李明娥 王 蕓 王梅林

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處，山東 濱州 256603）

體檢中心開展中青年高血壓健康教育的效果分析

李明娥 王 蕓 王梅林

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生處，山東 濱州 256603）

目的 探討在體檢中心開展健康教育對中青年高血壓患者治療過程中遵醫(yī)行為的督促作用及對療效的影響。方法 將2011年在我中心首次查體的152例中青年高血壓患者隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組給予短信提醒、電話隨訪、定期體檢及聯(lián)系家人督促配合治療等多種形式的教育方式，通過發(fā)放高血壓治療評估調(diào)查表進行療效分析。結(jié)果 干預(yù)組的遵醫(yī)行為符合率、血壓控制率明顯高于對照組（P＜0.01），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.01）。結(jié)論 在體檢中心開展健康教育能很好的提高中青年高血壓患者治療依從性，明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。

體檢中心；中青年；高血壓患者；健康教育

作為一種普遍的心血管疾病，高血壓成為了國內(nèi)外共同關(guān)心的一個醫(yī)學(xué)問題。據(jù)我國衛(wèi)生部調(diào)查顯示，2012年我國的高血壓患者達到2億，其中大多數(shù)患者年齡在20歲以上[1]。中青年人患高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。再加上中青年人主觀上缺乏自我保健意識，無暇顧及健康問題，不注意保持健康的生活方式，不能對疾病本身具有充分認識和重視，導(dǎo)致高血壓病的各種并發(fā)癥日益增加，生活質(zhì)量大大降低。我中心自2011年對我院所屬企事業(yè)單位職工進行體檢后，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的患有高血壓病狀患者并對其普及了相關(guān)高血壓健康教育的知識，達到了良好的治療效果，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院于2012年2月至203年1月期間門診部的高血壓病例152例，患者以中青年群體居多，男性139例，女性13例，并為每一個患者建立個人檔案。將患者任意分成對照組合干預(yù)組，其中對照組72例，干預(yù)組76例。患者選取的標(biāo)準(zhǔn)主要是參照2005年進行修訂的《中國高血壓防治指南》并沒有將那些具有繼發(fā)性的高血壓患者包括在內(nèi)。通過對照組和干預(yù)組的患者臨床資料進行比較和分析，二者之間的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 干預(yù)方法

對照組：①在體檢中心的公告欄上貼上一些有關(guān)高血壓的基本常識的漫畫，同時在我院的中心會議室邀請相關(guān)知名專家召開對高血壓疾病的防控知識交流大會并在會議現(xiàn)場給每一個與會人員分發(fā)講述如何防治高血壓的小本子。②為初次進入我院進行治療的高血壓患者建立個人病例檔案，其主要的內(nèi)容涉及其實驗診斷結(jié)果和個人詳細資料。我院安排醫(yī)護人員采取口頭傳授的方式對患者普及有關(guān)高血壓的各方面知識，每次普及知識的時間控制在一個小時以內(nèi)。干預(yù)組：①對該組的患者進行檢查如果適合用藥就可以將控釋型降壓藥物每天按時服下，我院對患者的處方大都是以1個月為基準(zhǔn)并叮囑患者及時來我院進行復(fù)診以根據(jù)不同的恢復(fù)情況調(diào)整藥物的使用。②對我院干預(yù)組的患者要及時地和其家屬進行聯(lián)系并將患者的病情和與高血壓相關(guān)的知識告訴他們希望患者家屬能夠?qū)颊叩闹委熐闆r實行有效地監(jiān)督，同時患者家屬應(yīng)該盡量陪患者來醫(yī)院復(fù)診。③我院將安排相關(guān)的護理人員給高血壓患者按時發(fā)送手機短信，主要是有關(guān)如何用藥以及相關(guān)的問候和對患者的疑惑進行及時地開導(dǎo)。④我院安排專門的工作小組為患者進行定期測量血壓的變化情況并對患者的數(shù)據(jù)進行整理和登記，尤其對那些由于種種原因而不同及時來醫(yī)院復(fù)診的患者具有非常重要的作用。⑤對患者進行復(fù)診的時候可以對其設(shè)置相關(guān)的問題以檢測患者對高血壓的了解情況，同時醫(yī)師還可以和患者家屬進行交流以了解患者的用藥情況并為其免費測量血壓。

1.3 評價內(nèi)容及方法

根據(jù)我院對高血壓患者的實際情況制定相應(yīng)的治療效果問卷調(diào)查并參閱了有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻。問卷涉及到的內(nèi)容主要是患者對高血壓相關(guān)知識的掌握情況和患者的起居飲食習(xí)慣以及患者的心理狀態(tài)等等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

3.1 對中青年高血壓患者在體檢時開展健康教育的影響

目前，國內(nèi)對高血壓患者的治療是一個長期性的過程。高血壓患者的初期病因可能是和中青年群體的持續(xù)壓力有關(guān)。高度緊張的工作和生活引起高血壓患者的生理失調(diào)現(xiàn)象。因此，高血壓患者如果處于初期癥狀可以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療[3]。實際上，大部分的中青年群體對高血壓并沒有引起足夠的重視，同時自認為自身年輕力壯而且沒有明顯的不良反應(yīng)。國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院由于醫(yī)療水平的限制還不能夠為患者制定一個相應(yīng)的治療計劃[4]。以上的種種因素促使多數(shù)的高血壓患者失去了及時就診的機會，并且隨著病情的惡化會出現(xiàn)一系列由高血壓引起的疾病。這不僅僅會給高血壓患者帶來一定的精神壓力，而且還會給患者家屬造成一定的經(jīng)濟損失。隨著醫(yī)療水平的進步，我國大多數(shù)醫(yī)院都建立了完善的體檢部門，因而為廣大高血壓患者帶來了福音。

3.2 在體檢中心對中青年高血壓患者進行健康教育的優(yōu)勢

體檢中心可以有效地解決大多數(shù)中青年高血壓患者因為其他的原因而不能進行及時地就診的問題。體檢中心一般是按單位、社區(qū)劃分，高血壓患者可以選擇就近的體檢中心進行預(yù)約體檢，既為高血壓患者節(jié)省了大量的時間，又促使許多的高血壓患者愿意接受治療。體檢中心通過安排相關(guān)的專業(yè)醫(yī)護人員為高血壓患者及時地解決疑難困惑，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等多媒體技術(shù)加大對基本的健康知識的普及力度。這不僅改善了醫(yī)師和患者之間的關(guān)系，而且還可以使得高血壓患者及時地發(fā)現(xiàn)自身的健康問題并得到科學(xué)合理地治療。體檢中心還能提高中青年高血壓患者家屬的積極參與意識，如果高血壓患者是男性，那么就需要對其家屬尤其是其配偶進行共同的高血壓健康知識的傳授。高血壓患者家屬的參與不僅僅可以使患者能夠得到有效地監(jiān)督，而且還能夠營造一種幸福和諧的家庭環(huán)境。

表1 干預(yù)組和對照組治療效果對比 [n（%）]

3.3 體檢中心對中青年高血壓患者療效的探討

此次觀察結(jié)果證實，體檢中心實施健康教育對中青年高血壓患者療效的積極影響是肯定的，男性高血壓患者人數(shù)普遍較多主要是和其巨大的生活壓力和工作壓力以及生活方式息息相關(guān)，同時男性過度地喜好吸煙和喝酒也會提高高血壓的發(fā)病率。高血壓患者因為在初期的時候并不能感覺到不良的反應(yīng)以及患者家屬缺乏有效地監(jiān)督從而影響了患者在中后期的治療效果。不僅如此，因為隨著我國教育化水平的不斷提高，許多的中青年人逐漸地提高了對自身健康水平的意識。于是，大部分家庭都配有測量高血壓的相關(guān)儀器。然而，市場上的許多測量血壓的儀器生產(chǎn)并不符合要求而且缺乏一定的權(quán)威資格認證從側(cè)面延誤了高血壓患者的治療時間。因此，體檢中心在實際的工作當(dāng)中要將與自身相關(guān)的行為落到實處，不斷地提高自身的醫(yī)學(xué)水平以更好地為中青年高血壓患者服務(wù)。我國未來的醫(yī)療事業(yè)中還需要進一步地加大對中青年高血壓健康教育的普及程度以促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[1] 謝燕平,王少平.城鎮(zhèn)青年人高血壓的流行病學(xué)調(diào)查[J].內(nèi)科, 2009,4(2):308-309.

[2] 王增武,武陽豐,趙連成,等.中國中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢[J].中華流行病學(xué)雜志,2008, 25(5):407-411.

[3] 李小珠,李教東,鄺麗,等.中青年人群原發(fā)性高血壓病早期干預(yù)治療的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2010,11(2):150-152.

[4] 馬增強.短信網(wǎng)址在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2009,4(5):53-54.

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