趙云霓

（廣東省揭陽(yáng)市惠來(lái)縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515200）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

趙云霓

（廣東省揭陽(yáng)市惠來(lái)縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽(yáng) 515200）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 分析我院內(nèi)科護(hù)理人員60例資料，依據(jù)護(hù)理管理模式不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，常規(guī)管理組30例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組30例。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平明顯優(yōu)于常規(guī)管理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員認(rèn)知水平，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，利于患者臨床治療和預(yù)后。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式；內(nèi)科；護(hù)理管理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在以患者為中心的基礎(chǔ)上，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí)，對(duì)護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行深化，從而提高整體的護(hù)理服務(wù)水平[1]。內(nèi)科是臨床重要科室，其涉及病種繁多，范圍廣泛，患者的年齡跨度大，進(jìn)而對(duì)于內(nèi)科護(hù)理工作人員的要求更加嚴(yán)格，護(hù)理人員需要掌握多種內(nèi)科疾病的護(hù)理[2]。選擇何種有效的管理方式，來(lái)提高內(nèi)科護(hù)理工作水平成為我院研究的重點(diǎn)課題。筆者通過(guò)對(duì)我院收治內(nèi)科護(hù)理管理工作進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)60例作為觀察對(duì)象，年齡20～47歲，平均年齡（32.1±5.8）歲，學(xué)歷：中專38例，大專20例，本科2例，內(nèi)科護(hù)理人員培訓(xùn)40學(xué)時(shí)，2次/周，共計(jì)4周的內(nèi)科護(hù)理人員知識(shí)培訓(xùn)。60例護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理管理模式不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，常規(guī)管理組30例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組30例，兩組護(hù)理人員一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組 采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式：①內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：主要是針對(duì)不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任認(rèn)定，利于自上而下的護(hù)理工作管理；②優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理流程：主要包括患者生命體征檢測(cè)流程、患者健康教育實(shí)施流程、加強(qiáng)患者入院整體流程培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平情況：對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理態(tài)度、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理行為、優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理認(rèn)知能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)護(hù)理人員的一般資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過(guò)t檢驗(yàn)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平情況

3 討 論

內(nèi)科作為臨床重要的科室，其主要包括心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等一系列內(nèi)科疾病，病種復(fù)雜，變化快，對(duì)于臨床護(hù)理人員的各項(xiàng)應(yīng)變能力和基礎(chǔ)護(hù)理水平是重要的考驗(yàn)[3]。有效的臨床護(hù)理管理模式，不僅可以提升整體醫(yī)院的管理水平，同時(shí)對(duì)于整個(gè)臨床科室的醫(yī)療服務(wù)水平也是重要的體現(xiàn)[4]。為了更好的貫徹和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，提高護(hù)理人員對(duì)于工作認(rèn)知水平，轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作管理方案，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，在我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式的對(duì)比[5]。本研究中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式主要包括以下：

內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式理念，針對(duì)內(nèi)科每一個(gè)護(hù)理崗位制定科學(xué)化、人性化和制度化的崗位職能，按照護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行分層管理負(fù)責(zé)制[6]。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)內(nèi)科各個(gè)科室的全方位護(hù)理工作質(zhì)量的控制，對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)對(duì)所負(fù)責(zé)各個(gè)病房進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估，從而知道責(zé)任護(hù)士更好的完成護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士對(duì)于各自所負(fù)責(zé)患者的軀體、心理護(hù)理工作進(jìn)行整理，加強(qiáng)對(duì)于患者的病情觀察、健康教育和心理護(hù)理[7]。護(hù)理員主要負(fù)責(zé)好患者的生活護(hù)理、標(biāo)本送檢和陪檢[8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理流程：①首先調(diào)整內(nèi)科患者生命體征監(jiān)測(cè)流程：內(nèi)科患者生命體征監(jiān)測(cè)主要包括患者的心率、血壓情況。護(hù)理部制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式下的健康教育，主要講內(nèi)科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科醫(yī)師的理念進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，將其內(nèi)科護(hù)理工作范圍、內(nèi)科護(hù)理方式及內(nèi)科護(hù)理職能進(jìn)行講解，其次是內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、內(nèi)科護(hù)理政策規(guī)定及內(nèi)科護(hù)理管理制度，針對(duì)內(nèi)科患者人群特點(diǎn)、內(nèi)科患者健康的綜合評(píng)估、內(nèi)科患者保健的目標(biāo)原則和實(shí)施、內(nèi)科患者常見健康問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，護(hù)理人員要對(duì)內(nèi)科患者的急救護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理劑用藥安全和合理用藥熟練的掌握。②加強(qiáng)患者入院整體流程培訓(xùn)：主要包括患者入院接待流程、輸液流程和隨訪流程。患者入院后護(hù)理人員要主動(dòng)迎接、主動(dòng)辦理住院手續(xù)、主動(dòng)介紹診療環(huán)境、主動(dòng)通知醫(yī)師等“四主動(dòng)”，責(zé)任護(hù)士要做到護(hù)理人員介紹到位、護(hù)送進(jìn)入病房到位、安排患者休息到位、介紹病房規(guī)章制度到位、評(píng)價(jià)患者病情、安排患者飲食、執(zhí)行護(hù)理操作到位等“五到位”。本研究通過(guò)分析我院內(nèi)科護(hù)理人員60例資料，依據(jù)護(hù)理管理模式不同進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，常規(guī)管理組30例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組30例。

4 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平明顯優(yōu)于常規(guī)管理組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員認(rèn)知水平，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，利于患者臨床治療和預(yù)后。

[1] 賈友蘭,白芳榮.心血管內(nèi)科護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量要點(diǎn)分析[J].中外醫(yī)療,2009,28(31):102-103.

[2] 鐘小婷.人性化管理在內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(2):108-109.

[3] 劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(9):54-57.

[4] 藺彥麗,張燕萍,栗潔婷,等.加強(qiáng)護(hù)理管理創(chuàng)建神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗[J].護(hù)理研究,2011,25(6):1573-1574.

[5] 代麗.護(hù)理管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院內(nèi)感染的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(11):99-100.

[6] 郟群林.淺淡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作體會(huì)[J].全科護(hù)理,2011,9(4C):1096-1097.

[7] 郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):305-307.

[8] 余江,徐劍誠(chéng),王振維.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)[J].重慶醫(yī)藥,2010,39(10):1310-1316.

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