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