王麗芬

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心口腔科，110032）

?婦幼保健?

沈陽市兒童早期齲病危險因素分析及預防

王麗芬

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心口腔科，110032）

目的 調(diào)查分析＜2歲兒童齲病患病現(xiàn)狀及危險因素，為兒童齲病的早期防治提供依據(jù)。方法 采用隨機抽樣的方法抽取4 048名＜2歲兒童進行齲病檢查。結(jié)果 沈陽市＜2歲兒童患齲率為40.34%，齲均為1.44。結(jié)論 對家長進行早期口腔健康教育，是預防兒童早期齲病發(fā)生的重要措施。

兒童；齲??；乳牙；預防

齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。致齲的多種因素主要包括細菌、食物以及牙齒所處的環(huán)境，也可稱為牙體硬組織的細菌感染性疾病。乳牙易患齲且發(fā)病早、發(fā)展速度快但自覺癥狀不明顯，常被家長忽視，多數(shù)乳牙患齲影響兒童的咀嚼功能，影響兒童的營養(yǎng)攝入。本次研究將對＜2歲兒童早期齲病危險因素進行分析，并提供相應的預防措施和建議?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 選取來我中心入托體檢的4 048名＜2歲的兒童進行齲病檢查。其中，2011年1 133名、2012年1 504名、2013年1 411名，全部調(diào)查對象均進行齲病檢查并提供相應的預防措施和建議。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查按照第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查方法的要求，檢查者為1名從事口腔臨床工作＞20年的口腔醫(yī)生，在自然光下使用口鏡、探針，對受檢兒童全口牙齒按順時針方向進行齲病檢查并記錄。

2 結(jié)果

2.1 ＜2歲兒童齲病患病狀況 2011年，1 133名兒童接受檢查，患齲兒童397名，患齲率為35.04%；2012年，1 504名兒童接受檢查，患齲兒童649名，患齲率為43.15%；2013年，1 411名兒童接受檢查，患齲兒童607名，患齲率為43.02%。見表1。

2.2 ＜2歲兒童齲病患病分析 由于兒童處于較為特殊的生長發(fā)育時期，飲食習慣和口腔衛(wèi)生習慣與一般兒童有所差異。在白天飲食中多習慣食用含糖量較高的乳品、黏食、有色食物以及糊狀食物。幼兒睡眠時間較長，唾液量分泌小，唾液成分黏稠、流速慢，對細菌的沖洗作用減弱。又由于一些原因家長忘記在飯后、進食后、睡覺前給幼兒用清水進行有效的漱口。這也是除牙齒和致齲細菌外，齲病發(fā)生的一個重要因素，即齲病的發(fā)生需要適宜的底物（含糖量高的甜食），也需要底物在口腔內(nèi)滯留足夠的時間。

3 討論

近年來，對發(fā)生在幼兒時期的兒童齲?。‥CC）的研究逐漸成為關注熱點[1]。在世界范圍內(nèi)，ECC都是幼兒最常見的慢性疾病之一[2]。飲食習慣和口腔衛(wèi)生習慣是幼兒早期齲病發(fā)生最關鍵的影響因素。本研究結(jié)果表明，在＜2歲幼兒齲病防治工作中，應高度重視幼兒的飲食喂養(yǎng)習慣，采取科學定時的喂養(yǎng)模式，并減少幼兒甜食攝取頻率。因此針對低齡幼兒家長及孕產(chǎn)婦進行早期口腔健康教育，提高其對ECC危害的認識，學習科學合理的幼兒飲食喂養(yǎng)方式，是ECC早期干預措施腔健康，建立良好的飲食習慣，教育兒童少吃零食、甜食。家長注意不要養(yǎng)成幼兒偏食的習慣，因為偏食容易造成食物營養(yǎng)的不均衡，不但影響牙齒的健康，而且對幼兒的生長發(fā)育也有影響。要多做戶外運動，多接觸陽光和新鮮空氣，也有助于牙齒和全身的健康發(fā)育。

表1 2011—2013年＜2歲兒童齲病情況比較

?綜述?

我國兒童乳牙患齲狀況仍相當嚴重，乳牙齲病對恒牙、頜面部的生長發(fā)育、身體健康以及心理等的不良影響亦逐漸為人們關注[4]。應加強兒童早期口腔保健知識的宣傳，提高家長的口腔保健知識水平，使家長認識到口腔健康行為對齲病的發(fā)生起著不容忽視的作用。做好兒童齲病的早期預防工作，是降低兒童齲齒患病率的關鍵。

[1] 文玲英．幼兒齲的早期防治[J]．中華口腔醫(yī)學雜志，2008，43(9)，515-518．

[2] Mouradian Wehr E, Crall JJ. Disparities in children’s oral health and access to dental care [J]. JAMA, 2000, 284(20): 2625-2631.

[3] Ramos-Gomez F. Early maternal exposure to children’s oral health may be caries risk in early childhood caries prevalence in their children[J]. J Evid Based Dent Pract, 2012, 2(3 Suppl): 29-31.

[4] 石四箴，梁勤，鄧清，等．三種齲活躍性檢測的追蹤研究[J]．上海醫(yī)學，2001，24(增刊)：8-13．

1672-7185（2014）20-0011-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.005

2014-04-21）

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