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        產(chǎn)科母嬰分離的產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)研究

        2014-06-01 10:40:41王君娥
        關(guān)鍵詞:泌乳母嬰乳房

        王君娥

        (貴州省三都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,558100)

        產(chǎn)科母嬰分離的產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)研究

        王君娥

        (貴州省三都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,558100)

        目的 探討產(chǎn)婦分娩后母嬰分離的護(hù)理干預(yù)體會(huì)與方法。方法 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院分娩后,因?yàn)楦鞣N原因造成母嬰分離的產(chǎn)婦190例,將其隨機(jī)分為干預(yù)組105例和對(duì)照組85例。對(duì)照組的產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加入綜合干預(yù)措施。比較兩組產(chǎn)婦的滿意率、起始泌乳時(shí)間、泌乳充足時(shí)間等。結(jié)果 干預(yù)組起始泌乳時(shí)間、泌乳充足時(shí)間、護(hù)理工作滿意率均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理措施,對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和保持良好的心態(tài),具有明顯的促進(jìn)作用,從而保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

        母嬰分離;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦

        母嬰同室、母乳喂養(yǎng)可以有效降低孕產(chǎn)婦在生活中的壓力和抑郁,對(duì)于不良情緒的緩解及產(chǎn)后恢復(fù)具有積極作用。而母嬰分離則會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康及術(shù)后恢復(fù)[1]。因此,母嬰分離后對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作至關(guān)重要。我們選擇190例母嬰分離樣本,對(duì)產(chǎn)婦采用綜合干預(yù)措施,探討護(hù)理干預(yù)的體會(huì)與方法?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院分娩后,因?yàn)楦鞣N原因造成母嬰分離的產(chǎn)婦190例。年齡23~37歲,平均(24±2.1)歲;孕35~41周。教育程度:高中及以上79、初中36例、初中以下75例。其中72例為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,均無(wú)精神性疾病及其他并發(fā)癥;19例為妊娠高血壓綜合征患者。將190例臨床樣本隨機(jī)分為干預(yù)組105例和對(duì)照組85例,兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查,了解產(chǎn)婦母嬰分離問(wèn)題。干預(yù)組和對(duì)照組產(chǎn)婦均接受常規(guī)的護(hù)理,而干預(yù)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)了綜合干預(yù)措施,具體如下。

        1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 母嬰分離,產(chǎn)婦大多睡眠不好、食欲不振、情緒受到影響,進(jìn)而抵抗力降低,容易誘發(fā)感染。這也會(huì)對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,并且密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)產(chǎn)婦生命體征,定期復(fù)查血象[3]。定時(shí)觀察陰道出血情況與子宮高度的變化,并認(rèn)真做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)生,以便及時(shí)給予對(duì)癥治療。鼓勵(lì)產(chǎn)婦適量活動(dòng),飲食要以高熱量、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,保證產(chǎn)婦睡眠充足。做好基礎(chǔ)護(hù)理,盡量讓產(chǎn)婦身心放松。

        1.2.2 心理干預(yù) 母嬰分離后,產(chǎn)婦通常會(huì)表現(xiàn)出緊張、抑郁、感受到壓力的心理狀態(tài),從而嚴(yán)重影響產(chǎn)婦休息,甚至還可能會(huì)影響產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。因此,護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通,及時(shí)了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài),有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫助其擺脫消極心理。護(hù)理人員還要積極、主動(dòng)地與監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行溝通,及時(shí)將新生兒的情況通知產(chǎn)婦,并在合適的時(shí)間安排產(chǎn)婦探視。

        1.2.3 乳房護(hù)理 產(chǎn)后乳腺分泌乳汁是通過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)來(lái)完成的,乳汁的分泌在很大程度上是由新生兒吸吮的刺激引發(fā)的[4]。母乳喂養(yǎng)有利于生殖系統(tǒng)和相關(guān)臟器功能的快速恢復(fù)。母嬰分離后,產(chǎn)婦由于缺乏自然哺乳,導(dǎo)致乳腺管淤積不通。因此,采取乳房護(hù)理干預(yù)是必要的。

        1.2.4 健康教育 首先,根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況,制定一對(duì)一的健康教育方案,包括相關(guān)護(hù)理知識(shí)。在條件允許的情況下,開(kāi)設(shè)爸爸示范課,指導(dǎo)夫妻雙方照顧新生兒的常見(jiàn)注意事項(xiàng),包括如何準(zhǔn)確判斷和處理新生兒的常見(jiàn)疾病,如何進(jìn)行產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理,以及按摩、沐浴等有利于母嬰健康的生活方式,注意產(chǎn)后家中乳房自我護(hù)理等。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理工作滿意度 由于護(hù)士與產(chǎn)婦互動(dòng)加強(qiáng),不僅增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任,而且解決了母嬰分離過(guò)程中的實(shí)際操作問(wèn)題,產(chǎn)婦出院?jiǎn)柧碚{(diào)查顯示,干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.14%,優(yōu)于對(duì)照組的64.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較(例)

        2.2 產(chǎn)后泌乳情況 干預(yù)組產(chǎn)后起始泌乳時(shí)間、泌乳充足時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        由于嬰兒出生后被轉(zhuǎn)移到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,從而造成母嬰分離,無(wú)論生理還是心理上,都會(huì)給產(chǎn)婦造成不同程度的不良影響。因此,對(duì)產(chǎn)婦有必要進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

        本研究結(jié)果顯示,我科對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、乳房護(hù)理、健康教育等措施后,其產(chǎn)后起始泌乳時(shí)間、泌乳充足時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組;而且產(chǎn)婦出院時(shí)調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)組護(hù)理工作滿意度明顯提高,均說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)不僅能改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài),在心理上對(duì)產(chǎn)婦的影響也是巨大的。通過(guò)護(hù)理實(shí)踐,我們體會(huì)到綜合護(hù)理干預(yù)不僅能體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵,同時(shí)能滿足患方日益增加的護(hù)理需求,可謂是一舉兩得。

        綜上所述,對(duì)產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理措施,對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和保持良好的心態(tài),具有明顯的促進(jìn)作用,從而保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

        表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況(例)

        [1] 姜連榮.產(chǎn)后母嬰分離期間產(chǎn)婦護(hù)理的重要性[J].中外健康文摘,2009,8(2):148.

        [2] 梁文君,包學(xué)云,范水云.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌和乳房脹痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(10):70-71.

        [3] 王荔紅,張研英.早產(chǎn)兒母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(18):2752.

        [4] 黃翠琴,樊雅靜,胡三蓮,等.促泌乳乳房護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦泌乳情況的影響[J].護(hù)理研究,2008,22(3):2886-2887.

        1672-7185(2014)20-0042-02

        10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.022

        2014-07-26)

        R714

        A

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